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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂關節等。治療藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、生物制劑等。常見的有塞來昔布、柳氮磺胺吡啶、依那西普等。 1.非甾體抗炎藥:如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,能減輕疼痛和炎癥。 2.改善病情抗風濕藥:柳氮磺胺吡啶可改善關節癥狀。 3.生物制劑:包括依那西普、阿達木單抗等,對控制病情進展效果較好。 4.糖皮質激素:在急性炎癥期可短期使用。 5.抗TNF 拮抗劑:如英夫利昔單抗,能有效緩解癥狀。 強直性脊柱炎的治療藥物選擇需根據患者的具體病情、身體狀況等綜合考慮。患者應在醫生的指導下用藥,同時注意藥物的不良反應。定期復查,以便調整治療方案。
2024-10-22 17:14
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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用藥治療會有副作用,駝背嚴重的話就要手術治療了。(1)非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。(2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。(3)甲氨蝶呤據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。(4)腎上腺皮質激素一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。(5)雷公藤多甙國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復。(6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。
2024-10-22 17:14
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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從西醫角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,減輕患者的心理壓力,減少患者痛苦,但是不能抑制強直性脊柱炎的疾病進程.強直性脊柱炎根據現在醫學病情分期為,早中晚三期,從您的病情描述來看,已經發展到中晚期,強直根據病理分型為活動型,穩定型,康復型.根據傳統醫學辯證分型分為,陽虛血瘀型,氣血兩虛型,肝腎兩虛型,陰虛濕熱型,濕熱淤滯型五型.每一型的癥狀表現和治療用藥都是不同的,醫生需要在詳細了解患者病情的條件下才能針對性的指導治療.強直注意事項1.如果活動后晨僵減輕,疼痛沒有加重,提示可以適當增加運動量.反之,如果活動后疼痛或不適持續加重,則應當減少活動,增力休息.2.建議病人盡量不要使用止痛藥物,以免掩蓋了疼痛給機體的警告3.注意日常軀體姿態,以保持良好姿勢極為重要.4.應堅持睡硬板床,不用枕頭或用薄枕頭,有助于保證軀體平直,5.平時要注意保暖,生活環境不能過于寒冷潮濕!每天保證8小時以上的睡眠,每天平均鍛煉1-2個小時增強免疫力,提高體制.
2024-10-22 17:14
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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醫生建議:你好,根據你描述的情況強直性脊柱炎,可以用西樂葆用于緩解成人骨關節炎和類風濕關節炎的癥狀和體征,以及用于家族性腺瘤息肉病(FAP)的輔助治療。骨關節炎和類風濕關節炎,根據個體情況決定本品治療的最低劑量。進食的時間對此使用劑量沒有影響。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息,不要進行激烈的運動。用藥3天癥狀無緩解,應去醫院就診,祝你生活愉快.
2024-10-22 17:14
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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強直性脊柱炎藥物治療效果都不理想的。臨床常用藥物如下: (1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此藥,后發現該藥浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選藥物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。 (2)柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ)SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人癥狀改善、實驗室指標及放射線征象進步或穩定。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象。 (3)甲氨喋呤(methotrexate,MTX)據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
2024-10-23 00:05
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»