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涂澄宇 副主任醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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你好!很高興為你回復。根據你提供的鼻塞,流黃鼻涕,頭疼,還嗓子疼,咳嗽的癥狀,考慮是急性鼻竇炎引起的可能。如果是急性鼻竇炎的話,以抗炎抗菌治療、鼻竇引起通暢為主,需要用抗菌素治療。而抗菌素治療,是處方藥,在醫生檢查后,在醫生的指導下,才能用藥。建議到耳鼻咽喉科檢查一下,以得到及時的治療。
2018-07-14 16:38
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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本病可發生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者于20歲前出現,是一個常見病,國內外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態反應性.約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應原較多,從而使哮喘加重.變應性鼻炎在發病上沒有性別差異.其發病與遺傳因素,環境因素和變應原的暴露有關. 一,特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對花粉,塵螨誘發的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發生,可改善過敏性疾病的預后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,(二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發,更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. (三)肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等. (四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等. 三,神經阻斷術治療 內窺鏡下微波技術神經阻斷術治療過敏性鼻炎即包含篩前神經阻斷和翼管神經阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態反應.是鼻腔粘膜對一些特定物質(過敏原)發生不正常的物理反應(過敏反應),這一過程是通過鼻腔內的神經傳導完成的.
2016-07-21 01:22
1.在花粉或者灰塵較多的季節,關閉汽車或者房間的窗戶;
2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具;
3.使用有空氣清潔過濾功能的空調,以去除花粉(但可能無法過濾灰塵)
; 4.可以使用溫度調節器來減少室內的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下.
5.修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,并應該去除室內或者陽臺上的花草;
6.持室內清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經常打掃衛生)
; 7.臥室內使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾;并注意不要在戶外曬被和床單,因為霉菌和花粉可以粘到被子上;
8.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應去除.并不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長.
9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏.
10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物;如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高,并在醫生指導下服用抗酸藥.
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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得了過敏性鼻炎怎么辦?生活正常并勤運動:盡量避免不必要的應酬,煙酒不沾,并培養一種持之以恒的運動以增加抵抗力的改善癥狀,加強交感神經功能,以我的經驗晨跑效果不錯,游泳也很好,不過要切記須持之以恒并循序漸進方為上策. ●藥物療法:以抗組織胺為主,由于抗組織胺有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的體質不同,所以建議你針對一位醫師來調藥,不要一無效馬上換醫師,如此徒然浪費時間和金錢且又不見得較好.另外有擬交感神經劑以增強交感神經功能,不過有心悸之副作用,使用上也需小心.另外低劑量之類固醇也是常用的,只要不長期使用且能配合醫師指示,則安全上應無需多慮. ●鼻內噴霧劑:一般有三種,
2016-07-21 01:30
第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑,對預防較有效,但對已發作時的效果較差.
第二種是擬交感神經制劑,對鼻塞較有效.
第三種是含類固醇制劑,因對鼻內局部治療且效果佳,副作用少,所以成為許多人喜愛用的噴劑.不過要提醒的就是需要在醫囑下使用,切莫自行長期使用,因為有可能會造成藥物性鼻炎. ●鼻內注射法:此乃是在鼻腔內直接注射類固醇制劑,因效果好,持續時間長且不會造成全身性的副作用,所以有多人喜愛接受此療法. ●電燒或冷凍療法:這是針對腫脹之下鼻甲,施以電燒灼或用液態氮來使其萎縮. ●雷射:有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等.二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化.而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮.根據我們的經驗是以銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會有令人滿意的效果. ●減敏療法:這是在測出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射,以達到人體能對此抗原產生耐受性的方法,不過此法因要病人長期配合且效果介于50-70%之間,所以許多病人配合度不佳. ●手術:若用任何方法皆無效且鼻塞嚴重時,則可實施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞. ●中醫鼻內點藥法:一般中醫鼻內點藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應不錯.但我們常會看到因處置不當造成鼻腔內黏膜粘連的情形,反而會造成更嚴重之鼻塞.※※自我緩解鼻炎癥狀●可以用兩根食指壓住鼻翼兩側并且上下來回搓揉,因為鼻子兩側有些穴道可以立即改善鼻塞的狀況. ●避免使用滴鼻藥水或噴鼻藥水,盡管它們能緩解鼻塞,流鼻涕等癥狀,但使用后癥狀會很快重新出現,并且還會加重. ●避免化學藥物的影響:如阿斯匹林,化妝品等.新屋裝修后要通風至少一個月. ●避免接觸致敏原.應盡量避免接觸過敏原.如,對花粉過敏者在發病季節應避免去公園或野外;對屋塵過敏者掃地時應戴口罩;對塵螨過敏者宜用吸塵器打掃臥具等. ●發病季節可在臥室使用空氣過濾器. ●采用正確的擤鼻方法. ●不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑. ●加強身體鍛煉.※※說實在的,過敏性鼻炎確實是一個比較棘手的疾病,治療方法雖然很多,但效果都不會很確定.不過,有一定可以肯定,那就是不過用什么辦法治療,避免過敏原和提高自身免疫力為最基本的方法,預防比治療可能還重要.
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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過敏性鼻炎當鼻內出現炎癥時,鼻腔內可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。過敏性鼻炎是鼻炎的一種,主要是由于各種過敏源引起的。包括:(一)吸入性過敏原:如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。(二)食物性過敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。(三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調),內分泌失調或體液酸堿平衡失調等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。對待這種情況,臨床上常用的治療藥物是抗組織胺藥物:撲爾敏,新敏樂等對抗組織胺,機體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進而引起一系列過敏癥狀。預防和治療撲爾敏可引起嗜睡,司機,飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。如果情況比較嚴重的可行脫敏療法,用已找出的變應原作脫敏劑,開始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到癥狀消失為止。經此法治療的病人,體內可產生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結合,降低介質細胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內的過敏性鼻炎的免疫治療伴有鼻息肉的病人應該進行內窺鏡下鼻息肉的手術;為降低鼻腔內副交感神經的興奮性,可施行翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術,據報道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風險,故我們不主張采用這種手術。建議,最好到醫院詳細的咨詢醫生后再確定治療方法。
2016-07-21 01:37
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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一,特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對花粉,塵螨誘發的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預防哮喘病的發生,可改善過敏性疾病的預后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用,也沒有發現心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對預防哮喘有一定作用.詳細可見擴展閱讀-1. (二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預防復發,更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. (三)肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等. (四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.
2016-07-21 01:43
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你好,根據您的情況,建議你用防芷鼻炎片防芷鼻炎片清熱消炎,祛風通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。希望我的回答能夠幫的到你,祝生活愉快,早日康復!
2016-07-21 01:50
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