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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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晚上睡覺(jué)磨牙可能由多種因素引起,如精神因素、咬合關(guān)系、腸道寄生蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題等。 1. 精神因素:生活中的壓力、焦慮、緊張等不良情緒,可能導(dǎo)致大腦皮層在睡眠時(shí)仍處于興奮狀態(tài),引起咀嚼肌收縮而磨牙。 2. 咬合關(guān)系:牙齒排列不齊、錯(cuò)頜畸形等咬合問(wèn)題,會(huì)使咀嚼肌用力不均,通過(guò)磨牙來(lái)調(diào)整。 3. 腸道寄生蟲(chóng):蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)產(chǎn)生的毒素刺激神經(jīng),引起咀嚼肌反射性收縮。 4. 營(yíng)養(yǎng)缺乏:缺乏鈣、維生素 D 等營(yíng)養(yǎng)素,可能影響神經(jīng)肌肉功能,導(dǎo)致磨牙。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題:如帕金森病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可能影響肌肉控制,出現(xiàn)磨牙癥狀。 6. 其他因素:睡眠呼吸暫停綜合征、藥物副作用等也可能引發(fā)磨牙。 總之,晚上睡覺(jué)磨牙的原因較為復(fù)雜。如果磨牙情況嚴(yán)重,影響生活質(zhì)量,建議及時(shí)就醫(yī),明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和口腔衛(wèi)生,有助于減少磨牙的發(fā)生。
2024-10-22 16:49
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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原因主要有六種: (1)神經(jīng)緊張,心理焦慮,抑郁,憤怒等心理因素; (2)胃腸道疾病,內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此; (3)過(guò)度疲勞,從事精細(xì)工作者,如運(yùn)動(dòng)員,鐘表匠等; ?。?)體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥. (5)長(zhǎng)期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥; (6)工作壓力大,身體勞累,長(zhǎng)期生活不規(guī)律導(dǎo)致磨牙現(xiàn)象! 除了以上幾種人外,性格內(nèi)向,情緒激動(dòng),經(jīng)??谥幸|西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥.磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來(lái)的破壞,減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的.原則是阻斷病因,減少損害. 1)心理治療:確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過(guò)度.消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作.必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依賴性. 2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松,做適當(dāng)?shù)捏w操,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài).調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來(lái)減輕磨牙的發(fā)生.作用很小. 3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過(guò)分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過(guò)度緊張是控制磨牙癥的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽(tīng)暗示等方法.作用很小. 4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過(guò)生物反饋,使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙.有學(xué)者對(duì)嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激,結(jié)果對(duì)控制磨牙癥有效.但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠,效果不長(zhǎng)期. 5)調(diào)整牙合治療:通過(guò)調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜,咀嚼肌,顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥.對(duì)于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù).然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥. 6)腸道驅(qū)蟲(chóng)治療:殺蛔蟲(chóng)治療,減少腸道寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)刺激腸壁.因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲(chóng)引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲(chóng)引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在.所以,驅(qū)蟲(chóng)治療方法對(duì)于青少年和成人來(lái)說(shuō)沒(méi)有效果. 7)咬合板治療:制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張.目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥. 8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣.如單側(cè)咀嚼,咬鉛筆,常嚼口香糖等. 9)藥物治療:主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常.希望對(duì)你有所幫助,祝你健康
2024-10-22 16:49
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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當(dāng)人想逃避潛意識(shí)的心理壓力時(shí),很有可能在睡眠中發(fā)生磨牙,民間認(rèn)為蛔蟲(chóng)是引起的磨牙的主要原因,這種情況只有在兒童時(shí)期因?yàn)樾l(wèi)生原因可能會(huì)發(fā)生,也有認(rèn)為是缺鈣引起的,其實(shí)是相當(dāng)少見(jiàn)的,驅(qū)蟲(chóng)補(bǔ)鈣的治療的方法,有效率很低.夜磨牙病因目前認(rèn)為與精神性,情緒性,牙源性,系統(tǒng)性,職業(yè)性,自發(fā)性等多種因素有關(guān).1,精神因素:口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕,憤怒,敵對(duì),抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無(wú)法表現(xiàn)出來(lái),會(huì)試圖通過(guò)磨牙的方式來(lái)緩解內(nèi)心的憂郁感,這類病人牙接觸時(shí)間長(zhǎng),而且次數(shù)頻繁.這些精神因素是磨牙癥病因的重要因素之一.2,中樞神經(jīng)系統(tǒng)失控:磨牙與夢(mèng)游,遺尿,惡夢(mèng)一樣是一種不自主的下意識(shí)動(dòng)作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,是失去高級(jí)中樞調(diào)節(jié)控制的一種反應(yīng).由于大腦皮質(zhì)活動(dòng)受到控制,下意識(shí)的閉頜反射增加,肌肉張力和收縮的節(jié)律性均發(fā)生明顯改變,出現(xiàn)緊咬型和磨牙型的活動(dòng);蘇醒后,磨牙得到控制.3,牙合因素:神經(jīng)緊張的個(gè)體中,任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發(fā)因素;如有咬合過(guò)早接觸時(shí),患者常試圖將此牙面高點(diǎn)磨平,久而久之,就會(huì)形成磨牙癥,另外牙合的類型,牙齒的位置,牙齒的松動(dòng),下頜運(yùn)動(dòng)型,牙型和修復(fù)等,與磨牙癥的發(fā)生都有一定的關(guān)系;4,全身其他因素:如與寄生蟲(chóng)有關(guān)的腸胃功能紊亂,兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏,血糖血鈣濃度,內(nèi)分泌紊亂,變態(tài)反應(yīng)等都可能成為磨牙癥的發(fā)病因素,有些病例表現(xiàn)有遺傳因素.另外尿酸增多癥,甲亢,過(guò)敏,膀胱應(yīng)激癥等可能與磨牙癥有關(guān)系.5,職業(yè)因素:汔車駕駛員,運(yùn)動(dòng)員,要求精確性較高的工作均有發(fā)生磨癥的傾向.如鐘表工,如運(yùn)動(dòng)員,IT工作者,文字工作者及鐘表匠,設(shè)計(jì)師等易患磨牙癥,這同時(shí)也于神經(jīng)緊張相關(guān);另外,性格內(nèi)向,情緒激動(dòng),經(jīng)??谥幸|西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥,同時(shí),睡眠中側(cè)臥位和腹臥位睡眠姿勢(shì)也容易產(chǎn)生磨牙癥.這些姿勢(shì)使下領(lǐng)受壓不均勻,關(guān)節(jié)位置改變,牙齒形成干擾接觸致頜肌張力增加,表現(xiàn)出咬牙或磨牙,有磨牙癥的朋友需及早治療,以免病情越來(lái)越嚴(yán)重.要消除夜間磨牙,關(guān)鍵在于去除誘發(fā)的因素.首先,要經(jīng)常參加一些能陶冶情操,鼓舞斗志,振奮精神的文藝活動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持樂(lè)觀情緒,減輕精神壓力,注意勞逸結(jié)合,增加營(yíng)養(yǎng).對(duì)有口腔,牙齒病變,胃腸功能紊亂和腸蟲(chóng)癥的應(yīng)積極治療.
