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武寒飛 主治醫師
吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院
三級甲等
普外科
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你好;一些常用的治療方法.抗生素治療這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到冶療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則:(1)藥物對細菌有較高的敏感性.(2)確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準.(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯合使用.(4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法.最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高水下的有3甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種、用法、用量等.中藥治療前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常人的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為5型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選8正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕、方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克.氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀、行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克.注射療法由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素,單獨或聯合應用,經會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內,每周1~2次,10次為一療程.這種治療方法的主要優點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法.但它也有一些不易克服的缺點,主要是:(1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿.2)穿刺可造成疼痛不適,如反復進行,很難被患者接受.(3)經皮膚或經直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重復感染.(4)反復多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時前列腺內可捫及硬結,或捫及一質地堅硬的前列腺.纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難.因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應控制在1~2月左右.
2024-10-23 02:40
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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前列腺炎是男性常見的疾病,治療藥物眾多。副作用較小的藥物包括α受體阻滯劑、抗生素、植物制劑、非甾體抗炎鎮痛藥和 M 受體拮抗劑等。 1.α受體阻滯劑:如坦索羅辛,能松弛前列腺和膀胱平滑肌,改善排尿癥狀,副作用相對較小,可能有頭暈、低血壓等。 2.抗生素:像左氧氟沙星,用于細菌感染引起的前列腺炎,常見副作用為胃腸道不適。 3.植物制劑:例如普適泰,有抗炎、抗水腫作用,副作用一般較少,可能有輕微胃腸道反應。 4.非甾體抗炎鎮痛藥:塞來昔布可緩解疼痛,副作用主要是胃腸道刺激。 5.M 受體拮抗劑:托特羅定能改善尿頻、尿急,可能有口干、便秘等不良反應。 這些藥物的使用應在醫生的指導下進行,根據個體情況選擇合適的藥物。同時,患者在治療過程中要注意生活方式的調整,如避免久坐、戒煙戒酒等。
2024-10-22 17:14
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎,特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病),特異性前列腺炎(由淋球菌,結核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性. (2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準. (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯合使用. (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等.
2024-10-22 17:14
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.急性前列腺炎治療:病人應臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴重者可給鎮痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀。抗菌藥物可選用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。急性前列腺炎經一般對癥處理及抗炎治療后,癥狀常于1~2周內消退。如癥狀不見好轉或反而加重,前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動,B超檢查可見膿腫形成,經會陰穿刺抽出膿液者,應經會陰部行膿腫切開引流。2.慢性前列腺炎治療:1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節制性欲,但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規檢查,以評價治療效果。3.藥物灌注:經尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流。5.前列腺周圍封閉:6.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。可2~3種聯合應用,或根據前列腺液細菌學培養及藥物敏感試驗結果選擇性應用。7.中醫中藥辯證施治
2024-10-22 17:14
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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醫生建議:你好!建議你服用龍金通淋膠囊(康恩貝),彝醫:夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫:清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。口服,一次2-3粒,一日3次。你平時的飲食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。可以適當吃一些滋陰的食物,補氣補血的藥物,少吃蔥、牛肉、羊肉等刺激性、辛辣食物。希望可以幫到你!
2024-10-22 17:14
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