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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:哮喘是由支氣管(肺部內的小氣道)周圍的肌肉痙攣使肺部分泌過多粘液所引起的過敏情況,這阻礙了肺部不新鮮空氣的排出。當空氣無法自由地在肺部的氣囊中交換,支氣管性哮喘便產生;而心臟哮喘是心臟功能不正常所導致。過敏是哮喘的首位病因,如果肌肉痙攣加上粘液增多,則多半是由于過敏,花粉、草類、灰塵、霉菌、吸煙和動物毛皮等都能夠引起過敏,這些過敏源觸發免疫系統制造組織胺,引起過敏反應及哮喘發作,任何過敏原均可誘發哮喘;其次是遺傳因素引發的哮喘,這源于身體中易感此病的基因;肺部感染也可以引發哮喘,尤其是兩歲以下的幼兒,呼吸道病毒感染是幼兒哮喘發作的常見病因,當然,成人也不排除這一感染途徑;研究人員還相信,鎂的攝取量較低或是缺乏鎂,可能在某型哮喘病上扮演一角色。治療哮喘的自然療法在于消除或大幅減少刺激物,然后提高身體自愈的能、力。下面就是一些有效的家庭防治措施。家庭治療措施●正確地使用吸入劑治療哮喘常用的是支氣管擴張劑,如異丙腎上腺素、甲基腎上腺素。當哮喘襲來時,正確地使用吸入劑,可迅速地減輕病情。吸人劑勿噴在喉嚨后方,這不是吸人劑抵達肺部的正確方式。如果你看到水氣由嘴巴跑出,表示你的方法錯誤。張開嘴巴,拿起吸人劑,約距離嘴巴2--3厘米,深深地慢慢吐氣,然后在你開始吸氣后的半秒內,按下吸人劑。在噴人后仍繼續吸氣然后憋氣3--5秒。噴過第一次后,氣道會打開,但如果緊接著噴第二次,是沒有什么加強作用的。如果等2--5分鐘再噴第二次,則可以有加強的效果。注意,支氣管擴張劑是強效藥,如過量能產生嚴重副作用。●學會發現哮喘的旱期征兆注意哮喘的早期征兆。當你發現體內的警示訊息,應立即采取行動;以避免哮喘發作。這是對付哮喘病的最佳方式,愈早行動,病情愈輕微。●學會應急哮喘發作時,應協助病人取舒適的半臥位或坐位。以幫助排痰吸氧,并找醫生。病情緩解時,可做預防性治療。●避開過敏源如果哮喘是由過敏引起的,則應去醫院作免疫治療,免疫治療可以幫助你的免疫系統建立防御能力,減少甚至消滅過敏反應。同時,平時應盡量避免暴露在過敏源下面。盡量避免或減少接觸花粉,、灰塵、塵螨、動物的毛發;要常清洗寢具、地毯、家具;安裝空氣濾凈器;使用有HEPA濾器的吸塵器;居家環境多多種植綠色植物,因為綠色植物是非常有效的空氣濾凈器。●減少由運動引起的哮喘病當你晨間慢跑時,你的哮喘病是否來襲呢?當你勞動身體時,是否突然發現自己氣喘如牛?如果是,那么你可能患有運動引起的哮喘病,運動前15分鐘服用藥用,有助于運動順利完成。●避開煙霉彌漫的室內哮喘病患者不應該抽煙,而近來一項加拿大的研究更指出,哮喘病患者周圍的人也不該抽煙。尤其在冬季,當屋內門窗關上時。如果有人在屋內抽煙,將使哮喘病患者病情加重,尤其是小孩子。●睡前服用制酸劑吃太飽睡覺也可能引發哮喘病。哮喘可能由胃液逆流而制成,即胃酸反流進食道。當你躺平時,胃里的一些食物可能跑進呼吸道。睡前可以先將床頭及枕頭墊高,以預防胃液逆流,并服用制酸劑,以降低胃酸。●避免冷空氣當你開門出去時,冷風迎面襲來,對你的病體有百害而無一利,因此天冷時,應盡量待在室內。如果非得外出,則在出門前,先將嘴巴及鼻子保護好。冷空氣可能引發哮喘病,但當你用圍巾或口罩蓋住嘴鼻部分,你吸人的則是溫暖的空氣。●謹慎地使用空調空調也可能對哮喘病有益,但得小心使用,以免將外面的空氣帶入室內。使用車內空調時,勿設定在送風并冷卻空氣的按鈕上,應設定在循環或最強冷之處,以免引進花粉。●遠離廚房即使聞到不適合你的食物,也可能引發哮喘病。在一項研究中發現,只要稍微聞到煎蛋味就足以使數名患者爆發哮喘病。所以無需等到吃下有害的食物才發病,光是聞到食物的氣味就有可能引發你的哮喘。●使用不曾阿司匹林的止痛劑對某些哮喘病人,阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻竇炎、鼻息肉或哮喘病,不應使用任何非類固醇消炎劑,例如阿司匹林或ibuProfen,因為這些藥可能使病情加重或甚至致命。這種對阿司匹林的反應可能突然產生,所以最好是避開所有含阿司匹林的產品’。