高血壓的治療需要綜合考慮多個因素，如血壓水平、危險因素、靶器官損害、合并疾病以及患者的個人情況等。對于 43 歲血壓為 150/90mmHg 的情況，不能簡單地直接用藥，需要進(jìn)一步評估。 1. 血壓監(jiān)測：首先應(yīng)多次測量血壓，確定血壓的真實水平。可采用家庭血壓監(jiān)測或 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測。 2. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，每日不超過 6 克鹽；增加運動，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動；控制體重，將 BMI 維持在 18.5 - 23.9 之間；戒煙限酒；避免熬夜，保證充足睡眠。 3. 危險因素評估：了解是否存在糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等危險因素。 4. 靶器官損害檢查：檢查心臟、腎臟、腦血管等是否有損害。 5. 合并疾病排查：排查是否患有冠心病、心力衰竭、腦血管病等。 6. 個體化用藥：如果經(jīng)過生活方式調(diào)整血壓仍未達(dá)標(biāo)，可考慮用藥。常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，但具體用藥需根據(jù)個體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 總之，對于血壓 150/90mmHg 的情況，應(yīng)先進(jìn)行全面評估，采取綜合治療措施。患者務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

飲食注意：許多高血壓患者通過限制飲食中的食鹽量而使血壓下降。如果您還伴有肥胖，就應(yīng)當(dāng)首先減肥，體重下降了也有利于血壓控制。食鹽攝入過多除了引起高血壓外，還可能對抗降血壓藥物的作用，因此您必須做到：·堅持糖尿病飲食治療黃金法則的同時，進(jìn)一步限制鹽的攝入。·限制烹調(diào)用鹽，每日總攝入量不超過5克。·同時也要避免所有含鹽量高的食品：·常見的各種鹽都需要限制。·濃肉汁、調(diào)味汁、方便面的湯料末。·所有的腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜。·罐頭制品的肉、魚、蔬菜等。·外賣油炸食品如比薩餅、薯條等。·香腸、火腿等熟食。·醬油也不能攝入過多，6ml醬油約等于1克鹽的量。·補(bǔ)充膳食鈣質(zhì)可能有益于降血壓。關(guān)于鹽我們應(yīng)了解：正常人每天維持正常的生理功能，僅需要0.5克～2克鹽就足夠了，可是沒有了鹽，一些菜肴就顯得淡而無味。您應(yīng)當(dāng)在3周內(nèi)鍛煉自己逐步適應(yīng)少鹽的口味，慢慢地將用鹽量減至要求范圍。鹽的替代品：用部分含鉀鹽代替含鈉鹽，能夠在一定程度上改善少鹽的口味。但是含鉀鹽僅能代替一部分鈉鹽，總用量仍需要限制。而且由于高血壓患者很容易出現(xiàn)鉀代謝的紊亂，在應(yīng)用之前請教醫(yī)生是否適用。所以，我們?nèi)越ㄗh您盡量讓自己去適應(yīng)少鹽的口味。另一類食鹽的替代用品就是用蔥、姜、蒜等調(diào)味品制出多種風(fēng)味的食品來滿足食欲。治療：高血壓是造成腦、心血管病發(fā)病率和死亡率高的主要危險因素之一。因此，控制高血壓的主要目的是在降低血壓使之趨于正常水平的同時，保護(hù)靶器官使之免于或延緩由于高血壓造成的損害。降壓治療包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療是基礎(chǔ)治療，即使開始用藥物治療時，也必須堅持非藥物治療的配合方可收效。這包括減輕已超重的體重或肥胖、戒煙、限酒、控制每日食鹽攝入量在5克左右，注意平衡膳食、生活有規(guī)律、適當(dāng)增加體力活動，保持心理平衡等。　　治療藥物的選用，應(yīng)根據(jù)治療對象的個體狀況，藥物的作用、代謝、不良反應(yīng)和藥物相互作用，權(quán)衡利弊做出決擇。由于治療對象存在對藥物反應(yīng)的個體差異，對其臨床狀況固可做出分析，但對療效和不良反應(yīng)在用藥前頗難預(yù)料。因此，可先用一類藥物，如達(dá)到療效而不良反應(yīng)少，可繼續(xù)應(yīng)用；如療效不滿意，則改用另一類藥物或按合并用藥原則考慮加用另一類藥物；如出現(xiàn)不良反應(yīng)而不能耐受，則改用其他類藥物。