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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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冠心病的癥狀多樣,常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞、頭暈等。 1.胸痛:多為壓迫性、緊縮性或燒灼感疼痛,常位于胸骨后或心前區,可向左肩、左臂等部位放射。 2.呼吸困難:在活動或勞累后出現呼吸急促、氣短。 3.心悸:感覺心跳異常,如心跳過快、過慢、不規律。 4.疲勞:即使休息充足仍感到極度疲倦。 5.頭暈:可能因心臟供血不足導致腦部缺氧。 6.惡心嘔吐:部分患者在發作時會有此癥狀。 7.出冷汗:突然大量出汗。 冠心病癥狀因人而異,若出現上述癥狀,尤其是胸痛、呼吸困難等,應及時就醫,進行心電圖、心臟彩超等檢查,以便早期診斷和治療。同時,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等,有助于預防冠心病。
2024-10-22 16:36
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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冠心病有5型,分別有如下臨床癥狀:(1).心絞痛型:表現為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診.(2).心肌梗塞型:梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。
2024-10-22 16:36
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你所說的,建議你最好去醫院檢查一下再確定。心前區疼痛是冠心病的典型癥狀,當可引起患者的重視.但少數患者不典型的冠心病癥狀,使到患者掉以輕心,也常使醫生誤診,從而延誤了冠心病的診治.(1)有些冠心病者,無胸痛發作,僅表現為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發性呼吸困難等心衰表現為首發癥狀,臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病較少見的一種類型.(2)心絞痛部位發生在胸部以外,表現為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應器官所引起的不適相鑒別.(3)少數冠心病人,尤其是急性心肌梗塞時,僅出現腦血管病的表現,如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環障礙,原因在于心肌梗塞時,心排血量下降以致腦供血減少,嚴重心律失亦常致腦供血減少.故老年人有腦血管表現時,應作心電圖檢查并短期內隨訪,以排除發生急性心肌梗塞的可能.(4)表現為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等.(5)若冠心病同時合并其它急性疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥,即使發生急性心肌梗塞,癥狀亦常被掩蓋.故病人及家屬應及時向醫生反映所患冠心病的病情,給醫生提供參考.(6)由于老年人常記憶減退,感覺遲鈍,對癥狀又不善表達,易被家人及醫生所忽視,所以,在給老年人做有關檢查時,別忘記了做個常規心電圖.一旦發現有心肌缺血的證據,即應對癥治療并進一步檢查確診。
2024-10-22 16:36
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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醫生建議:您好!冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。冠心病的發作常常與季節變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關。建議可以用辛伐他汀滴丸1.高脂血癥。2.冠心病。希望能幫到您祝你身體健康生活愉快
2024-10-22 16:36
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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隱性冠心病的治療在于防治動脈粥樣硬化。心絞痛發作時應立即停止活動,舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克或消心痛5~10毫克,1一2分內即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升,壓碎后吸入10余秒即奏效。這些藥物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降,青光眼患者忌用。如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯,如消心痛。對于勞力后發生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛,在1~3個月內疼痛發作性質、每日發作次數、時間大致相同的稱為穩定型心絞痛。癥狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛,在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛。變異型心絞痛是不穩定型心絞痛的一種。對不穩起型心絞痛,心得安安全有效。臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用,故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。鈣桔抗劑如心痛定、心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳。有人認為心得安加用心痛定療效優于一種藥物.脈導敏具有擴張血管的抗心絞痛藥物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含時在2-4秒起作用,可制止心絞痛發作,口服用藥后作用持續6-7小時,副作用為頭痛、頭脹但不多見,舌下或口含時作用強,每次不超過1毫克.中藥丹參能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循環,擴張冠狀動脈、抗凝等作用故可用于心絞痛患者,一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心絞痛頻繁發作或急性心肌梗塞可采用靜脈滴注方法,每天一次,量8-10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25~50毫克每日三次.如果通過以上措施仍不能使心絞痛發作減輕,則可用外科治療如冠狀動脈旁路移植術.簡稱冠狀動脈搭橋手術.發生急性心肌梗塞時必須臥床休息1~2周,如病情穩定第3~4周可在床上作四肢活動,或幫助病人在床上起坐,第4周后可逐步離床在室內緩步走動,有人主張在第一周內即可開始下床活動,但病重或有井發癥的病人臥床時間長一些為好.如有疼痛、心律不齊、心功能不全、休克必須進行積極治療.由于心肌梗塞發生是因為冠狀動脈內有粥樣斑塊及血栓堵塞,故有人主張用藥來溶解血栓,如用鏈激酶、尿激酶。可通過靜脈給藥,也可將導管插入冠狀動脈再滿注鏈激酶.急性心肌梗塞是冠心病最嚴重類型,危險性大,如有嚴重并發癥,病死率尤高,過去為80%,隨著治療方法的改進,目前則降到10~15%左右。
2024-10-23 04:47
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