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武寒飛 主治醫師
吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院
三級甲等
普外科
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中藥治療前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.中藥治療前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.中藥治療前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.中藥治療前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克.氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克.注射療法由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨或聯合應用,經會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內,每周1~2次,10次為一療程.這種治療方法的主要優點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染,對難治性,頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法.但它也有一些不易克服的缺點,主要是:(1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿.(2)穿刺可造成疼痛不適,如反復進行,很難被患者接受.(3)經皮膚或經直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重復感染.(4)反復多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生,前列腺硬化,肛診時前列腺內可捫及硬結,或捫及一質地堅硬的前列腺.纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難.因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應控制在1~2月左右.物理療法是借助于聲,光,電,熱,水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發生作用,以調節機體本身的內因,來恢復正常生理狀態的一種治療措施.物理療法主要是利用所產生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環,加強局部組織的滋養,加速炎性產物的吸收清除,有利于炎癥的消散.1.超生波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應的振動波.臨床上常用頻率為8001000千周/秒.醫用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環,加強局部新陳代謝,使組織酸堿度發生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛.超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細胞較多的患者.2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應用的電流稱為短波電流,頻率為3*106~3*107赫茲,波長為10~100米,治療時電壓為90~120伏特.短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強了機體的免疫防御機制所產生的間接效果.短波療法操作簡便,治療時用兩個電極板,一個放在臀部,一個放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程.本療法適應于急,慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者.3.超短波療法:是應用高頻率電流進行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為10-1米,治療時電壓為40~50伏特,其作用機制和適應癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多.4.微波療法:是一種新的高頻電療法.頻率為2450兆赫,波長為12,5厘米,比短波及超短波更易深達組織內部,對深部組織的微生物殺滅能力很強,且有不會使皮下組織過熱,產生的熱均勻等特點.使用方法是將微波的發射探頭放進直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程.在正常劑量下微波對人體一般是無害的,但睪丸對微波很敏感,因此在治療前列腺炎時,必須注意保護睪丸不苷丈洹G傲邢傺滓?鴆揮?哂τ么朔ǜ?Χ嗉有⌒摹?5.直流電藥物離子導入法:是利用直流電使藥物離子經皮膚或粘膜彌散入組織,達到治療疾病目的的一種方法.藥物進入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口,以后逐漸進入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協同作用.中西藥均可進行離子導入,如1%鏈霉素液,10%黃芩液等.操作前病人解清大便,把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進去.每日一次,每次20分鐘,兩周為一療程.本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者.6,磁療法:不法是應用磁場作用丁機體達到治療疾病的目的.經實驗證明,磁場強度為1500~3000高斯的磁片,對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,并能增加局部血液循環,導致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用.