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            哮喘十多年近期反復發作且咳血如何治療

            哮喘

            哮喘病十多年了,從去年下半年開始就反復發作,最近幾天咳血,請問怎樣治療好?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,反復發作可能與環境變化、治療不規范、合并其他疾病等有關。治療需綜合考慮病情,包括藥物治療、避免誘因、增強免疫力等。 1. 規范用藥:常用的控制哮喘藥物有沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等。遵醫囑規律使用,能有效控制癥狀。 2. 避免誘因:遠離過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發等;避免劇烈運動和冷空氣刺激。 3. 增強免疫力:適當鍛煉,保持良好的作息,均衡飲食,補充營養。 4. 定期復查:監測肺功能、氣道炎癥指標等,以便調整治療方案。 5. 心理調節:保持樂觀心態,避免緊張、焦慮等不良情緒誘發哮喘。 總之,哮喘患者出現反復發作和咳血應引起重視,及時就醫,遵循醫生的建議進行綜合治療,以控制病情,提高生活質量。

              2024-10-22 16:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              當前,由于對支氣管哮喘發病機制的正確認識,認識到支氣管哮喘的發病基礎是氣道的慢性炎癥,這種慢性炎癥,在小兒更主要是變應性炎癥,這種炎癥即使是在緩解期也存在,在經受變應原刺激后,炎癥反復發生,以致病情越演越劇。故頻繁發作者,治療較難,預后較差。治療越遲,預后也越差。而且即使部分在青春期后自然緩解者,以后還會有部分復發,因此,目前對支氣管哮喘的治療對策,就不能僅限于有癥狀時的治療,而在于徹底消除其氣道炎癥,降低其氣道高反應性。最主要的當然是避免接觸致敏原,此外,就是要在緩解期進行抗炎和抗變態反應的處理。正如上所述,支氣管哮喘的預后,與治療早晚、合理治療及徹底治療的關系甚大。

              2024-10-22 16:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對支氣管哮喘的治療,過去由于錯誤地以為,支氣管痙攣是其發病的主要基礎,因此在治療上片面強調支氣管解痙劑的應用。但正如以上所述,隨著解痙劑的應用加多,支氣管哮喘的預后越來越嚴重,而且病死率也增加。病情時好時差,遷延日久,以致發展為成人哮喘。部分病人甚至并發肺氣腫、肺心病。因此,錯誤地認為,支氣管哮喘是不能根治的。另一種傾向是,由于部分病人在青春期以后可自然緩解,故以為小兒支氣管哮喘是不用治療的,甚至對于嬰幼兒是否存在有支氣管哮喘也發生懷疑。

              2024-10-22 16:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              醫生建議:你好,從你描述的情況來看,一般哮喘病是不能達到根治的目的的,但是有一定的遺傳性的,可以適當的用藥等,可以用固本咳喘片(進行治療。注意飲食營養均衡,注意保暖,保持作息時間規律。多喝水,注意休息,適當運動。不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快。

              2024-10-22 16:22
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              1.體檢發作期胸部呈過度充氣狀態,胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。緩解期可無異常體征。2.實驗室和其他檢查(1)血液常規檢查部分患者發作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數不明顯,如并發感染可有白細胞數增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。(2)痰液檢查涂片可見較多嗜酸性粒細胞,如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌的診斷及指導治療。(3)肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時,由于呼氣流速受限,表現為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經過治療后可逐漸恢復。哮喘病能根治嗎(4)血氣分析哮喘嚴重發作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。(5)胸部X線檢查早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。(6)特異性過敏原的檢測哮喘患者大多伴有過敏體質,對眾多的變應原和刺激物敏感。測定變應性指標結合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸。但應防止發生過敏反應。診斷哮喘病能根治嗎對于有典型癥狀和體征的患者,除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽后,可作出臨床診斷;對不典型病例,應作支氣管舒張或激發試驗,陽性者可確診。你好,這些是我個人的一些了解,希望可以幫助到你哦,如果有不懂的地方,我們還可以一起討論一下,希望你用得上,,幫到你我也很開心.......

              2024-10-23 03:44
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