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朱微微 主治醫師
安徽省立醫院
三級甲等
中醫科
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有雜音并不一定是心臟病,相反,有心臟病也不一定有雜音。雜音如果強度不高,小于3/6級,多見于貧血、小兒心跳快、在發燒、興奮、神經緊張或者劇烈運動后也可以出現雜音,稱之為“生理性”或“功能性”雜音,這個屬于正常,無需特殊治療。如果雜音強度大于等于3/6級,建議心臟彩超檢查,排除先天性心臟病等。
2018-07-02 21:17
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:心尖區收縮期雜音 非病理性心尖區收縮期雜音風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣關閉不全、感染性心內膜炎類風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡、硬皮病乳頭肌功能不全或鍵索斷裂、(冠心病、心肌梗死)特發性腹索斷裂、瓣膜松弛、二尖瓣脫垂綜合征馬凡綜合征僅厚梗阻性心肌病、擴張性心肌病、房間隔缺損動脈導管未閉、心內膜墊缺損、妊娠甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性心臟病、腳氣性心臟病運動員心臟綜合征、高原性心臟病、三度房室傳導阻滯類癌綜合征。左,已衰竭主動脈瓣關閉不全、相對性二尖瓣關閉不全。心尖區舒張期雜音 風濕性二尖瓣炎風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎、類風濕性心臟病系統性紅斑狼瘡、主動脈瓣關閉不全的Austin-Flint雜音、左房部液瘤二尖瓣較大的贅生物或血栓、縮窄性心包炎、Hurler綜合征動脈導管未閉、Lutembacher綜合征、重度二尖瓣關閉不全重度主動脈瓣關閉不全、分流量大的室間隔缺損、高血壓性心臟病主動脈縮窄、擴張性心肌病、貧血性心臟病甲狀腺功能亢進性心臟病、三度房室傳導阻滯。其他原因所致的心尖區舒張期雜音主動脈瓣區收縮期雜音 風濕性主動脈瓣炎風濕性主動脈瓣狹窄。主動脈粥樣硬化、高血壓性心臟病主動脈瓣上狹窄綜合征、先天性二葉主動脈瓣、主動脈縮窄梅毒性主動脈炎、主動脈瘤、Ebstein畸形重度主動脈瓣關閉不全、完全性房室傳導阻滯。甲狀腺功能亢進性心臟病貧血性心臟病、類癌綜合征、頸動脈雜音其他原因所致的主動脈瓣區收縮期雜音。主動脈瓣區舒張期雜音 風濕性主動脈瓣炎風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瓣關閉不全、感染性動內膜炎、類風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡馬凡綜合征、主動脈粥樣硬化、高血壓致主動脈瓣環擴大主動脈竇動脈瘤破裂、高位室間隔缺損致主動脈瓣脫垂、其他原因所致的主動脈瓣關閉不全胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音 室間隔缺損嬰幼兒非病理性收縮期雜音、肺動脈瓣狹窄或漏斗部狹窄、二尖瓣關閉不全主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、房間隔缺損梗阻型原發性心肌病、三尖瓣關閉不全、動脈導管未閉右室一右房通道。肺動脈瓣區收縮期雜音 非病理性肺動脈瓣收縮期雜音風濕性肺動脈瓣炎、風濕性肺動脈瓣狹窄、感染性動內膜炎、先天性肺動脈口狹窄、肺動脈與分支狹窄Fallot四聯癥、Lutembacner綜合征、特發性肺動脈擴張癥原發性肺動脈高壓癥、繼發性肺動脈高壓癥(Eisemmenger綜合征)、風濕性二尖瓣狹窄慢性肺源性心臟病、高原性心臟病、直背綜合征房間隔缺損、動脈導管未閉肺靜脈畸形引流、妊娠甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性心臟病、腳氣性心臟病頸動脈雜音。肺動脈瓣區舒張期雜音 風濕性肺動脈炎風濕性肺動脈瓣關閉不全、感染性心內膜炎、肺動脈狹窄手術后相對性肺動脈瓣關閉不全所致Granam-stell雜音、原發性肺動脈高壓癥(風濕性二尖瓣狹窄、先天性心臟病左一右分流)先天性肺動脈瘤、貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進性心臟病類癌綜合征。三尖瓣區收縮期雜音 風濕性三尖瓣炎風濕性三尖瓣關閉不全。感染性心內膜炎、乳頭肌功能不全瓣膜松弛。電高輻射損傷、Ebstein畸形肺源性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣病變并肺動脈高壓引起右室明顯擴大、先天性心臟病大量左一右分流(房間隔缺損肺靜脈畸形引流)、原發性肺動脈高壓癥。