一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會陰穴,關元穴上.本法適用于各種類型的慢性前列腺炎.坐浴療法坐浴療法實際上也是物理療法的一種,但由于它需要任何醫療設備,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法.其具體操作為:將40%左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內,約半盆即可,每次坐10~30分鐘,水溫降低時再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每天1~2次,10天為一療程.熱水中還可加適當的芳香類中藥,如蒼術,廣木香,白蔻仁等.若導入前列腺病栓后再坐浴,可促進藥物的吸收,提高療效.應當提出的是,對已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應采用坐浴法.這是區為精子屬于高級細胞,對生存條件要求很高,拿溫度來說,陰囊內的正常溫度應為32~33℃,當陰囊內的溫度因某種原因升高時,便可使精子的產生出現障礙,造成精子停止產生的后果,從而更加減少了受孕的可能.按摩療法自我按摩療效肯定,操作簡便,患者容易接受與掌握,是一種非常好的輔助治療手段.方法是:(1)便后,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療.患者取胸膝臥位或側臥位,醫生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后,按從外向上向內向下的順序規律地輕柔按壓前列腺,同時囑患者作提肛動作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便.(2)自我按摩:患者取下蹲位或側向屈曲臥位,便后清潔肛門及直腸下段后,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳.按摩時用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂潤滑指套,減少不適.每次按摩治療至少間隔3天以上.如果在自我按摩過程中,發觀前列腺觸痛明顯,囊性感增強,要及時到專科門診就診,以避免慢性前列腺炎出現急性發作時還行前列腺按摩的情況.回答者:yyfreeliang-魔神十七級5-213:51前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常見病.前列腺是男性生殖器官的附屬腺體,長在后尿道,位于膀胱頸部,形狀如栗子,表面光滑,中間有一條溝,富有彈性.前列腺的功能主要是分泌前列腺液,與精囊,尿道球腺等分泌液共同構成精液的液體部分,與精子的生存,激活,受精等,均有密切的關系.此外,前列腺使睪丸酮快速代謝為雄性激素,故與男性的性發育有著密切關系.前列腺炎分為感染性和非感染性兩種.感染性的前列腺炎常常由于尿道炎,精囊炎,附睪炎引起,也可由于其他部位的感染灶經血行至前列腺引起.最常見的原因是細菌從尿路直接蔓延至前列腺所引起.當人體抵抗力下降時,尿道內潛在的細菌,可通過位于后尿道的前列腺腺管開口進入前列腺.皮膚癤腫與扁桃體,牙齦,呼吸道有炎癥時,細菌也可通過血液和淋巴途徑侵入前列腺,造成前列腺炎.除細菌外,病毒,滴蟲,真菌,支原體等均會引起前列腺炎.前列腺炎不一定與性病有關,但近年來確實有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎,支原體性前列腺炎,衣原體性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一個癥狀.當發現患有前列腺炎時要仔細分析,必要時要作淋病雙球菌,支原體和衣原體的實驗室檢查,以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎.非感染性前列腺炎常常由于飲酒,性交過度,長期騎車,手淫等引起前列腺的充血.前列腺炎是成年男性的常見病,一般統計約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染.可分為以下幾類:(1)非特異性細菌性前列腺炎,又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎.(2)特發性非細菌性前列腺炎,又稱前列腺病.(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎.(4)特異性前列腺炎,包括淋菌,真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎.(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染,支原菌屬感染,衣原菌屬感染等引起的前列腺炎.(6)前列腺痛和前列腺充血.前列腺炎可分為急性和慢性兩種.(1)急性前列腺炎.急性者常由體內其它器官的炎癥蔓延而來.主要癥狀為會陰部脹痛不適,小腹隱痛較明顯,可向腰骶部,陰莖部及大腿根部放射.如因泌尿系感染引起則可出現尿頻,尿急,尿痛或血尿等癥狀.發病較急,可伴有發熱,寒戰,厭食,乏力等全身癥狀.檢查外周血白血球增高,尿中可見大量的白血球.直腸指診可摸到腫大的前列腺,有明顯的壓痛,形成膿腫時可有波動感.,由于抗菌藥物的廣泛應用,如今急性前列腺炎已不多見.(2)慢性前列腺炎.慢性前列腺炎最為多見.主要癥狀是:1.排尿改變,初起時有排尿不適,排尿不盡感,或有燒灼感,尿頻,尿急,尿痛和發癢等.少數病人在清晨發現尿道外口有分泌物粘合,尿后余瀝不盡而淋濕衣褲.2.尿色異常,多數尿色加深,可出現混濁,白色的尿液,也可有血尿.患者常有前列腺溢液,多發生于排尿終端或大便用力時,尿道口流出白色分泌物.3.疼痛,往往是脹痛和抽痛,向陰莖頭及會陰部放射,可引起腰骶部,髖部,會陰部,恥骨上區及腹部的疼痛,有時放射至睪丸,腹股溝部.4.性功能障礙,表現為性欲減退,陽萎,早泄,夢遺,不育等.5.神經衰弱,表現為多夢,焦慮,心神不定等.甚至影響學習和工作,十分令人煩惱.6.直腸指診前列腺軟硬不均,有輕度壓痛.按摩前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細胞或成堆的白細胞,而卵磷脂較少.
