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張曉芳 副主任醫師
涿鹿縣婦幼保健院
一級
婦產科
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這個需要根據精子的成活率,正常的健康的精子成活率應該是在75%以上,一般低于這個水平的話,就會影響正常的懷孕,但是也是可以懷孕的,因為這是一個幾率的問題,您的這個情況,如果是存在精子成活率偏低的話,需要醫院進行積極的治療,通過藥物來促進提高精子的成活率,同時可以適當的增加鍛煉,這樣有助于精子成活率的提高,
2018-07-01 22:53
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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pj1002弱精子癥(asthenospermia)的病因、診斷及治療弱精子癥(asthenospermia)是指精液參數中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥,弱精子癥又稱精子活力低下。精子的運動功能或運動能力的強弱直接關系到人類的生殖,只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結合形成受精卵。正常離體后的精子,在精液液化前,活動受限制,一旦精液液化,即刻表現出良好的運動能力,如果因某種因素影響精子的運動功能,特別是作前向運動,這將使精子在最佳時間內無法游到卵子所在位置,受精亦不可能發生。此外,如果精子在陰道的時間太長,其酸I生環境將使精子的存活時間縮短。據國內文獻報道,因精子活力低下而導致的男性不育約占30%。一、病因引起精子活力低下的病因較多。歸納起來主要有以下幾類:
2016-07-21 13:26
1.感染附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力。感染對精子活力的影響可以是多方面的。微生物對精子的直接作用,如支原體可以吸附于精子的頭部、中段及尾部,使精子作前向運動時,流體動力學阻力加大,運動速度減慢,影響精子活力及穿透卵細胞的能力。此外,支原體可造成部分精子膜缺損甚至膜結構破壞,影響精子的受精能力。大腸桿菌可通過自身的受體與精子發生結合降低精子活力;微生物對精子的間接作用,可以通過產生或釋放毒性物質,支原體在生長過程中產生NH3對精子有直接毒性作用。大腸桿菌可產生精子制動因子。感染造成精子活力下降還可以通過改變精漿pH值來達到,當pH值低于7或高于9時,精子活力下降明顯。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人,pH多偏堿,而慢性附屬性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎癥引起的精液中白細胞增多,可以通過直接和間接的原因導致精子運動的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多種因素綜合的結果,除微生物、白細胞、pH值等因素外,還可能與鋅的障礙有關。
2.精液液化異常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導致不育。精液不液化的精漿中可見到細長的纖維蛋白并相互間網織使精子活動的空間減少,精子被牽制,同時還見到粗纖維被許多的細纖維連接成網絡,這些可能是機械性限制精子前向運動的原因。本文作者曾對不液化精液標本體外單獨使用尿激酶型纖溶酶原激活因子(uPA)時發現,當精液由不液化變為液化狀態時,精子活率和前向運動能力明顯提高,用糜蛋白酶也獲得相同效果。
3.免疫因素抗精子抗體(AsAb)可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能。對精子的活力影響可能是AsAb與精子的尾部結合,精子的活力受到妨礙,運動能力下降,穿透能力也差,這已通過針對精子尾部存在抗精子抗體時,穿透宮頸粘液的能力明顯下降而得到了證實。有學者用AsAb陽性血清和人精子接觸,觀察到一種所謂精子的“顫動現象’(shakingphenomenon)主要是精子的頭部和整個尾部結合了抗精子抗體,精子的前向運動受抑,但存活率無明顯變化。
4.內分泌因素內分泌激素除了對精子的發生和成熟有作用外,還影響精子的運動能力。Gonzales等人發現精漿中催乳素與精子活動呈線性關系,它提高精子對氧的攝取或通過cAMP系統影響精子活力,血清中E2水平升高時,降低精子的活力。精漿中睪酮過高可能抑制精子的運動。
5.Kartagener’s綜合征20世紀30年代初期卡氏最早發現一種病癥,后來被其他學者證實是一種先天性纖毛結構缺乏,表現為體內的各纖毛細胞的纖毛不能運動,主要是外周微管的纖毛動力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有這一綜合征的患者除了精子不能運動外,還可能從病史中追問到慢性呼吸道感染的疾患。
6.染色體異常常染色體和性染色體畸變除影響精子數目外,還影響到精子的活率和前向運動能力。已知與精子運動有關的超微結構裝置可以因遺傳因素的原因而出現精子尾部結構異常,例如:缺乏內支臂或外支臂或二臂均無。也可以是缺乏中央連接和中央復合結構,因為中央微管與放射輻間的相互作用可以調接外側微管的滑行,當這一結構異常,精子會出現運動障礙。
