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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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白血病的診斷不能僅依據(jù)是否發(fā)燒、胃口好壞以及某些類似癥狀來確定。白血病的判斷需要綜合多方面因素,如血常規(guī)檢查、骨髓穿刺結果、臨床癥狀、體征以及家族病史等。 1.血常規(guī)檢查:白血病患者的血常規(guī)往往會出現(xiàn)白細胞計數(shù)異常、貧血、血小板減少等情況。 2.骨髓穿刺:這是診斷白血病的重要手段,能直接觀察骨髓造血細胞的形態(tài)和比例。 3.臨床癥狀:除了發(fā)熱、貧血、出血等常見癥狀,還可能有肝脾淋巴結腫大、骨骼疼痛等。 4.體征:例如皮膚瘀斑、牙齦出血、胸骨壓痛等。 5.家族病史:若家族中有白血病患者,患病風險可能相對增加。 總之,僅根據(jù)不發(fā)燒、胃口好和一些類似癥狀不能確診白血病。如果對自身健康狀況有疑慮,應及時到正規(guī)醫(yī)院的血液科就診,進行全面的檢查和評估。
2024-10-22 17:52
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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您好:急性白血病(AcuteLeukemia) 急性白血病是白血病細胞在骨髓中增生,并浸潤身體其他組織和器官,主要的臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復感染及白血病細胞浸潤各組織臟器引起的相應癥狀。其病因尚末明了,目前認為可能與病毒、放射、毒物及遺傳等因素有關。分型按細胞分化程度及病程分。(一)急性發(fā)病急,骨髓及外周血液中以原始和幼稚細胞為主,自然病程半年。小兒時期以急性白血病為主,其中又以急性淋巴細胞型白血病為主,約占急性白血病的70%左右。(二)慢性發(fā)病緩慢,骨髓及外周血液中以成熟白細胞為主,自然病程>1年。小兒慢性白血病只占15%。二、按形態(tài)學分型(一)急性淋巴細胞白血病(ALL急淋)最常見,發(fā)病高峰年齡為3~5歲,男高于女。(二)急性非淋巴細胞白血病(急非淋,ANLL),可發(fā)生于小兒任何年齡,無發(fā)病年齡高峰,男、女無差異,其主要臨床癥狀與急淋相似,但肝、脾、淋巴結腫大一般不如急淋顯著。診斷要點一、臨床表現(xiàn)(一)一般癥狀各年齡均可發(fā)病,以2~5歲為多見,男略多于女。各型臨床表現(xiàn)雖有個體差異,但基本表現(xiàn)相似。起病大多較急有發(fā)熱,進行性貧血,疲倦、乏力、食欲不振等。(二))肝脾淋巴結腫大。(三)出血出血部位可遍及全身,但以皮膚、粘膜出血多見,可見皮膚紫癜、瘀斑、鼻衄等,最嚴重為顱內出血。(四)骨和關節(jié)浸潤骨關節(jié)疼痛較成人多見,尤以疾病早期明顯,約有1/4的病人以四肢長骨及肩、膝、腕、踝等關節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀。(五)中樞神經系統(tǒng)白血病:當白血病細胞侵犯到腦實質和/或腦膜時即可引起中樞神經系統(tǒng)白血病。診斷條件如下:1.有中樞神經系統(tǒng)的癥狀和體征,如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等顱內高壓表現(xiàn)及白血病細胞侵犯部位不同而出現(xiàn)不同的顱神經、脊髓受損的臨床表現(xiàn)。2.腦脊液異常(l)壓力>1.96kPa(200mmH2O)(2)白細胞數(shù)>10×106/L(3)蛋白>0.45g/L。(4)涂片找到原始、早幼(或幼稚)細胞。3.排除其他原因造成的中樞神經系統(tǒng)異常。治療要點原則以化療為主,輔助放療及強壯療法。化療的原則是早期治療,按型選藥,采用聯(lián)合、間歇、交替、長期用藥維持,維持持續(xù)至完全緩解5年停藥。
2024-10-22 17:52
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:白血病是造血系統(tǒng)的一種惡性疾病。其特點為體內有大量白細胞廣泛而無控制地增生,出現(xiàn)于骨髓和許多其他器官和組織,并進入外圍血液中。診斷要點(1)臨床分類與分型:骨髓和外圍血液中主要的白血病:骨髓和外圍血液中主要的白血病細胞為原始淋巴、粒系或單核系細胞,故臨床將其分為淋巴細胞性、非淋巴細胞兩類。按FAB分類:急性淋巴細胞性白血病可分為:L1(小細胞為主),L2(混合細胞、大細胞為主),L3(大細胞為主,Burkitt型)3個亞型;急非淋巴細胞可分為:M1(原始粒細胞白血病未分化型)、M2(原始粒細胞白血病部分分化型)、M3(早幼粒細胞白血病)、M4(粒一單核細胞白血病)、M5(單核細胞白血病)、M6(紅白血病)、M7(巨核細胞白血病)7種亞型。(2)慢性白血病:骨髓和外周血液中主要是已成熟的和幼稚階段的粒細胞或成熟的小淋巴細胞。2、臨床表現(xiàn)(1)急性白血病:發(fā)熱、出血和進行性貧血,肝、淋巴結腫大、胸骨壓痛,齒齦腫脹,口腔潰瘍,腦膜刺激征,昏迷。(2)慢性白血病:全身乏力、多汗低熱、消瘦、脾臟中度至極度腫大。晚期可出現(xiàn)貧血、出血及感染癥狀。早期多無表現(xiàn)。3、實驗室檢查(1)急性白血病:①貧血程度輕重不一,但進展迅速,多數(shù)為白細胞增多型,常大于10×109/L。亦可正常或減低,周圍血白細胞分類可見幼稚型白細胞,血紅蛋白常小于70g/L;②骨髓增生活躍,原始細胞(原粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型)大于30%,有核細胞顯著增生,可見白血病“裂孔出象”,紅系、巨核系統(tǒng)顯著減少;③通過化學染色、溶菌酶測定,染色體及免疫學檢查對急性白血病的診斷、分類都有一定意義。(2)慢性白血病:①白細胞計數(shù)增高,可達幾萬,數(shù)十萬以上,以中、晚幼稚細胞為主,嗜酸、嗜堿性粒細胞增多,紅細胞和血紅蛋白隨病情進展逐漸減少,血小板早期增多,晚期減少;②骨髓呈極度增生,分類與血象大致相同,原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)小于10%,紅系減少,巨核細胞系早期增多,可伴有程度不同的骨髓纖維化;③90%以上具有特異性的ph標記染色體。
