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劉慧平 副主任醫(yī)師
長治市中醫(yī)院
三級甲等
外科
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你好,需要具體問題具體分析,建議去醫(yī)院進一步檢查,如便常規(guī)、肛門指檢以及腸鏡等相關(guān)的輔助檢查,明確是什么原因引起的大便出血,如內(nèi)痔、直腸癌、直腸息肉或其他腸道疾病,必要時可予藥物及手術(shù)等治療。另外注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。改變不良的大便習(xí)慣,保持大便通暢,防止便秘和腹瀉。
2018-07-11 13:41
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回答2
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大便出血這種情況在臨床上稱為便血,主要是由于痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉以及占位性病變引起的。痔瘡主要分為內(nèi)痔,外痔,混合痔,比較容易診斷。而肛裂往往在便血的情況下還會存在劇烈的疼痛,也是比較容易診斷。結(jié)腸息肉以及占位性的病變,這種情況就需要結(jié)腸鏡的檢查來進行確診。
2019-12-15 14:01
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!感謝對我們的信任和支持!首先我們來了解一下肛門周圍的疾病!什么是痔瘡:人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱為痔,又名痔瘡,痔核,痔病,痔疾等.痔瘡的分類:醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔,外痔,混合痔,內(nèi)痔是長在肛門管起始處的痔,如果膨脹的靜脈位于更下方,幾乎是在肛管口上,這種曲張的靜脈就叫外痔.外痔有時會脫出或突現(xiàn)于肛管口外.但這種情形只有在排便時才會發(fā)生,排便后它又會縮回原來的位置.無論內(nèi)痔還是外痔,都可能發(fā)生血栓.在發(fā)生血栓時,痔中的血液凝結(jié)成塊,從而引起疼痛.痔瘡的癥狀:
2016-07-18 17:34
1,便時出血,特點是無痛,血色鮮紅,便時出現(xiàn).出血量一般不大,但有時也可較大量出血.便后出血自行停止.便秘糞便干硬,飲酒及進食刺激性食物等是出血的誘因.
2,痔塊脫出痔發(fā)展到一定程度即能脫出肛門外,痔塊由小變大,由可以自行回復(fù)變?yōu)轫氂檬滞苹馗亻T內(nèi).
3,疼痛肛門沉重,疼痛,常與排便不盡感覺同時存在.痔塊脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫,感染時,局部疼痛劇烈.
4,痛癢肛門周圍痛癢,甚至皮膚濕疹,常使患者極為難受.所以,一旦有了如上癥狀,就要考慮是不是得了痔瘡.內(nèi)痔,外痔,混合痔的區(qū)別:內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上,內(nèi)痔一般不痛,以便血,痔核脫出為主要癥狀,嚴重時會噴血,痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難,便后擦不干凈,有墜脹感等.根據(jù)內(nèi)痔病變程度和臨床表現(xiàn)又可分為三期:一期內(nèi)痔排便時帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結(jié)節(jié)狀隆起;二期內(nèi)痔便時帶血,滴血或射血,痔核脫出,便后可自行還納;三期內(nèi)痔排便時或咳嗽,勞累,負重引起腹壓增加時,均發(fā)生內(nèi)痔脫出,并需用手還納. 外痔位于齒線以下,以疼痛,腫塊為主要癥狀,肛門周圍長有大小不等,形狀不一的皮贅.根據(jù)其病理特點不同,又可分靜脈曲張性,結(jié)締組織性,血栓性及炎性四種.其中以炎性外痔最多見,主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛,水腫,充血明顯,有壓痛,排便時疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發(fā)熱.痔瘡的最佳預(yù)防辦法:
1,每次排便超過3分鐘的,應(yīng)逐步控制在3分鐘以內(nèi)(若控制在1分鐘以內(nèi),一二期痔瘡可自行康復(fù))
;2,司機,孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動作;
3,習(xí)慣性大便干燥者,在每天晚飯后(隔一小時)生吃白菜心三至五兩;
4,便后不能及時洗浴的,蹲廁起身前,可用較柔軟的多層(2×4厘米)衛(wèi)生紙夾在肛門處(半小時后取出即可).這樣,在走路運動時,能使直腸靜脈迅速活躍還原,正常回流;
5,忌辛辣痔瘡患者如果嗜食刺激性強的辛辣食物.菏澤張氏痔瘺研究所祝早日康復(fù)!
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好朋友大便帶血,是下消化道,特別是結(jié)腸,直腸和肛門部出血的一個特殊癥狀,提示腸道有器質(zhì)性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療.大便帶血時應(yīng)考慮下列疾病:
2016-07-18 17:42
(1)肛門疾病①血色鮮紅無疼痛者,多見于內(nèi)痔,Ⅰ期痔核以便血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外.②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛.③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇.
(2)直腸疾病①直腸息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見于兒童.②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應(yīng)高度重視.③放射性直腸炎也可大便帶血,但應(yīng)有放射治療史.
(3)結(jié)腸疾病①結(jié)腸息肉:a.幼年性結(jié)腸息肉病,平均發(fā)病年齡是6歲,無家族史,主要表現(xiàn)是大便帶血,常伴有營養(yǎng)不良,貧血,低蛋白血癥和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉(zhuǎn)不良,臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結(jié)腸息肉病:有家族史,癥狀以大便帶血,直腸脫垂和生長遲緩為常見特征;c.CronkniteCa綜合征(CCS):為錯構(gòu)瘤息肉綜合征,至成人發(fā)病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,并可含有脂肪,兼見腹痛,厭食,乏力,嘔吐,性欲和味覺減退.幾乎總有指(趾)甲的改變,脫發(fā)及色素沉著.②結(jié)腸癌:常見于左半結(jié)腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數(shù)增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液.
