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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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胃出血時(shí)若不能使用痛風(fēng)藥,可從調(diào)整飲食、控制病情、選擇替代治療、預(yù)防并發(fā)癥、密切觀察癥狀等方面入手處理。 1.調(diào)整飲食:減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,避免飲酒,增加水分?jǐn)z入,以促進(jìn)尿酸排泄。 2.控制病情:臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)給予止血藥物,如凝血酶等。 3.選擇替代治療:可考慮使用非藥物治療方法,如局部冷敷緩解關(guān)節(jié)疼痛。 4.預(yù)防并發(fā)癥:監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防貧血、休克等并發(fā)癥。 5.密切觀察癥狀:關(guān)注出血情況、痛風(fēng)癥狀變化,以及有無(wú)發(fā)熱、腹痛等異常。 總之,胃出血期間處理痛風(fēng)需要綜合考慮,權(quán)衡利弊,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的措施。患者應(yīng)積極配合治療,注意休息和飲食,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-10-22 16:18
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛風(fēng)是一種慢性疾病,耐心長(zhǎng)期服藥是成功治療的不2法門.如果服用降尿酸藥物一段時(shí)間之后,因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥,血中尿酸不久后會(huì)再度升高,通常痛風(fēng)也會(huì)不定時(shí)再度發(fā)作!未曾發(fā)作過(guò)之高尿酸血癥通常不須要用藥!無(wú)癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應(yīng)找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作.如果曾經(jīng)發(fā)作過(guò)就要積極開始治療!如果有過(guò)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,就要開始〔低嘌呤〕食物控制,之后若是再有發(fā)作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來(lái)既可使痛風(fēng)不會(huì)再發(fā)作,更可避免痛風(fēng)并發(fā)癥的產(chǎn)生.即使現(xiàn)在不痛還是要長(zhǎng)期服藥,因?yàn)楦鶕?jù)觀察沒(méi)有治療的痛風(fēng)患者,幾乎都會(huì)得到痛風(fēng)石,雖然痛風(fēng)石大部分時(shí)間不會(huì)疼痛,但它對(duì)關(guān)節(jié)的破壞是持續(xù)在進(jìn)行.飲食控制由于嚴(yán)格飲食控制大多只能使尿酸下降1—2mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后,這項(xiàng)療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法.痛風(fēng)患者如果食物控制后仍會(huì)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,應(yīng)與醫(yī)師討論使用藥物長(zhǎng)期治療.食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內(nèi)臟3.少吃海產(chǎn),并且喝充足的水分.使用藥物注意事項(xiàng)治療時(shí)患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時(shí)機(jī)完全不同.止痛藥是突然關(guān)節(jié)急性疼痛時(shí)使用,不痛時(shí)就要停用,而降尿酸藥物一般沒(méi)有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,所以平常要每日服用.急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類:非類固醇類消炎止痛劑[如Indomethacin,Voren]可以短期內(nèi)迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流.但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應(yīng)避免或小心使用〔應(yīng)依醫(yī)師的處方指示〕,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用.秋水仙素[Colchicine]因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用.目前它較受重視的是有預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的功能,例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調(diào)降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風(fēng)的發(fā)作,若不再發(fā)作則可嘗試將它停用.不痛時(shí)期是使用降尿酸藥物的時(shí)機(jī)降尿酸藥物分成兩大類:一為促進(jìn)尿酸由腎臟排泄的藥物—例如Benzbromarone或Probenecid服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結(jié)石.一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物—例如Allopurinol服用Allopurinol時(shí),須注意有無(wú)藥物過(guò)敏〔身上起疹子或皮膚癢〕!!!如有過(guò)敏應(yīng)馬上停藥!并應(yīng)回診請(qǐng)醫(yī)師做鑒定!上述兩種藥物使用的時(shí)機(jī)不同,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情及個(gè)人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或0〔這是醫(yī)師的專業(yè)〕.常見(jiàn)的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來(lái)吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師,就只有自作自受了.要喝足夠的水分充足的水分,可以促進(jìn)尿酸由腎臟排泄,并可預(yù)防尿路結(jié)石.相關(guān)的疾病也要一并治療如有肥胖,高血壓,糖尿病,血脂肪過(guò)高,動(dòng)脈硬化等也要找出并同時(shí)治療.希望對(duì)你有幫助!