2024-10-22 17:52
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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醫(yī)生建議:白血病分為很多類型,每一種類型的治療方法不一樣,治療時間也長段不一,治愈率當然差別也很大.要想確定一個有指導意義的治療方案,樓主需要先弄明白自己得的是哪一種白血病,當然白血病的治療大致上可以分為三個階段:第一個階頓-誘導緩解,在這個階段,絕大多數(shù)白血病人都需要接受不能方案的化療,直到獲得完全緩解.在這個階段超過2個月仍不能緩解的病人,就基本上緩解沒有希望了,等待病人的只有死亡;不進行骨髓移植的病人進入第二個階段-強化治療,很多已經取得緩解的白血病人,如果不繼續(xù)治療,在不長的一段時間內病情又會復發(fā).因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要進行強化治療,強化治療通常是4~6個療程的大劑量化療,這樣可以最大限度的殺滅殘留白血病細胞,減少復發(fā)幾率
2024-10-22 17:52
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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yhbwy,你好!首先祝你節(jié)日快樂!回答這個問題首先要全面的認識和了解什么叫做“白血病”。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,又叫“血癌”,是威脅兒童和青壯年生命健康最常見的惡性腫瘤。白血病的病因與病毒感染、電離輻射、長期接觸某些化學藥物有關,另外還與遺傳因素有關。得了白血病后,骨髓、脾、淋巴結中的白細胞無限制增生,并在周圍血液中出現(xiàn)幼稚細胞。白血病分為粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型等,又有急、慢性白血病之分。兒童和青少年常見的是急性淋巴細胞型白血病,病人起病較急,早期癥狀有面色蒼白、精神不振、乏力、食欲減退、牙齦出血、流鼻血、發(fā)熱、貧血、肝脾及淋巴結腫大、骨關節(jié)疼痛,如白血病細胞侵犯到腦實質或腦膜,會引起中樞神經系統(tǒng)白血病,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀。只要做骨髓檢查就可確診。在慢性白血病中,以慢性粒細胞白血病為多見,患者消瘦、乏力、發(fā)熱、盜汗、面色蒼白、眩暈、心悸、胸骨壓痛、關節(jié)疼痛、肝脾腫大,晚期病人出現(xiàn)貧血,出血等癥狀。慢性粒細胞性白血病主要發(fā)生在30~40歲的成年人,男性多于女性。在50多歲的老年人中,多見的是慢性淋巴細胞型白血病,主要癥狀是全身各處淋巴結慢慢腫大,有的病人肝脾也腫大。后期會出現(xiàn)貧血、出血及容易感染等。有的人發(fā)生帶狀皰疹或皮膚結節(jié)及紅皮病。一旦得了白血病,應及時去醫(yī)院診治,盡早治療。中西醫(yī)結合及骨髓移植等療法,對于本病都有較好的療效。以下提供它的十大癥狀:1)起病突然。白血病起病多急驟,病程短暫,尤以兒童和青年為多。 2)發(fā)熱。急性白血病的首發(fā)癥狀多為發(fā)熱,可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱,體溫在37.5~40℃或更高。時有冷感,但不寒戰(zhàn)。 3)出血。是白血病的常見癥狀。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見,也可有顱內、內耳及內臟出血。 4)貧血。早期即可發(fā)生貧血,表現(xiàn)為面色?白、頭暈、心悸等。 5)肝脾腫大。有50%的白血病病人會出現(xiàn)肝脾腫大,以急性淋巴細胞性白血病的肝脾腫大最為顯著。 6)淋巴結。全身廣泛的淋巴結腫大,以急性淋巴細胞性白血病為多見,但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結在頸、頜下、腋下、腹股溝等處,深部淋巴結在縱隔及內臟附近。腫大的淋巴結一般質地軟或中等硬度,表面光滑無壓痛、無粘連。 7)皮膚及黏膜病變。伴隨白血病的皮膚損害表現(xiàn)為結節(jié)、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現(xiàn)為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發(fā)生腫脹和潰瘍等。 8)神經系統(tǒng)炎癥。蛛網(wǎng)膜、腦膜等處可以發(fā)生白細胞浸潤,表現(xiàn)頗似腦瘤、腦膜炎等,患者會出現(xiàn)顱內壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等癥狀。 9)骨骼及關節(jié)病變。病變浸潤骨骼及關節(jié)后,常發(fā)生骨骼及關節(jié)疼痛,表現(xiàn)為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關節(jié)等處出現(xiàn)隱痛、酸痛,偶有劇痛。兒童急性淋巴細胞性白血病多出現(xiàn)骨及關節(jié)壓痛。 10)其他。白血病細胞可浸潤呼吸、消化和泌尿生殖系統(tǒng),以及眼眶、淚腺及眼底等,患者可出現(xiàn)肺部彌散性或結節(jié)性改變,同時伴有胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經或月經量過多、眼球突出、視力減退等癥狀。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-22 19:57
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