(3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛.
4)阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味.
(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現(xiàn)為急性起病,伴發(fā)熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病.此外,應(yīng)注意腸套疊.一些全身性疾病如白血病,再生障礙性貧血,血友病等也可有便血的癥狀.建議即使去醫(yī)院進行治療.以免引起其他并發(fā)癥.
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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痔瘡在人群中的發(fā)病率很高,民間有“十人九痔”的說法。便血是痔瘡最常見的癥狀。有約90%的痔瘡患者有大便出血的表現(xiàn)。因此,只要一說起便血,人們總認為是痔瘡發(fā)作,無關(guān)緊要,而忽視了便血也是大腸癌的主要癥狀之一,包括部分基層醫(yī)務(wù)人員也容易忽略這個問題。從誤診的情況來看,10個病人中,病人自己延誤的有4人,醫(yī)生引起的有4人,其余2人可能屬條件所限。大腸癌的發(fā)病率很高,是我國常見的十大癌癥之一。如果能早期發(fā)現(xiàn)并進行手術(shù)切除,有70%~98%的病人是可以治愈的。但是,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計表明,因直腸癌肛門出血,沒有及時確認延誤半年的達50%,延誤3個月的達70%,延誤1個月的達90%,只有不到10%的病人發(fā)現(xiàn)肛門出血被確診為大腸癌。原因何在呢?就是許多人把大腸癌的出血當(dāng)成了痔瘡。大腸癌除了有明顯的肛門出血以外,還會出現(xiàn)以下幾種情況:
2016-07-18 17:49
1.大便次數(shù)增多或便秘,糞便黏液增多、便不凈或便后肛門墜脹等;
2.腹痛也常見,但在患病早期不劇烈;
3.腹部包塊是早期信號,約占1/3,特別是右側(cè)結(jié)腸癌;
4.初診會有20%的病人發(fā)生腸梗阻,病變越晚,梗阻機會越高;
5.40歲以上的人,當(dāng)有不明原因的貧血和體重減輕時,再結(jié)合以上幾點情況的出現(xiàn),則應(yīng)考慮是否患了大腸癌。
所以對于肛門出血一定要引起高度的重視,尤其是人到中年,出現(xiàn)大便出血等異常情況,就必須到醫(yī)院檢查,以排除惡性腫瘤的可能。無論如何都要記住,注意觀察自己的糞便關(guān)系到早期發(fā)現(xiàn)疾病。
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回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:大便帶血,是下消化道,特別是結(jié)腸、直腸和肛門部出血的一個特殊癥狀,提示腸道有器質(zhì)性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應(yīng)考慮下列疾病:
2016-07-18 17:56
(1)肛門疾病 ①血色鮮紅無疼痛者,多見于內(nèi)痔,Ⅰ期痔核以便血為特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。 ②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇。
(2)直腸疾病 ①直腸息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見于兒童。 ②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急后重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應(yīng)高度重視。 ③放射性直腸炎也可大便帶血,但應(yīng)有放射治療史。 介于你的這種情況可考慮為痔瘡痔是直末端粘膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴大、曲張所形成柔軟的靜脈團。分為:內(nèi)痔、外痔和混合痔。本病多因濕熱下注或肛門裂傷、毒邪外侵,致氣血運行不暢,經(jīng)脈阻滯,或因熱迫血下行,瘀結(jié)不散而成。主要癥狀為:墜脹、疼痛、有異物感。一般無需治療,當(dāng)脫肛發(fā)炎腫痛時可用馬應(yīng)龍痔瘡膏外用,或抗菌素藥膏(如紅霉素軟膏)中服清熱解毒藥(如黃連上清丸、牛黃解毒片等),特別嚴重時可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。平時注意飲食,少吃辛辣,煎炒的東西。祝早日康復(fù)
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回答7
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你所說的情況,多見于潰瘍性結(jié)腸炎,痔瘡或肛裂,建議你先去醫(yī)院肛腸科檢查確診。追問:很嚴重么醫(yī)生回答:需要先檢查確診病因才能判斷。追問:會腹痛醫(yī)生回答:可以做彩超和便常規(guī)檢查。追問:會不會死啊,會不會是什么大病啊醫(yī)生回答:現(xiàn)在還不好判斷,目前是沒有生命危險的、追問:以后會有嗎醫(yī)生回答:這要先確診疾病性質(zhì)才好判斷。追問:最有可能是什么病醫(yī)生回答:結(jié)腸疾病可能性大。追問:結(jié)腸疾病包括什么醫(yī)生回答:主要是炎癥、追問:去大醫(yī)院查看的話需要多少錢,在**醫(yī)生回答:200元左右、追問:直腸癌的可能性有多大醫(yī)生回答:這要檢查確診,現(xiàn)在看不出來。追問:直腸癌能治的好嗎醫(yī)生回答:早期是可以的。追問:我是直腸癌的可能性是多大我今年17歲女生醫(yī)生回答:不大。追問:真的嗎醫(yī)生回答:似的,是的。追問:如果是直腸癌需要花多少錢能治好醫(yī)生回答:收費這方面不能判斷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢。追問:會不會有20多萬???醫(yī)生回答:這不好說,收費差距比較的大。追問:我肚痛呢是什么引起的醫(yī)生回答:先做彩超和便常規(guī)檢查就可以確診。追問:內(nèi)痣和息肉嚴重嗎,是大病嗎醫(yī)生回答:疾病都有輕重,要檢查才能判斷。追問:重的會死嗎醫(yī)生回答:一般是不會的、
2016-07-18 18:02
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