應(yīng)用某一類藥物達(dá)到充分劑量之后，再考慮取舍問題。　　1999年10月出版的“中國高血壓防治指南”中，推薦使用的臨床一線降壓藥物有6大類：即利尿劑、b-阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、a-受體阻滯劑和血管緊張素II受體（AT1）拮抗劑。各種藥物均有各自的優(yōu)點及本身的局限性，臨床用藥時，應(yīng)熟習(xí)各類藥物的優(yōu)缺點，以及病人具體情況適當(dāng)選用。例如利尿劑的降壓作用比較緩和，適用于輕中度高血壓特別老年人高血壓或心力衰竭的患者，但這類藥物可使痛風(fēng)患者加重且可能影響血糖和血脂代謝。但利尿劑與其他降壓藥物合用時，常取得協(xié)同降壓療效，所以臨床上使用利尿劑降壓并不少見。又如新一類降壓藥物血管緊張素II受體（AT1）拮抗劑，是通過競爭性抑制血管緊張素II受體1達(dá)到降壓目的，經(jīng)大型臨床試驗證實這類藥物具有與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相當(dāng)?shù)慕祲盒Ч杀苊夂笳咭鸬母煽炔涣甲饔谩ｉL期服用，改善高血壓癥狀，提高生活質(zhì)量。但這類藥物也有個別患者服用后有不良反應(yīng)如頭痛、頭昏等。AT1拮抗劑與其他類降壓藥物合作也可取得協(xié)同效果。　　至于血壓水平控制到什么程度合適，我國的指南認(rèn)為高血壓患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下合適。對高血壓合并糖尿病的患者血壓應(yīng)控制在130/85mmHg以下，對于老年高血壓患者血壓也應(yīng)低于140/90mmHg以下。大型臨床試驗說明血壓是持續(xù)作用于人體重要器官的，因此，即使正常血壓者，血壓保持在本人可以耐受的低水平，比起正常血壓高水平者，其心腦血管合并癥也會明顯減少。因為要求更大程度地降低血壓，單降壓藥物常力不能及，聯(lián)合用藥則有協(xié)同和互補(bǔ)作用，每種藥物劑量也可相應(yīng)減少避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。最好聯(lián)合用藥時，品種不要過多，選用長效藥物，這當(dāng)然還要根據(jù)“需要”和“可能”通盤考慮。某些復(fù)方降壓制劑在中國還在使用，也是根據(jù)中國國情而定的。　　總之，高血壓在我國是慢性非傳染疾病中首先應(yīng)高度重視的疾患，它造成的腦心等合并癥是我國國民死因中的首位。但如果在政府領(lǐng)導(dǎo)下開展社區(qū)防治，一定會使高血壓得到有效控制，使心腦血管病發(fā)病率、死亡率明顯下降，人民健康水平大大提高。

您好：建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。飲食對高血壓病人有著一定影響缺鉀的飲食可使正常男性收縮壓、舒張壓升高。因此經(jīng)常食用一些高鉀低鈉或無鈉鹽的食物，可起到協(xié)同降壓作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、海參、蜂蜜、蓮菜、蘋果等都是高鉀低鈉的食物。此外，含碘較多的海產(chǎn)品如海帶、海苔、蝦皮等，對高血壓動脈硬化有一定改善作用，因為碘是防止動脈硬化的重要元素。一、腦血栓的治療原則　　(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使P/S比值達(dá)到1.8以上，以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi)，也就是說，每周可吃3個蛋黃。　　(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達(dá)到或維持理想體重，這樣對全身各內(nèi)臟的生理功能有益。　　(3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多用魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。　　(4)限制精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展，各種含糖飲料不斷增加，當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾螅w內(nèi)的糖會轉(zhuǎn)化成脂肪，并在體內(nèi)蓄積，仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對腦血栓的恢復(fù)極為不利，所以也要控制飲料的應(yīng)用。