7.精索靜脈曲張精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育,它不僅僅對精子的發生造成影響,還會造成精子活力下降。其機理可能是由于曲張靜脈的血液滯留,微循環障礙,營養供應缺乏和氧分壓降低,能量生成不足和內分泌功能障礙引起。此外,也可能是因為精索靜脈曲張導致自身免疫如抗精子抗體的產生和支原體的感染間接引起精子活力下降。
8.其他因素
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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醫生建議:可以懷孕只是幾率下降。不用太擔心了。可以開中藥調理。也可以服用五子衍宗丸追問:百分多少能懷孕醫生回答:具體看你精子多差。追問:成活率10—20%醫生回答:那懷孕率也就這樣高追問:跟女人有關系嗎醫生回答:一般超過1年都沒懷,需要雙方都檢查追問:5年了醫生回答:那為什么不雙方都檢查,一方檢查不是主要的。追問:都檢查了,說沒事醫生回答:女的檢查了那些追問:這倒不清楚,不是我本人,女的應該檢查哪些醫生回答:那就叫她本來來,不然搞不清楚情況。追問:如果說女方沒問題,那就是沒懷孕,您說是什么原因啊醫生回答:一般也有火精子就有可能懷,一直不懷考慮可能也有女性輸卵管不通。追問:按說精子成活率10—20之間也應該能懷孕,對嗎醫生回答:對追問:如果女人肯定沒問題,那懷孕的幾率也就是精子得成活率醫生回答:一般5年了,這個情況女孩子一定具體也需要檢查。追問:都需要檢查哪些方面醫生回答:子宮。輸卵管,排卵追問:還有別的嗎醫生回答:免疫追問:好的好的,非常感謝您,謝謝醫生回答:沒事,有事再來咨詢,給個評價。謝謝支持。
2016-07-21 13:33
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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正常的精子活率應大于60%,你的情況屬于弱精癥,這種情況下是不易受孕的。精子活力低下的病因比較多,在治療之前應該一一明確。目前感染因素是比較常見的,如附睪,精囊,前列腺有炎癥時可引起精漿變異,其酸堿度,供氧,營養,代謝等均不利於精子活動和存活,都會引起男性精子活力低下,這些感染,當然包括解脲支原體,沙眼衣原體,抗生殖支原體等;精索靜脈曲張也是比較常見的,睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧,另外靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高,都可引起精子活動力降低;微量元素缺乏,特別是鋅缺乏時可影響精子活動力,當沒有明顯的原因時,應該檢查該元素;睪丸發育受阻的時候,如睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄,精子同樣會質量差,活力減弱;有些男性射精量很少,根本達不到正常的要求,精子活動余地不多,也會出現精子活力受限;體內如果產生抗精子抗體,使精子凝集或制動,出現精子活力低下,導致不育。
2016-07-21 13:39
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,引起男性不育癥最主要的原因是精液異常,男性睪丸的生精功能衰弱、萎縮都會影響精子質量的問題。還有一些局部因素,比如,睪丸本身就是先天性發育不良,患者受到外傷,睪丸出現炎癥等,全身因素主要有內分泌疾病、遺傳疾病、工業危害等。建議您選擇正規專業的不孕不育醫院進行治療,正規專業的不孕不育醫院,任何一項收費都是嚴格按照市物價局的劃價標準進行收取,這樣才能得到有效的治療,早日圓您寶寶夢。在日常生活中也要注意以下幾點:
2016-07-21 13:46
1、忌勞累:工作要適度,避免勞累,放松心態,勞累過度、精神壓力過大會對精子有影響。
2、忌蒸浴:少去桑拿房、蒸氣浴室,高溫蒸浴易直接傷害男性精子,抑制精子生成。
3、忌煙酒:吸煙、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素,因此應該戒煙戒酒。
4、忌肥胖:多進行戶外運動,防止肥胖,男性過度肥胖,會導致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長,從而導致不育。
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回答6
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好朋友,建議您考慮多維立體療法,即遵循“辨證施治、因人施治、分型專治、夫妻同治”的原則,開展藥物、物理、手術和心理輔導4種方法協同治療.通過突出重點,整體加強,局部鞏固的方式進行全方位治療,使患者在主要問題得以解決的同時,整體健康得以促進,從而達到根治各種男性疾病的目的.多維立體療法使用先進治療設備,根據不同病情,選擇不同方式進行全身或病灶局部治療;采用多種具有較強針對性的西藥方劑,配合傳統中藥,起到恢復男性正常功能的作用;對于藥物、物理治療無法治療的一些疾病,通過手術的方式予以解決;針對患者精神上產生的焦慮、急躁、憂郁進行心理治療,從心理上、營養上、生活上全方位給予指導并嚴密觀察,關懷無微不至.
2016-07-21 13:53
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