肺炎治療十幾天不見好轉(zhuǎn)，可能與病原體未明確、藥物不敏感、合并其他疾病、自身免疫力差、治療依從性不佳等有關(guān)。 1.病原體未明確：肺炎的病原體多樣，如細(xì)菌、病毒、支原體等。若初始診斷未明確病原體，可能導(dǎo)致用藥不準(zhǔn)確。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、病毒核酸檢測等，以精準(zhǔn)用藥。 2.藥物不敏感：所用藥物對感染的病原體無效。可能需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素，如肺炎鏈球菌感染可選用阿莫西林、頭孢呋辛等；支原體肺炎可選用阿奇霉素、紅霉素等。 3.合并其他疾病：如患者同時患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病，會影響肺炎的恢復(fù)。此時要積極治療基礎(chǔ)病。 4.自身免疫力差：營養(yǎng)狀況不佳、長期勞累等導(dǎo)致免疫力低下，不利于炎癥消退。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證充足休息，適當(dāng)鍛煉。 5.治療依從性不佳：未按時用藥、過早停藥等。患者務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療。 肺炎治療效果不佳的原因較為復(fù)雜，需要綜合分析。建議患者與醫(yī)生充分溝通，完善相關(guān)檢查，明確原因后調(diào)整治療方案。

你好，一般右下肺的卻是是炎癥多見，肺結(jié)核少見，另外就是中老年人要小心肺部腫瘤。這個情況可以先系統(tǒng)抗炎治療兩周，如果炎癥消失了就不用緊張了；如果炎癥變化不大或者反復(fù)，需要進(jìn)一步CT檢查。