如腦血栓的病人同時患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時，可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降，當(dāng)一過性低血糖緩解后，就不要再飲甜飲料了。　　現(xiàn)在許多廠家生產(chǎn)保健型飲料，其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來替代蔗糖，受到了人們的歡迎，滿足了喜甜食人的要求和口感。常見的甜味劑有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍，用量小，不產(chǎn)生熱量、無毒、體內(nèi)不吸收，能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動物實驗證明，阿斯巴甜無致癌性。可以放在溶液和面點制作中。　　(5)腦血栓的病人有的合并高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。　　(6)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽，烹調(diào)出來的菜仍然很淡，難以入口。為了增加食欲，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解，促進(jìn)消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性，防止腦出血有一定好處。　　(7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液后，隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。二、腦血栓食物選擇　　(1)要增加膳食纖維和維生素C的食物，其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。　　(2)平時宜吃清淡、細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物，宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。飲食治療：痛風(fēng)目前尚缺乏有效的根治措施，為此，除藥物治療外，適當(dāng)?shù)南拗骑嬍常瑢刂撇∏榘l(fā)生、發(fā)展具有重要意義。下面將食物分成三類，按不同病情作出飲食安排。第一類食物為含嘌呤較高的食物，估計每100g含嘌呤100—1000mg，這類食物對無論處于急性期抑或緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁用食品。這些食物包括動物的腦、心、腎、肝及鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、鯖魚、沙子魚、魚子、海參、干貝、蠔、貽貝、酵母及酒類。第二類食物為含有中等量嘌呤食物，每100g中約含嘌呤9—100mg。由于該類食物含中等嘌呤，因此凡屬緩解期的病人，可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過多。這類食物的動物性食品有：魚、肉、禽、貝類；植物性食品有：干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇。第三類食物為含少量嘌呤食物，病人可隨意選食，不必嚴(yán)格控制。這些食品有：大麥、小麥、燕麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點心、水果、雞蛋、豆?jié){、豆腐、黃油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、蘇打水、汽水、動物脫脂或瓊脂制的點心及調(diào)味品。

醫(yī)生建議：患了高血壓病，一要在全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥中選擇，且主張聯(lián)合應(yīng)用；二要盡可能選用長效降壓藥，一日1次用藥便可維持血壓24小時穩(wěn)定，減少波動；三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合，特別注意低鹽、低脂、控制體重和體育鍛煉。全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥是利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、－受體阻滯劑、鈣拮抗劑和抗膽堿藥。纈沙坦是不錯的，可以考慮。

