系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多系統和臟器，如皮膚、關節、腎臟、心臟、血液系統等。其發病機制復雜，與遺傳、環境、激素、免疫等多種因素相關。 1.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性，家族中有該病患者，親屬患病風險增加。 2.環境因素：紫外線照射、感染、藥物等可能誘發疾病發作。 3.激素因素：女性患者多于男性，雌激素可能在發病中起一定作用。 4.免疫因素：免疫系統異常，產生自身抗體攻擊自身組織和細胞。 5.其他因素：精神壓力、不良生活方式等也可能影響病情。 系統性紅斑狼瘡目前無法根治，但通過規范治療可控制病情，提高生活質量。患者應保持樂觀心態，避免誘因，定期復查，遵醫囑治療。

狼瘡性腎炎的治療是一個比較復雜的臨床問題。如果您是狼瘡性腎炎患者，在治療過程中請您務必注意以下幾點：（1）理應長期治療，甚至終身治療。本病有很強的遺傳背景，迄今為止藥物治療可以很好地緩解病情，但無法徹底治愈，因此需長期用藥。有些病人因為擔心藥物副作用或聽信游醫而擅自停藥，病情往往反復。（2）根據病情活動程度分期治療。當狼瘡處于活動期，腎臟炎癥反應很嚴重時，通常需要大劑量、幾種藥物聯合治療（如激素，驍息等）（稱為誘導期治療），目的是迅速控制炎癥，阻止腎臟損傷繼續加重。而當活動控制后則轉為小劑量藥物維持治療以預防復發和保護腎臟功能（維持期治療）。長期使用大劑量藥物治療必然帶來并發癥，但如果不進行維持治療，又可引起狼瘡反復活動，腎臟損害不斷加重，最后可能發展為腎衰。因此，在治療過程中，應根據狼瘡活動性，及時調整治療。要有一個長期的規劃，切忌病情好轉后隨意停藥，或是盲目地長期服藥。（3）治療方案個人不一。狼瘡性腎炎輕重不一，有多種類型，對不同類型應采取不同的治療方案。目前臨床普遍使用的大劑量激素聯合環磷酰胺靜脈注射的治療方法并不適合所有狼瘡性腎炎病人。應根據臨床病情和腎活檢在醫生指導下有選擇使用抗狼瘡的藥物。而在長期維持治療中，中西結合療法不僅效果好，副作用少，病人可以正常生活工作。（4）注意防治并發癥。這一點往往被忽視。狼瘡性腎炎病人在治療過程很容易出現各種并發癥，如感染、心血管并發癥、股骨頭壞死等，重者可危及生命。減少并發癥的關鍵，關鍵在于合理使用抗狼瘡的藥物、定期隨訪及早發現和治療。在使用大劑量藥物治療時，應相對隔離，不去公共場所、注意氣候變化。出現發熱等感染癥狀時及時就診。（5）預防狼瘡的復發。任何感染、日曬、化學藥物接觸或懷孕都可誘發狼瘡活動。女性病人在病情未控制前應避免妊娠。如必須妊娠時，也一定要在醫生指導下進行。（6）強調整體治療的觀念。由于狼瘡是一種全身性疾病，因此在控制狼瘡性腎炎活動的同時，應注意保護腎臟功能及其它重要臟器如心臟、肺或腦的治療和保護。綜上所述，狼瘡性腎炎病人千萬不可聽信游醫，接受不科學的治療方法。應該選擇一個正規醫院，由醫生根據自己的病情特點，制訂一個長期治療計劃，并定期檢查。這樣才能有效地控制病情，最大程度地減少藥物并發癥，保持較好的生活質量和工作能力。