同時,也不宜長期服用強的松或地塞米松類激素藥,因町導致骨折、胃潰瘍、抵抗力下降。●緊恿時可用咖啡代替當你在野外活動,忽然感到哮喘病快發作,而身邊又恰好忘了帶吸人劑,這時候該怎么辦?喝幾杯濃咖啡,對哮喘病有效。哮喘病人服用含咖啡因(約兩杯咖啡所含的量)的藥物,可以呼吸得較順暢,并改善病況。咖啡因與最常用的氣喘病藥物——茶葉堿(theophylline)幾乎是相同的物質,你的身體無法分辨其差別。然而,咖啡因不能當作平時藥物的代替品。只有在緊急時,當身邊沒有藥物可用,兩杯濃咖啡或一些巧克力片可以暫時取代藥物。●運動時不要張嘴激烈運動時,當你張開嘴巴喘氣,會使喉嚨變干變冷,由此很可能引發哮喘病。應該閉上嘴巴,用鼻子呼吸。如果你跑得像只小鹿,你將很快就后繼乏力。因此運動時需要調整自己的步伐。充分地暖身,然后徐徐地出發。●利用游泳可以驅除哮喘病游泳是哮喘病人的理想運動。由于處于高濕度的環境,不會口干舌燥。其他一些不需要持續進行的運動,例如棒球、網球及高爾夫球,都頗適合哮喘病患者。營養與飲食療法●避開引發哮喘的食物要避免苜蓿、甜菜、紅蘿卜、可樂、冷飲(可能引起支氣管痙攣)、乳制品(包括牛奶及冰淇淋)、魚、紅肉(尤其是豬肉)、加工食品、鹽、菠菜、雞肉及火雞肉、白面粉、白糖;蛋類、核果及海產;BHA及BHT食品添加物;F、D及c黃色5號色素;色胺酸等。如果你有哮喘病,應認識并避免那些會引發哮喘病的食物。●注窟鹽的使用英國的一項研究指出,食鹽對哮喘病患者可能有致命性的威脅。在男性及孩童中,鹽與哮喘病死亡率之間有很明顯的關聯。因此,哮喘病患者應盡量減少鹽的攝人量。●小心食品添加劑食品添加劑,尤其是亞硫酸鹽及味精,會引發哮喘病。亞硫酸鹽最常見于啤酒及其他酒類、蝦、水果干(尤其是杏果)。大部分餐廳使用亞硫酸鹽保存生菜沙拉、酪梨醬、水果切片、涼拌卷心菜、冷凍式灌頭貝類、罐頭食品、腌制品、冷凍薯條、洋芋片、酒醋、蘋果汁、馬鈴薯、烘烤食品、臘腸、酒品。亞硫酸鹽可見于任何一種食物。有些人在吃過合亞硫酸鹽的食物后,會有嚴重的突發癥,甚至會導致死亡。●亞硫酸鹽包括重亞硫酸鈉、重亞硫酸鉀及二氧化硫。它們經常被用來防止食物變色及細菌滋生。上餐館時,不妨問一下食物里是否添加味精或亞硫酸鹽。●多食用新鮮蔬果多食用新鮮蔬果、核果、豆制品及種子、燕麥片、糙米、全麥等谷類。并采用一種低血糖性的飲食——不含糖而含高蛋白質及低碳水化合物。忌食帶血、黃魚、蟶子、蝦、蟹、芥菜等發物;適量選食一些能滋補肺脾腎的食品,如蓮子、栗子、山藥、黑豆、胡桃、芡實、刀豆、梨、銀耳、枇杷、豬羊肺等。●補充綠色飲料每日補充3次果菜汁,餐前半小時使用。每個月實施三天的禁食,只喝蒸餾水及檸檬汁,或兩者的綜合,有助身體除去毒素及粘液。戒煙酒,多喝茶。
2016-07-19 13:02
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,支氣管哮喘是支氣管非特異性炎癥,引起氣道反應性增高,當接觸過敏性或非過敏性刺激,引起支氣管收縮,粘液分泌增多,出現呼吸困難、咳嗽及哮喘,可經治療或不經治療而緩解,可反復發作,其發病與遺傳、過敏及感染(特別是呼吸道病毒感染)等因素有關。一、發作期治療(一)脫離過敏原,去除引起哮喘的誘因;(二)β2受體激動劑;①沙丁胺醇,商品名舒喘靈;②叔丁喘寧,商品名博利康尼;③普魯卡地魯,商品名美喘清,以上口服β2激動劑可有心悸、震顫等副作用;④沙丁胺醇氣霧劑,商品名喘樂寧;⑤叔丁喘寧氣霧劑,商品名喘康速;⑥沙美特羅,商品名施立穩。(三)茶堿;常用氨茶堿或控釋型茶堿,老年人,有心、肝、腎功能障礙者減少劑量,必要時監測血濃度。也可用喘啶(雙羥丙茶堿);(四)抗膽堿能藥物,可用異丙托品氣霧劑;(五)腎上腺皮質激素;用于重癥哮喘發作或其他平喘藥不能控制發作者,也用于為控制氣道炎,降低氣道反應性,預防哮喘發作;①口服激素,常用強的松;②靜脈可用氫化考的松,病情控制后減量,改為口服,再改氣霧劑,然后停藥;二、預防哮喘發作的治療(一)可用腎上腺皮質激素,多用氣霧劑,有二丙酸培氯松氣霧劑(商品名必可酮);(二)色甘酸鈉,酮替酚,卓芐酞嗪,曲尼司特,特非那丁等;(三)脫敏療法,對此尚有爭論,能出現全身過敏反應或引起哮喘發作。