您好，多數(shù)還是懷疑是高血壓引起的。早期高血壓病人可表現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩燥等癥狀。　　后期高血壓病人其血壓常持續(xù)在較高水平，并伴有腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn)，早期可無癥狀，但后期易導(dǎo)致功能障礙，甚至發(fā)生衰竭。如高血壓引起腦損害后，可引起短暫性腦血管痙攣，使頭痛、頭暈加重，也可引起一過性失明，半側(cè)肢體活動失靈等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生腦出血。對心臟的損害則先呈現(xiàn)心臟擴(kuò)大，后發(fā)生左心衰竭，可出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。當(dāng)腎臟受損害后，可見夜間尿量多或小便次數(shù)增加，嚴(yán)重時發(fā)生腎功能衰竭，可有尿少、無尿、食欲不振、惡心癥狀。高血壓病分為幾期　　1979年我國修訂的高血壓病臨床分期標(biāo)準(zhǔn)，按臨床表現(xiàn)，將高血壓分成三期。　　一期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，舒張壓大部分時間波動在12.0-13.3Kpa(90-100mmHg)之間，休息后能夠恢復(fù)正常，臨床上無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn)。　　二期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，舒張壓超過13.3Kpa（100mmHg）以上，休息后不能降至正常，并有下列各項中的一項者：1、X線、心電圖或超聲心動圖檢查，有左心室肥大的征象；2眼底檢查，見有顱底動脈普遍或局部變窄；3蛋白尿的（或）血漿肌酐濃度輕度升高。　　三期：血壓達(dá)到確診高血壓水平，舒張壓超過14.7-16.0Kpa(110-120mmHg),并有下列各項一項者：1、腦血管意外或高血壓腦病；2、左心衰竭；3、腎功能衰竭；4、眼底出血或滲出，有或保健預(yù)防　　高血壓病是一種常見病、多發(fā)病。在發(fā)達(dá)國家和比較發(fā)達(dá)的國家，其患病率可高達(dá)20%以上，就是在許多發(fā)展中國家，近年來高血壓的患病率也在不斷增長。目前，我國高血壓患病率已上升到11.88%，估計全國至少有9000萬人患高血壓病。由于高血壓是引起冠心病、心肌梗塞、腦卒中和腎功能衰竭的主要原因，因此，對高血壓的預(yù)防與治療應(yīng)引起足夠的重視。宜低鹽飲食：食鹽每天不超過5-10克。忌辛辣食品，忌煙酒。選擇對體力消耗不大的運動，如慢跑、打拳、氣功等，亦可按摩頭面部穴位，如太陽穴、風(fēng)池穴、翳風(fēng)穴等。控制高脂肪飲食，如動物內(nèi)臟及其制品，可常食木耳、山楂等，肥胖者應(yīng)控制體重。從臥位到立位時不宜太快。保持大便暢通。培養(yǎng)穩(wěn)定而樂觀的情緒，避免激動，做到心平氣和。高血壓病也需心理治療　　高血壓病是一種非常常見的疾病，有關(guān)高血壓病的發(fā)病機(jī)理還不完全清楚。但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可以導(dǎo)致高血壓病的病理過程已被國內(nèi)外學(xué)者所公認(rèn)。根據(jù)國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，痛苦、憤怒通過增加外周血管阻力而升高舒張壓，恐懼則通過增加心輸出量而使收縮壓升高。人的個性也與高血壓病的發(fā)生有密切關(guān)系，具有不穩(wěn)定型個性的人長期緊張、壓抑、憂慮，人際關(guān)系緊張，因此易患高血壓病。由于高血壓病的發(fā)生與心理因素關(guān)系密切，所以已被劃入心身疾病范疇。　　心身疾病是心理疾病的一種。在心身疾病的發(fā)生及發(fā)展過程中，心理因素起著主導(dǎo)作用。但它與其它心理疾病如神經(jīng)官能癥等又有所不同，神經(jīng)官能癥不伴有明確的軀體器官損害，而心身疾病則有明確的軀體器官病變。