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣,變化多端.此病能累及身體多系統,多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體.紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）,系統性紅斑狼瘡（SLE）,亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.　　紅斑狼瘡的紅斑有各種各樣的形態,有蝴蝶形的紅斑,盤狀紅斑,水腫性紅斑,環狀紅斑,多形性紅斑；皮疹,有紅色皮疹,丘疹,斑丘疹,還有網狀青班,青紫斑,色素斑,色素沉著等,中醫把這些病變稱作蝴蝶斑,日曬瘡,瘟毒發斑等,這些皮膚斑疹是紅斑狼瘡最直觀的特征性癥狀,中醫認識紅斑狼瘡也是從皮膚的斑疹開始的.　　由于這些皮損表現出的色澤,部位,大小不一,其引起的機理也不盡相同,面部蝶形紅斑,光照加重,手背手指紅斑,手指粗腫,或皮疹鮮紅,發癢者多是風毒或瘀熱發斑,在治療中應用紫草,蟬衣,板蘭根,土茯苓,苦參,銀花,黃芩等藥,祛除風毒瘀熱.　　面部斑疹暗紅色,暗褐色,皮疹色暗紫,多是體虛伴有瘀血的表現,應用桃仁,紅花,紫草,丹參,鬼箭羽等藥,活血化瘀消斑.　　皮下網狀青斑,色素斑,色素沉著等表現,多是寒凝血瘀或是在治療中長期大量使用滋陰涼血的藥物,引起血流不暢,應用溫陽活血治療能夠取得效果,常選用藥物有肉桂,仙靈脾,莪術,川芎,桂枝,桑枝等藥.　　在皮膚紅斑皮疹的治療中要結合患者的具體情況,看每個人的整體表現用藥,如果單獨治療皮膚的損害,常不能收到滿意療效,而整體治療,加用消除皮膚斑疹的藥物,隨整體情況的好轉,斑疹就會逐漸消退.　　另外中藥治療皮膚斑疹,能消除新鮮的紅斑,也能消除陳舊性斑塊及增生性斑塊,還能消除皮膚損傷后的斑痕及色素沉著,但這種療效是逐漸取得的,需要長時期的服用藥物,使皮膚逐漸增白,直到美容的效果,長期服用的藥物主要是調補五臟的中藥,如當歸,太子參,何首烏,赤白芍,山萸肉等.　　在整個皮膚斑疹的治療中一般不選用大熱之品,如川烏,草烏等,這些藥雖能治療寒凝血瘀的網狀青斑,但也易升陽助火,出現面部紅斑加重及洪熱等癥狀.皮膚損害有許多伴有過敏因素,因此不要應用化學性的藥品,更不可應用化學化妝品,避免紫外線,以免加重皮膚的損傷.　　盤狀紅斑狼瘡的單純皮膚盤型損害,一般比較頑固,治療中不可操之過急,應使其一點一點的消退.

醫生建議：1.忌不易消化食物。2.感冒發熱病人不宜服用。3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。5.服藥4周癥狀無緩解，應去醫院就診。6.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。7.本品性狀發生改變時禁止使用。8.兒童必須在成人監護下使用。9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

治療主要著重于緩解癥狀和阻抑病理過程,由于病情個體差異大,應根據每個病人情況而異.　　一,一般治療　急性活動期應臥床休息.慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要.病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光.生育期婦女應嚴格避孕.　　二,藥物治療　　（一）非甾體類抗炎藥　這些藥能抑制前腺素合成,可做為發熱,關節痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用.　　（二）抗瘧藥　氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變.早期停藥可復發,應定期檢查眼底.　　（三）糖皮質激素　是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素.　　用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視.　　（四）免疫抑制劑　主要先用于激素減量后病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發等.應當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素.　　（五）其他藥物　如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應,可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少.　　抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫院用于治療活動性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹,發熱,全身關節酸痛,血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕.　　（六）血漿交換療法　通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用于急重型病例.　　（七）SLE伴神經精神病的治療一旦SLE病人產生神經精神性癥狀,針對不同的情況,一方面調整激素的用量和加用其他對癥性藥物如有腦梗塞的可選用活血化瘀,抗血小板凝聚等藥；有精神障礙的如情緒憂郁的可選用5-羥色胺再攝取抑制劑,情緒興奮的可選用奮乃靜,多慮平等；有癲癇的可用卡馬西平,丙戌酸鈉,安定等藥；有運動障礙的如為舞蹈樣動作的可用氟哌啶醇,震顫麻痹綜合癥的可用安坦或美多巴等藥物；有腦功能不良的可選用腦復康,三樂喜,胞二磷膽堿,雙益平等.　　用藥注意：　　因糖皮質激素有較多副作用,如可以引起感染,骨質疏松,糖尿病,骨壞死和高血壓等,所以合理使用激素顯得十分重要.同樣患者擅自停用激素也有很大的危險性,甚至引起疾病的急性發作.治療方案和劑量必須根據病情的具體情況而定.小劑量激素與MTX或氯喹等藥物的聯合使用,可以減少激素的用量,在治療輕,中度SLE病人不僅有良好的療效,而且副作用小,為患者求得更高的生活質量.但對于狼瘡性腎炎,中樞神經狼瘡及狼瘡性血小板減少性紫癜的治療則需根據具體情況應用較大劑量的激素和免疫抑制劑,以使病情得到較快緩解.另一方面亦要加強綜合治療,如控制血壓,血糖,補鈣等.患者要經常與醫生聯系,在醫生指導下服藥治療,一般1~3個月復查一次.病情有變化時應及時調整治療方案,以免貽誤治療的時機.