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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺腺癌患者的生存情況受多種因素影響,包括腫瘤分期、治療方式、患者身體狀況、基因突變情況以及治療依從性等。 1.腫瘤分期:早期肺腺癌,腫瘤較小且未發生轉移,治療效果較好,生存時間較長;晚期肺腺癌,腫瘤廣泛轉移,預后相對較差。 2.治療方式:手術切除腫瘤,結合放化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療,能提高生存率;單純保守治療效果有限。 3.患者身體狀況:患者自身免疫力強,基礎疾病少,能更好地耐受治療,生存時間可能延長。 4.基因突變情況:存在特定基因突變,如 EGFR 突變,使用對應的靶向藥物效果較好;無突變則治療選擇相對受限。 5.治療依從性:患者嚴格遵循醫囑,按時治療、復查,積極調整生活方式,有助于控制病情,延長生存。 總之,肺腺癌患者的生存情況是多種因素共同作用的結果。患者應保持積極心態,配合醫生治療,爭取更好的預后。
2024-10-22 17:28
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肺腺癌一般能活多久肺腺癌(lungadenocarcinoma)是肺癌的一種,屬于非小細胞癌。不同于鱗狀細胞肺癌,肺腺癌較容易發生于女性及不抽煙者。起源于支氣管粘膜上皮,少數起源于大支氣管的粘液腺。發病率比鱗癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性相對多見。多數腺癌起源于較小的支氣管,為周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部X線檢查時被發現。表現為圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢,但有時早期即發生血行轉移。淋巴轉移則發生較晚。腺癌是腺上皮惡性腫瘤,可以有腺泡、乳頭、細支氣管肺泡或實性生長方式。它常伴有黏液產生,檢測黏液需要特殊的染色,尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑒別實性腺癌與其他形態表現一樣的大細胞癌。[1]2發病原因肺腺癌一般能活多久肺癌的病因至今尚不完全明確,大量醫學資料表明肺癌的危險因子包含吸煙(包括二手煙)、石綿、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環性芳香化合物、鎳等。具體如下:1、吸煙:長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生磷狀上皮生誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見.,紙煙燃燒時釋放致癌物質。[2]2、大氣污染:3、職業因素:長期接觸鈾鐳等放射性物質及其衍化物致癌性碳氫化合物砷鉻鎳銅錫鐵煤焦油瀝青石油石棉芥子氣等物質均可誘發肺癌主要是鱗癌和未分化小細胞癌。4、肺部慢性疾病:如肺結核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存這些病例癌腫的發病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎上部分病例可發展成為癌腫。5、人體內在因素:如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內分泌功能失調等。3病理生理肺腺癌一般能活多久(一)大體形態腫瘤呈圓形或卵圓形,大多數無包膜,但不完整。質地為中等硬度,切面呈灰白色。(二)鏡檢瘤細胞異型性明顯,結構不一。有的呈實性團塊或小條索狀排列,有的可見腺腔形成,有的排列成管狀或腺樣結構。一般認為具有腺腔樣結構者,分化程度較高,惡性程度較低。小條索及小團塊之間的結締組織多少不定,多者與硬癌相似,間質少而癌細胞多者可稱軟癌。(三)生物學特點腺癌具有高度浸潤和破壞性生長特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁,而出現較多的血行及淋巴轉移。
2024-10-22 17:28
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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應注意以下幾點:(1)供給易消化吸收的蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機體抗癌能力。其中牛奶和雞蛋可改善放療后蛋白質的紊亂。(2)進食適量糖類,補充熱量。大劑量放射治療的患者,可使其體內的糖代謝遭到破壞,糖原急劇下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰島素功能不足加重。所以補充葡萄糖的效果較好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補充熱量。(3)多吃些抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王漿等食物。(4)維生素A和C有阻止細胞惡變和擴散、增加上皮細胞穩定性的作用。維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,并可使白細胞水平上升;維生素E能促進細胞分裂,延遲細胞衰老;維生素B1可促進患者食欲、減輕放射治療引起的癥狀。因此,應多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類以及動物內臟等。
2024-10-22 17:28
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:對于肺癌來說,早期發現和早期治療是提高根治率和療效的關鍵。手術治療目前仍然是治療的重要手段,其他的療法也就是控制癥狀,配合手術或不宜手術的患者。
2024-10-22 17:28
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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肺腺癌如果是早期手術切除了的話,復查沒有轉移,5能存活率能夠超過50%。即使復發轉移也是可以通過局部治療如氬氦刀冷凍消融結合化療或靶向治療顯著延長生命,改善癥狀的。讓更多醫院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源:鳳凰網專家簡介:屈立新,男,德國弗萊堡大學醫學博士,導師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫師、外科專業,德國弗萊堡大學,從事胸心外科醫療、教學和科研工作21年。擅長實體腫瘤的微創手術及氬氦刀冷凍治療;1987年大學畢業于第一軍醫大學,1990年碩士畢業于大連醫科大學,1990-2001年工作于第一軍醫大學南方醫院胸心外科,2001初-2003年底留學德國弗萊堡大學,師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學醫院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫學博士學位。2004年度汕頭市科技進步獎評委,2005年度廣東省科技進步獎評委,廣東省科技評審專家庫成員。國家自然科學基金項目評議人,衛生部聘請醫療技術評審專家,中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會全國委員,中國醫院協會臨床應用技術管理專業委員會全國委員。氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫院及相關科室醫生都在臨床采用這些腫瘤治療技術治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應用比較普及因為設備簡單,縣級醫院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應治療軟件系統以及國家的大型放療設備準入制度,只是在一些地區級別以上醫院得到使用。而開展最少的腫瘤微創消融技術就是冷凍消融-氬氦刀了,應用相對偏晚,治療技術水平要求高及設備使用遠復雜于射頻消融是主要原因。因為需要比較昂貴的主控平臺,超高壓氬氣及氦氣,醫生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對簡單易行,設備要求不高,但是主要針對不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風險;射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經;但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時消化道反應明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術前禁食。立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統被摧毀那么效果適得其反,或許會加速腫瘤擴散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細胞降低等諸多毒副反應。放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。在做胸部腫瘤放療時,患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發生明顯增多,到時不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當大,最后不得不進行限制放療的劑量,結果對不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優點,但因為數百萬的設備及臨床操作技術較為復雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級醫院中的臨床應用,該技術目前也只是在北京,廣州由于開展早經驗多而比較成熟。因此近年來不少醫院科室及患者家屬找到我去他們的當地醫院指導治療.我大概統計了一下近年來外出會診及手術的醫院,三甲醫院有16家左右,其中包括國內比較知名的上海市第一人民醫院(松江院區),重慶醫科大學第一附屬醫院,福建省立醫院及江蘇省腫瘤醫院。其實我們的網站及我的博客也發布了大量的案例和經驗總結,一些同行們直接通過網站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫院,醫生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創治療技術受益,達到雙贏的局面。圖1:2013年第二版美國NCCN非小細胞肺癌治療指南中關于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。
2024-10-23 00:34
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