因此心身疾病又被稱為“心理因素引起的軀體疾病”。　　目前，對于高血壓病的治療，臨床醫(yī)生大多還采用單純藥物治療的方法，但效果并不十分理想。服藥后，有些人血壓居高不下，另一些人血壓則出現(xiàn)明顯波動。現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，心理治療對高血壓病的治療有著十分重要的作用。一般來說，輕度血壓升高的高血壓病人無需服用降血壓藥物，單獨心理治療就可起到降血壓目的。治療措施主要針對造成緊張、壓抑的心理因素，一方面要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，改正不良個性，提高心理素質(zhì)；另一方面要注意改善人際關(guān)系，建立起適當(dāng)?shù)摹⒁?guī)律性的工作、生活、休息習(xí)慣，保持足夠的睡眠。對于中度以上的高血壓病病人，除了采用以上的心理治療措施外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些降壓藥物。高血壓與老年人腦萎縮　　　美國國立衛(wèi)生研究院老年研究所的一位醫(yī)學(xué)專家報告：他參加的一項新的研究　發(fā)現(xiàn)，高血壓可加速老年人記憶力及其他認(rèn)知能力的喪失，引起大腦萎縮。高血壓　加速腦萎縮的證據(jù)是高血壓老人的大腦較正常血壓者有較多的腦萎縮和記憶力減退。　而且隨著高血壓患者年齡的增加而加速。年邁的老年人，更易因高血壓的長期影響　而受損。　　　大腦萎縮主要癥狀還有神情呆滯、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙、行走不穩(wěn)、手足震　顫、頭昏目眩等。ＣＴ或核磁共振表現(xiàn)為腦室擴(kuò)大、腦溝增寬、腦回變平、蛛網(wǎng)膜　下腔增寬或出現(xiàn)軟化灶。　　　治療高血壓要堅持服用降血壓除血藥外，還可使用天然中藥制劑——如通靈補(bǔ)　腦丸等。腦萎縮患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心，打消思想顧慮。飲食起居要有規(guī)　律，保持樂觀情緒。禁忌煙酒、辛辣刺激食物，對個別臥床年邁的老年患者還要注　意個人衛(wèi)生，勤翻身以防褥瘡的發(fā)生。高血壓病人的自我及家庭護(hù)理　　1.高血壓病患者，家中必備血壓表及聽診器，以隨時觀察并記錄血壓的變化，至少在晨起、睡前各一次。　　2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合。　　3.大多數(shù)高學(xué)壓病人是要終生服藥，一定要按時服藥，牢記“寧可少吃一頓飯，也不可少次一次藥”。要更換藥物時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下放可換藥，不要自行換藥或停藥。　　4.突然頭痛、惡心、嘔吐時，家人要協(xié)助病人：平臥，把頭墊高，用濕毛巾敷在頭部；立即測量學(xué)壓；口服降壓藥，以快速降壓為宜；盡快送往醫(yī)院就醫(yī)。外出是感覺不適，應(yīng)立即停止行動，就地坐下，防止跌倒或發(fā)生其他意外。降壓藥的新服法　　最近，有關(guān)專家在治療老年型高血壓的過程中，提出并應(yīng)用了一種新的服藥方法。該新法依據(jù)時辰藥理學(xué)原理，可以更有效地保持血壓穩(wěn)定，預(yù)防缺血性腦中風(fēng)的發(fā)生。　　臨床實施表明，高血壓病人采用清晨醒后一次服藥的方法后，可以有效地控制血壓的波動，防止血壓在清晨時突然升高，同時又能有效地避免和控制夜間睡眠達(dá)到預(yù)防腦溢血和腦血栓形成的目的。以尼莫地平為例，以往傳統(tǒng)的服藥方法是每日服藥3次，每次1片；新的服藥方法是每日服藥1次，每次2片（0.02克）。臨床實踐表明，傳統(tǒng)的服藥方法存在著明顯的缺點。因為人的血壓在24小時內(nèi)有周期性的節(jié)律變化，每天早晨血壓升高，下午血壓比較平穩(wěn)，到夜間睡眠時血壓會自行降低。高血壓病人也是這樣，因此，高血壓病人容易在早晨發(fā)生腦溢血，而在夜間容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，即腦血栓形成。而按照傳統(tǒng)的服藥方法，早晨藥物發(fā)揮作用有限，達(dá)不到良好的降壓效果；而中午和傍晚服藥后，血壓又會出現(xiàn)明顯的降低。因此，這種服藥方法雖然可降低血壓，但很難預(yù)防腦溢血的發(fā)生，更不能預(yù)防腦血栓的形成，有時甚至?xí)偈鼓X血栓形成。