2024-10-22 16:18
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療方法痛風(fēng)是一種慢性疾病,耐心長(zhǎng)期服藥是成功治療的不二法門。如果服用降尿酸藥物一段時(shí)間之后,因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥,血中尿酸不久后會(huì)再度升高,通常痛風(fēng)也會(huì)不定時(shí)再度發(fā)作!未曾發(fā)作過(guò)之高尿酸血癥通常不須要用藥!無(wú)癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應(yīng)找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過(guò)就要積極開始治療!如果有過(guò)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,就要開始﹝低嘌呤﹞食物控制,之后若是再有發(fā)作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來(lái)既可使痛風(fēng)不會(huì)再發(fā)作,更可避免痛風(fēng)并發(fā)癥的產(chǎn)生。即使現(xiàn)在不痛還是要長(zhǎng)期服藥,因?yàn)楦鶕?jù)觀察沒(méi)有治療的痛風(fēng)患者,幾乎都會(huì)得到痛風(fēng)石,雖然痛風(fēng)石大部分時(shí)間不會(huì)疼痛,但它對(duì)關(guān)節(jié)的破壞是持續(xù)在進(jìn)行。飲食控制由于嚴(yán)格飲食控制大多只能使尿酸下降1─2mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后,這項(xiàng)療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法。痛風(fēng)患者如果食物控制后仍會(huì)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,應(yīng)與醫(yī)師討論使用藥物長(zhǎng)期治療。食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內(nèi)臟3.少吃海產(chǎn),并且喝充足的水分。使用藥物注意事項(xiàng)治療時(shí)患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時(shí)機(jī)完全不同。止痛藥是突然關(guān)節(jié)急性疼痛時(shí)使用,不痛時(shí)就要停用,而降尿酸藥物一般沒(méi)有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,所以平常要每日服用。急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類:非類固醇類消炎止痛劑[如Indomethacin,Ven]可以短期內(nèi)迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應(yīng)避免或小心使用﹝應(yīng)依醫(yī)師的處方指示﹞,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。秋水仙素[Colchicine]因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的功能,例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調(diào)降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風(fēng)的發(fā)作,若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。不痛時(shí)期是使用降尿酸藥物的時(shí)機(jī)降尿酸藥物分成兩大類:一為促進(jìn)尿酸由腎臟排泄的藥物─例如Benzbromarone或Probenecid服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結(jié)石。一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物─例如Allopurinol服用Allopurinol時(shí),須注意有無(wú)藥物過(guò)敏﹝身上起疹子或皮膚癢﹞!!!如有過(guò)敏應(yīng)馬上停藥!并應(yīng)回診請(qǐng)醫(yī)師做鑒定!上述兩種藥物使用的時(shí)機(jī)不同,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情及個(gè)人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或零﹝這是醫(yī)師的專業(yè)﹞。常見(jiàn)的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來(lái)吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師,就只有自作自受了。要喝足夠的水分充足的水分,可以促進(jìn)尿酸由腎臟排泄,并可預(yù)防尿路結(jié)石。相關(guān)的疾病也要一并治療如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過(guò)高,動(dòng)脈硬化等也要找出并同時(shí)治療。
2024-10-22 16:18
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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醫(yī)生建議:你的現(xiàn)在情況建議你去醫(yī)院檢查一下,看看具體是什么情況,然后根據(jù)情況對(duì)癥治療,希望對(duì)你有幫助,祝健康。
2024-10-22 16:18
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛風(fēng)的治療1、治療痛風(fēng)的原則和目的治療痛風(fēng)的原則是:合理的飲食控制;充足的水分?jǐn)z入;規(guī)律生活制度;適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);有效的藥物治療;定期的健康檢查。臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的:(1)盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;(2)防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā);(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥;(4)防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成;(5)預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上,要根據(jù)不同病期的病情進(jìn)行針對(duì)性處理,選擇最佳治療方案。2、一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見(jiàn)效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡(luò)藥酒。4、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護(hù)腎臟功能,防止痛風(fēng)性腎病。為此除堅(jiān)持一般治療外,最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風(fēng)利仙等。中藥有:復(fù)方伸筋膠囊。5、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù)。主要是避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能,對(duì)痛風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除。6、痛風(fēng)病晚期的治療晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病,對(duì)晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥,使尿酸長(zhǎng)期維持在正常水平,保護(hù)腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生。中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療傳統(tǒng)上對(duì)痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種,西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時(shí)緩解疼痛.中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進(jìn)尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn),治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡(luò),治宜活血通絡(luò)為主。目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊。痛風(fēng)的注意事項(xiàng)痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)飲食方面:①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應(yīng)盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時(shí)可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。③避免暴飲暴食或饑餓。④節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。(2)妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。(3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對(duì)于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。(4)注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。痛風(fēng)的飲食痛風(fēng)是一種嘌呤(Purine)代謝失調(diào)的疾病,臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。身體過(guò)量的尿酸,會(huì)結(jié)成晶體,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引起劇痛。通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫,一下即疼痛無(wú)比,活動(dòng)困難。再嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響膝、腕及踝關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形僵硬。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等。為何尿酸會(huì)過(guò)高?尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物,由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成。體內(nèi)叁分之二的尿酸由腎臟排出體外,叁分之一由大腸排出。若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過(guò)高,未及完全排出,便會(huì)積聚成結(jié)石。痛風(fēng)是營(yíng)養(yǎng)過(guò)度豐富的"產(chǎn)品",患者以肥胖者占多。他們一方面進(jìn)食過(guò)量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時(shí),腎功能亦偏差,以致影響排尿機(jī)能。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),「腎主骨」,腎氣虧虛,也會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛。預(yù)防痛風(fēng)飲食戒吃高嘌呤的食物動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮戒吃高膽固醇的食物動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚戒酒一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會(huì)隨著乙醇的氧化過(guò)程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸堿不平衡,會(huì)影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān)。宜吃的食物多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效。備注:若關(guān)節(jié)發(fā)炎期間,不要吃帶補(bǔ)的櫻桃(車?yán)遄?及草莓(士多啤梨),以免加劇炎癥,但消炎后則應(yīng)多吃,有強(qiáng)身固腎功效。除固腎外,亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。蘋果醋加蜜糖這是西方傳統(tǒng)的治療方法,經(jīng)多項(xiàng)臨床測(cè)試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用,能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯后可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi),調(diào)勻飲用。保持適當(dāng)體重應(yīng)做適量的帶氧運(yùn)動(dòng),例如游泳、太極。中醫(yī)學(xué)有句話:「氣行則血行、血行風(fēng)自滅」。因此,治療痛風(fēng),應(yīng)以養(yǎng)氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會(huì)積聚。
2024-10-23 07:06
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是痛風(fēng)? 痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見(jiàn)的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»
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徐安平
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
擅長(zhǎng):各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎 詳情»
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郭曉慧
主任醫(yī)師 教授
北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):內(nèi)分泌和代謝,包括糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病, 詳情»
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