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。支氣管哮喘是一種最容易反復發作的慢性病,因此,在發作得到控制后的間歇期宜采取積極措施,以達到減輕和減少再發作的機會,可采用下列幾種措施來預防發作:(1)避免接觸過敏原,找出誘發因素:要詳細了解患兒每次發病的誘發因素及發病情況,注意預防呼吸道感染,清除病灶(及時治療鼻竇炎、鼻息肉、扁桃體炎、齲齒等),避免過勞、淋雨、奔跑及情緒方面的刺激。(2)免疫增強劑:胸腺肽、滅活卡介菌、氣管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗等,使用這些制劑的目的是刺激機體免疫功能,增加淋巴細胞的增殖,產生非特異性IgG,從而提高患兒免疫機能。卡慢舒溶液是免疫促進劑和調節劑,口服3~6個月為一療程。(3)色甘酸鈉與酮替芬的應用:色甘酸鈉的衍生物是酮替芬,二藥的主要作用是通過穩定肥大細胞的細胞膜,抑制肥大細胞脫顆粒,阻止引起哮喘發作的化學介質釋放,減輕支氣管平滑肌痙攣,對外源性哮喘療效顯著。使用方法:色甘酸鈉須吸入用,每粒含20mg,每次吸入20mg,每天吸4次,一般僅適用于學齡期兒童,可在患兒好發季節前1~2周使用,連用1~2月后如癥狀明顯好轉,可酌情減為每日僅早晚各用1粒,用至發作期結束。吸入藥粒時,要注意面部向上,以保證盡可能多的藥粉吸入呼吸道,較小的孩子自己吸入有困難時,家長可以試行在給藥器的另一端吹氣的辦法幫助患兒吸入。停用時,注意逐步抽減,以免癥狀發生“反跳”現象。使用色甘酸鈉時可同時合用酮替芬,每日0.08~0.1mg/kg,最大劑量每日2mg,療程至少8周。(4)鍛煉身體:要從小加強鍛煉,增強體質,以提高小兒對外界環境的適應能力,預防呼吸道感染。
2016-07-19 13:09
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,普米克氣霧劑具有良好局部抗炎作用的腎皮質類固醇,屬于激素類,適應癥是支氣管哮喘,不應該長期服用,否則影響發育.哮喘可以中西醫結合治療 哮喘是一種慢性肺部疾病,且不能被根治。但若患者及家長能很好地與醫生配合,通過適當的、長期的治療,哮喘是可以被很好地控制的。兒童哮喘的預防和治療要做到以下兩個方面: 一,避免接觸和遠離哮喘觸發因素。比較常見的哮喘觸發因素有:狗、貓或其他動物;感冒或流感;樹、草類和雜草的花粉;塵土;螨或霉菌;香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西;香煙、燃燒木柴及紙等物質的煙霧;天氣變化或非常冷的空氣;空氣污染;大哭大笑或大聲叫喊;阿司匹林或其他藥物;某些食物等,家長和患者應檢查以上哪項會觸發哮喘癥狀,查出后就應避免接觸或遠離或控制,達到預防目的。 二,使用藥物使呼吸通暢,控制氣道非感染性炎癥。前者可使用的藥物為支氣管擴張劑類,如舒喘靈、喘樂寧、喘康速,氨茶堿、長效茶堿等;后者為抗非感染性炎癥藥物,如必可酮氣霧劑和干粉型必酮碟,以及吸入和口服兩種劑型的色甘酸鈉等。此外,治療時還常應用抗過敏藥如非那更、酮替芬和應用一些免疫調節劑如胸腺肽、B-胡蘿卜素等。飲食方面:(1).飲食宜清淡忌肥膩。(2).飲食宜溫熱忌過冷過熱。(3).飲食宜少量多餐細嚼慢咽不宜過飽。(4).飲食忌過咸過甜。(5).不喝冷飲及人工配制的含氣飲料。(6).避免吃刺激性食物和產氣食物。(7).禁忌吸煙喝酒。飲食的種類多種多樣,所含營養成分各不相同,只有做到各種食物的合理搭配,才能使人體得到各種營養,滿足機體生理活動的需要。因此,飲食要全面,營養要充足,此乃保證人體生長發育和健康長壽的必要條件。 食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道,對人體的作用各有不同。五味調和,有利于健康,五味過偏,會引起疾病。飲食有節,是指飲食要有節制,它含兩層意思,一是指進食的量,二是指飲食的時間。所謂飲食有節,即進食要定時定量,養成良好的進食習慣,則有利于健康。 自然界四時氣候的變化,對人體有很大影響,故自古以來,我國傳統的養生法中即有“四時調攝”之說。其中,飲食也是一個方面。 春季,萬物萌生,陽氣升發,人體之陽氣亦隨之而升發,此時為扶助陽氣,在飲食上也須注意。