2024-10-23 02:49
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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前列腺炎治愈后不建議飲酒。飲酒可能導致前列腺炎復發,這涉及到前列腺的生理結構、酒精的刺激性、個人體質、生活習慣及治療后的恢復程度等因素。 1.前列腺生理結構:前列腺具有特殊的腺管結構,炎癥治愈后,腺管仍可能存在潛在的脆弱性。酒精刺激可引起腺管充血、腫脹,增加復發風險。 2.酒精的刺激性:酒精會使血管擴張,加重前列腺的充血狀態,影響其正常功能。 3.個人體質:有些人的前列腺對酒精更為敏感,即使少量飲酒也可能引發炎癥復發。 4.生活習慣:若治愈后仍長期久坐、憋尿、性生活不規律等,飲酒就更容易導致前列腺炎復發。 5.治療后的恢復程度:如果炎癥剛治愈,前列腺組織尚未完全恢復正常,此時飲酒極易導致病情反復。 總之,為了保持前列腺的健康,避免前列腺炎復發,即使在治愈后也應盡量避免飲酒,同時養成良好的生活習慣。
2024-10-22 17:19
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎,特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病),特異性前列腺炎(由淋球菌,結核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.而國外的最新研究資料表明自慰是不會引起前列腺炎的.1,一般治療:應臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物.可行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大 便通暢.禁忌性生活. 2,抗生素治療: 1)當病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個月; 2)應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控制癥狀,以防轉為慢性前列腺炎.待細菌 培養結果出來后,再選用敏感抗生素. 常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物. 常用的靜脈用藥物有舒普深2.0g,靜脈滴注,每日2-3次;新瑞普欣3.0g,靜脈滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g, 靜脈滴注,每日2次;莫西沙星(拜復樂)400mg,靜脈滴注,每日1次等. 常用的口服藥物有達力新0.5g,每日2次;利復星0.2g,每日2次;拜復樂0.4g,每日1次等. 3,對癥治療: 1)如發生高熱,應對癥給予退熱藥,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服寧1片,PRN等. 2)如膀胱刺激癥狀明顯,可選用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈樂0.2mg,口服,每日1次. 3)如發生排尿困難或尿潴留,應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用細軟的硅膠導尿管留置導尿. 4,手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經直腸或經會陰部行切開引流術.如果膿腫局限于前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然后注入廣譜抗生素.
2024-10-22 17:19
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好。從你的情況分析,考慮:前列腺炎癥的可能性極大,40%以上的男性均有不同程度的發病,你現在的小便問題,睪丸疼痛問題等均由它引起,同時和并腎虛(陰陽兩虛、陰虛為重)。問題不是很嚴重。關鍵是治療方案要合理、有效、規范。單一用某種藥物或一種方法是根本治愈不了該病的。建議:1》到三甲以上條件好的正規有專科的國營醫院,做個前列腺液的檢查,明確病因和診斷,檢查前禁欲3~5天,以免影響檢查結果。前列腺問題最好采取三維一體方案《中醫、西醫、理療三者有機結合的治療措施》,療程3月左右,消炎應聯合用藥,因大多為混合性感染。可選用奎若酮類藥物《左氧氟沙星、若氟沙星等》+阿奇霉素或四環素等藥物消炎。2》戒煙酒,少食辛辣刺激食物,多喝水,不可過勞久坐,性生活要節制[2次左右/周].不可禁欲.也不可縱欲。如有手淫史,應該戒除掉。3》可服用六味地黃丸,,補中益氣丸,金匱腎氣丸,五子衍宗丸,前列康等中藥調理.4》理療不一定非要用介入,消融,微波等儀器治療,一是價格較貴,二是有夸大療效之嫌.其原理就是理療,在家坐浴及會陰部濕熱敷也可達到一定的療效。如有生育要求最好采取會陰部濕熱敷《在肛門與陰囊之間部位用熱毛巾敷住》,以免坐浴影響睪丸的生精功能。每天2次,尤其睡前一次要做。每次10~15分鐘,溫度保持38~41度。5》慎重采取前列腺局部注射療法,因可致前列腺的萎縮,導致其功能的進一步下降。6》炎癥急性期,禁止前列腺按摩術否則會導致炎癥擴散。所用藥物藥店都有賣的,在家治療即可。7》必要時做個精液檢查,明確情況。檢查前禁欲5~7天,以免影響檢查結果。如有不適可以隨時到http://chen_nan_ning.120.net/這個網址找我咨詢,我會盡心回答的。希望對你有所幫助,祝早日康復.
2024-10-22 17:19
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你好,據我所知這個癥狀建議服用龍金通淋膠囊(康恩貝).功效:彝醫:夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫:清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。用法用量:口服,一次2-3粒,一日3次。注意事項:1、忌不易消化食物。注意飲食
2024-10-22 17:19
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