2024-10-22 16:49
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你有可能是缺鈣,或者是蛔蟲(chóng)引起的癥狀,建議你平時(shí)注意觀察自己的反應(yīng)追問(wèn):什么反應(yīng),晚上經(jīng)常磨牙,能治療嗎醫(yī)生回答:可以的追問(wèn):怎么治療醫(yī)生回答:可以吃去除蛔蟲(chóng)的藥物追問(wèn):以前吃過(guò),但是還是磨牙呀,您賣藥嗎醫(yī)生回答:沒(méi)有追問(wèn):那還是磨牙是怎么回事。吃什么藥啊醫(yī)生回答:可能是缺鈣追問(wèn):吃什么鈣片啊醫(yī)生回答:都可以追問(wèn):噢好的謝謝
2024-10-22 16:49
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!在口腔門診中不少患者因磨牙癥而就診 ,夜磨牙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大腦皮質(zhì)頜骨運(yùn)行區(qū)的部分腦細(xì)胞不正常興奮導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能紊亂,三叉神經(jīng)支配咀嚼肌發(fā)生強(qiáng)烈持續(xù)性非功能性收縮,使牙齒發(fā)生嘎嘎響聲的咀嚼運(yùn)動(dòng).所謂磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無(wú)意識(shí)磨牙習(xí)慣者,一隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重,是一種長(zhǎng)期的惡性循環(huán)疾病..一般分為3型: 人在6歲至13歲都處于換牙期,為適應(yīng)上下牙齒磨合都會(huì)有磨牙現(xiàn)象.但是,過(guò)了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就是一種病態(tài). ①磨牙型:常在夜間入睡以后磨牙,就是人們常說(shuō)的夜磨牙,睡眠時(shí)患者做磨牙或緊咬牙動(dòng)作,由于牙齒磨動(dòng)時(shí)常伴有“咯吱咯吱”的聲音,通常也叫“咬牙”.又因它多發(fā)生在夜間睡眠時(shí),又叫“夜磨牙”, 患者本人多不知曉,常為別人所告知,因影響他人,特別是配偶,而比較受到重視. ?、诰o咬型:常有白天注意力集中時(shí)不自覺(jué)地將牙咬緊,但沒(méi)有上下牙磨動(dòng)的現(xiàn)象 ③混合型:兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現(xiàn)象.磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來(lái)的破壞,減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的.原則是阻斷病因,減少損害. 1)心理治療:確實(shí)有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過(guò)度.消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作.必要時(shí)口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依賴性. 2)減輕大腦興奮治療:睡前休息放松,做適當(dāng)?shù)捏w操,避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài).調(diào)動(dòng)患者的自我意識(shí)自我控制的心理作用來(lái)減輕磨牙的發(fā)生.作用很小. 3)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過(guò)分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過(guò)度緊張是控制磨牙癥的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛儀的應(yīng)用;體療,進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練;按摩;視聽(tīng)暗示等方法.作用很小. 4)睡眠中喚醒刺激的治療:通過(guò)生物反饋,使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號(hào)驚醒從而暫時(shí)停止磨牙.有學(xué)者對(duì)嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電刺激,結(jié)果對(duì)控制磨牙癥有效.但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠,效果不長(zhǎng)期. 5)調(diào)整牙合治療:通過(guò)調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關(guān)系,以達(dá)到牙頜,咀嚼肌,顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥.對(duì)于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù).然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥. 6)腸道驅(qū)蟲(chóng)治療:殺蛔蟲(chóng)治療,減少腸道寄生蟲(chóng)蠕動(dòng)刺激腸壁.因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲(chóng)引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會(huì)發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲(chóng)引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在.所以,驅(qū)蟲(chóng)治療方法對(duì)于青少年和成人來(lái)說(shuō)沒(méi)有效果. 7)咬合板治療:制作一個(gè)牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張.目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥. 8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣.如單側(cè)咀嚼,咬鉛筆,常嚼口香糖等. 9)藥物治療:主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉張力失常. 局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對(duì)治療運(yùn)動(dòng)障礙有效.將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中,結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開(kāi)始停止牙齒磨動(dòng),但也有患者出現(xiàn)吞咽困難. 使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心,嘔吐,失眠,心律失常,精神病發(fā)作等.只在對(duì)磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其它治療無(wú)效時(shí)才可考慮. 嚴(yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調(diào)節(jié)心理,減緩壓力.最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境.還應(yīng)積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生. 對(duì)于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理,通過(guò)磨除牙早接觸點(diǎn),去除牙合干擾.缺失牙的患者做假牙修復(fù),改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣等措施,達(dá)到咬合平衡. 如果牙齒磨損的厲害,建議使用牙合墊進(jìn)行隔斷,避免牙齒進(jìn)一步磨損.患者不能自行購(gòu)買,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用和佩戴.牙合墊價(jià)格在1000元左右.中藥食療: 1,鮮枸杞菜(連梗先煲)半市斤,黃花菜20條(去蒂),蜜棗2~3個(gè),豬胰腺1條,煲湯. 2,每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水,連吃2--3天,可治小兒及成人睡覺(jué)磨牙,對(duì)早期磨牙剛剛發(fā)生時(shí)尤其有效; 3,生地黃1兩,澤瀉3錢,灸甘草3錢,烏梅3錢,山茱萸4錢,遠(yuǎn)志3錢,牡丹皮3錢,山藥4錢,五味子3錢,香附5錢,靈磁石1兩,(先煎)燈芯草2錢,(引藥)(煎服)
2024-10-23 05:13
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