腰背痛當(dāng)心骨質(zhì)疏松在作怪 別等到骨折才后悔

提到腰背痛，很多人首先會(huì)懷疑自己是不是“腎虛”了，或者是不是腰椎間盤突出引起的，還是腰肌勞損造成的？殊不知，骨質(zhì)疏松也會(huì)導(dǎo)致腰背疼痛。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師羅斯敏在接受家庭醫(yī)生在線編輯采訪時(shí)表示，青少年、老年人都有可能患上骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)注意區(qū)分由骨質(zhì)疏松所致和其他疾病引起的腰背疼痛，確診骨質(zhì)疏松應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行骨密度測定檢查。骨質(zhì)疏松患者跌倒非常容易骨折，不少患者正是因?yàn)榘l(fā)生骨折到醫(yī)院診治才發(fā)現(xiàn)自身患上骨質(zhì)疏松，因而羅斯敏副主任醫(yī)師提醒各位網(wǎng)友，50歲以后，特別是女性朋友應(yīng)注意每年都應(yīng)進(jìn)行骨密度測定檢查。

羅斯敏 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

骨質(zhì)疏松并非老年人專利

不少年輕人都覺得骨質(zhì)疏松只是老年人的事，事不關(guān)己高高掛起。事實(shí)上年輕人也有患上骨質(zhì)疏松癥的可能。羅斯敏副主任醫(yī)師介紹說，骨質(zhì)疏松癥是低骨量和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，致使骨的脆性增加和容易發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。而原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏三種。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要是由于某些藥物的使用（如糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥物）及部分疾病（如腎臟病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）引起的。

其中特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年，而且病因尚不明。羅斯敏副主任醫(yī)師表示，如今越來越多的青少年喜歡喝碳酸飲料，長期喝碳酸飲料容易導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷比例失衡，患上骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)腰背疼痛等癥狀。

腰背痛或是骨質(zhì)疏松作怪

出現(xiàn)腰痛癥狀時(shí)，一般人們會(huì)聯(lián)想到腰肌勞損、腎虛等疾病，常常忽略了由于骨質(zhì)疏松引起腰背部疼痛。據(jù)羅斯敏副主任醫(yī)師介紹，腰背痛是骨質(zhì)疏松最為常見的癥狀，表現(xiàn)為疼痛沿著脊柱向兩側(cè)放射，坐位時(shí)疼痛減輕，但直立時(shí)后仰或久立、久坐疼痛會(huì)加劇，另外夜間及晨起時(shí)疼痛也會(huì)加重。

除了腰背部疼痛，駝背及骨折也是骨質(zhì)疏松較為常見的癥狀表現(xiàn)。隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松病情的加重，老年人駝背的幾率會(huì)更高，同時(shí)骨折是骨折疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

那么應(yīng)該如何區(qū)分由骨質(zhì)疏松和其他疾病引起的腰背疼痛呢？羅斯敏副主任醫(yī)師介紹道，可以先排除由于尿石癥導(dǎo)致的疼痛，一般尿結(jié)石可伴有血尿或腹部放射性疼痛；腰肌勞損所致背部疼痛主要是由于長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)或者急性腰扭傷；而腰椎間盤突出癥除了有腰背部疼痛的癥狀外，常常還伴有下肢麻木疼痛。羅斯敏副主任醫(yī)師提醒說，需要明確診斷骨質(zhì)疏松還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行骨密度測定檢查。

骨質(zhì)疏松治療做到“開源節(jié)流”

骨密度是如何測定的？據(jù)介紹，雙能X線吸收法（DXA）的測定值是目前公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。如果測定值—T值大于等于-1時(shí)表明骨量正常，T值介于-1和-2.5表明骨量低下，T值小于-2.5時(shí)表明骨質(zhì)量下降嚴(yán)重，這時(shí)候便需要盡早接受進(jìn)行科學(xué)治療，避免骨折的發(fā)生。

對于骨質(zhì)疏松的治療，羅斯敏副主任醫(yī)師表示要做到“開源節(jié)流”。開源指的是通過藥物或針劑對骨質(zhì)疏松癥病患進(jìn)行鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充。節(jié)流指的是服用抗骨質(zhì)疏松藥物，如二磷酸鹽類藥物，盡量減少骨質(zhì)的流失。另外還會(huì)使用促進(jìn)成骨的藥物，如甲狀旁腺素等，促進(jìn)成骨細(xì)胞代謝，達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的效果。但一般不會(huì)使用雌激素代替療法，因?yàn)榇萍に氐难a(bǔ)充，不僅僅是作用于骨頭，有可能導(dǎo)致子宮出血或者患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增大。羅斯敏副主任醫(yī)師提醒說，最重要的是日常要做到平衡膳食，合理運(yùn)動(dòng)，并且50歲以后定期檢查，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

專家簡介：

羅斯敏 副教授、副主任醫(yī)師，博士，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨腫瘤專業(yè)醫(yī)師分會(huì)常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)青年醫(yī)師專業(yè)組委員、SICOT中國部數(shù)字骨科學(xué)會(huì)廣東省工作委員會(huì)委員。長期從事骨科和關(guān)節(jié)外科臨床工作，具有10多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長四肢創(chuàng)傷骨折、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨與關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)損傷、各種關(guān)節(jié)疾病的診斷與外科治療。在香港瑪麗醫(yī)院、新西蘭關(guān)節(jié)中心等接受人工關(guān)節(jié)新技術(shù)培訓(xùn)，掌握了關(guān)節(jié)疾病的規(guī)范治療和手術(shù)操作，且在人工關(guān)節(jié)及翻修理論和手術(shù)技巧上有獨(dú)特的見解和造詣。近年來致力于干細(xì)胞治療骨軟骨缺損修復(fù)的基礎(chǔ)研究，主持國家自然科學(xué)基金一項(xiàng)，省級課題兩項(xiàng)，校級課題一項(xiàng)。以第一作者或共同第一作者在國外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表SCI論文8篇。

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