三尖瓣區舒張期雜音 風濕性三尖瓣炎風濕性三尖瓣狹窄、霉菌感染性。動內膜炎先天性三尖瓣狹窄、右房部液瘤、二尖瓣狹窄致右室擴大三尖瓣關閉不全大量反流、房間隔缺損大量左十右分流、貧血性心臟病甲狀腺功能亢進性心臟病、類癌綜合征。心底部連續性雜音 靜脈營營音動脈導管未閉、主一肺動脈隔缺損。肺動靜脈瘦王動脈竇動脈瘤破人右心室(房)先天性冠狀動靜脈瘦、完全性肺靜脈畸形引流三尖瓣閉鎖、胸腔內動脈吻合術后室間隔缺損合并主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全合并狹窄其他部位雜音 ?、兕^部聽診:良性頭部雜音眼球雜音; ②頸部聽診:頸靜脈營營音、鎖骨下動脈雜音。甲狀腺雜音鎖骨上動脈雜音; ③胸背部雜音:胸膜粘連性雜音、乳房雜音; ?、芨共垦苄噪s音:肝區動脈雜音、肝區靜脈雜音腎動脈狹窄產生的雜音、腹主動脈及其分支受壓產生的雜音、來源于腹主動脈及其分支的雜音妊娠雜音、脊肋角血管雜音; ⑤四肢聽診:動靜脈瘦、動脈瘤血管瘤、主動脈瓣關閉不全。
2016-07-25 07:10
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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有的雜音是心臟病的征象,而有的雜音卻沒有病理意義.可進一步作些輔助檢查,比如心B超。心臟雜音的產生主要有下列原因:血液黏滯度改變如貧血時,由于紅細胞減少,血液黏滯度降低,血液流動時發生漩渦,可產生雜音。血液流動速度改變由于某種原因使血流速度加快,漩渦增多,可產生雜音或使雜音加強。有的人在安靜時聽不到雜音,運動后可聽到明顯的雜音;有的人在發燒時,由于心肌收縮力加強,血液流動速度加快而產生雜音。心臟瓣膜狹窄血液通過狹窄的或關閉不全的瓣膜口而形成漩渦。有的運動員由于心肌增厚和心臟容量擴大,造成心臟瓣膜相對關閉不全,也會產生雜音。此外,心肌收縮力強,血液迅速噴射引起震動也可能形成雜音。還有因瓣膜粗糙、血管口徑改變等原因而引起的雜音。
2016-07-25 07:17
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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病情分析:雜音可見于正常人(良性雜音,如兒童及青年、運動后、妊娠時),亦見于心臟血管病及其他疾病(如發熱時血流加快,產生激流及漩渦)。雜音可根據心臟有無器質性病變分為功能性及器質性雜音。功能性雜音發生于無器質性改變的心臟??蔀樯硇裕娪谡H耍嗫梢娪谀承┎±頎顟B(如貧血、發熱)。器質性雜音往往有助于診斷心臟病的解剖學改變(如瓣膜口狹窄、異常通道)及推斷病因(如風濕性、先天性、梅毒性)。但有些器質性心臟病并無雜音。從出現時間上雜音可分為收縮期雜音(生理性雜音均在收縮期,但收縮期雜音可為病理性)、舒張期雜音(均為病理性)及連續性雜音(如動脈導管未閉、主動脈瘤)。收縮、縮舒張期雜音又可分為早、中、晚期。
2016-07-25 07:24
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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護理心臟病患兒,首先是保證患兒體息好.對于有心力衰竭(心跳快,呼吸急促,肝臟腫大,浮腫等表現),心臟擴大及疾病處于急性期的患兒應絕對臥床體息.患兒的日常生活如洗臉,吃飯,大小便,均應由大人照顧.臥床時間的長短,應依疾病的種類及輕重面不同,一切都要按照醫囑進行.一般患兒要臥床休息到心臟大小基本恢復到正常范圍,心力衰竭癥狀得到控制之后2~4周.在護理上要注意個人衛生和環境衛生,心臟病患兒常多汗,要在保暖情況下用溫熱水勤擦身,勤換內衣.有咽喉扁桃體炎的患兒,應每日用淡鹽水漱口,平時注意口腔衛生.患兒居室空氣一定要新鮮,陽光要充足,室溫最好保持22~30℃.心臟病患兒應盡量少去公共場所,以防感染各種傳染病.
2016-07-25 07:32
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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醫生建議:你好,根據你的情況考慮與先天性心臟病,風濕性心臟病或心肌病有關系的。建議進一步做心臟彩超檢查,確診病因后治療。平時戒煙酒,避免重體力勞動。保持生活規律和情緒舒暢。
2016-07-25 07:39
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