例如:蔥、荽、豉、棗、芪等很適宜。 夏季,萬物生長茂盛,陽氣盛而陰氣弱,此時,宜少食辛甘燥烈食品,以免過分傷陰,宜多食甘酸清潤之品,例如綠豆、青菜、烏梅、西瓜等。 秋季,是果實成熟的季節,天氣轉涼,氣候多燥,在飲食上要注意少用辛燥食品,如辣椒、生蔥等,宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠蘿、乳品等柔潤食物。老年人可采取晨起食粥法,以益胃生津。 冬季,是萬物潛藏的季節,氣候寒冷,故宜保陰潛陽,宜食谷、羊、鱉、龜、木耳等食品,注意食熱飲食,以護陽氣。 如哮喘得不到及時治療會累及心臟.
2016-07-19 13:17
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好:發病原因:哮喘是呼吸道變態反應性疾病,以反復發作性呼吸困難伴喘鳴音為特征的常見病。支氣管呈慢性炎癥性、高反應狀態。可由各種不同因素引起發作。兒科患病率以1 ̄6歲較高,于學齡期后逐漸下降,初發年齡3歲以內者占84.8%。誘發支氣管哮喘發作的原因除一些理化因素外,小兒最常見的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。有何癥狀:⒈常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀。⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。⒊多次屢發的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重。⒋發作時,雙肺可聞及廣泛喘鳴音,部分可聞及濕性羅音,叩診過清音。⒌哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難,在合理應用擬交感神經藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者,稱為哮喘持續狀態。可出現明顯缺氧和二氧化碳潴留。可見出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續狀態死亡率高。⒍晚期病者,可有肺氣腫和肺功能不全。如何治療:1.一般治療:注意室內溫度,濕度和通風,體位舒適或半臥位。2.鎮靜、吸氧。3.平喘、祛痰。4.抗過敏。避免接觸致敏源。5.抗生素應用。6.中醫中藥。按醫囑選用以下藥物:氫化可的松:靜滴,每次每公斤4~8mg,每日1次。醋酸潑尼松:口服,每日每公斤1~2mg,每日3~4次。異丙腎上腺素:舌下含服,每次2.5~10mg,必要時每4小時1次。氨哮素:按醫囑。氨茶鹼:口服或靜滴,每次每公斤3~6mg,每日1~4次。碳酸氫鈉:5%,按醫囑。葡萄糖:10%注射液,按醫囑。甲基氫化潑尼松:按醫囑。利喘貝:口服,每日每公斤5mg。健康教育:⒈小兒哮喘表現因年齡而有所不同,哮喘可能是陣發、或相隔數月才發作1次,也可能幾乎每天都有喘鳴,也可能只表現夜間咳嗽。⒉哮喘病如不經治療,反復發作而加重呈慢性氣道高反應性,治療較為困難,因此,本病應早期發現,早期治療。3.小兒哮喘病并不是不治之癥,不必“談喘色變”,目前有許多藥物可控制哮喘,并正尋找一種有效的根治辦法,現已取得一定成績。
2016-07-19 13:24
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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醫生建議:你好.哮喘,我建議你服用沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭),它可以有效的緩解癥狀。用于成人和15歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀。希望我的建議能幫到你.祝你早日康復
2016-07-19 13:31
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