服用非布司他 20 天尿酸正常但腳仍疼,何時(shí)停藥?
服用了20天非布司他尿酸已經(jīng)達(dá)到正常指標(biāo)617降到了320)請問什么時(shí)間可以停藥呢腳步還是有疼痛感,是否需要繼續(xù)服藥呢?
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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服用非布司他 20 天后尿酸達(dá)標(biāo)但腳部仍有疼痛,是否停藥需綜合考慮多方面因素,如尿酸控制的穩(wěn)定性、腳部疼痛的原因、患者的整體健康狀況、是否存在其他并發(fā)癥以及后續(xù)的治療計(jì)劃等。 1.尿酸穩(wěn)定性:需要持續(xù)監(jiān)測尿酸水平,如果只是暫時(shí)達(dá)標(biāo),停藥后可能反彈。 2.疼痛原因:腳部疼痛可能并非單純由高尿酸引起,如存在關(guān)節(jié)損傷、炎癥等,需進(jìn)一步明確。 3.整體健康狀況:患者若有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會(huì)影響停藥決策。 4.并發(fā)癥:查看是否有痛風(fēng)石、腎臟損傷等并發(fā)癥,這也關(guān)系到用藥時(shí)間。 5.治療計(jì)劃:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,包括是否繼續(xù)用藥及用藥時(shí)長。 總之,是否停藥不能僅依據(jù)尿酸值和腳部疼痛這兩個(gè)因素,建議患者及時(shí)復(fù)診,與醫(yī)生充分溝通,遵循醫(yī)生的建議來決定后續(xù)的治療方案。
2024-10-22 17:52
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的,應(yīng)注意以下幾個(gè)問題:1合理選擇飲食:飲食與痛風(fēng)的發(fā)生關(guān)系最為密切。因此調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。痛風(fēng)病人應(yīng)格外“講究”飲食。一般飲食分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類。盡量少食含嘌呤的食物,不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有:動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、蚶、蛤、雞湯、肉湯等。痛風(fēng)患者應(yīng)禁食這些食物。中嘌呤食物主要有:家禽家畜肉、魚、蝦、蟹、鱔魚、白魚、扁魚、鰱魚,各種豆類及花生、芝麻等。痛風(fēng)患者應(yīng)盡量少吃這些食物。此外,有些蔬菜也含有較高的嘌呤,如韭菜、菜花、黃豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌類等,最好不吃或少吃。含嘌呤較少的食物有雞蛋、鴨蛋、牛奶、奶酪等。水果,蔬菜如蘿卜、胡蘿卜、番茄、白菜、土豆等,為痛風(fēng)患者的推薦食品。有研究顯示進(jìn)食無嘌呤飲食7天后血中尿酸濃度可降低1.2毫克/升左右。痛風(fēng)病人的主食應(yīng)以細(xì)糧為主,如精面粉做的面食,精大米等。不宜吃粗糧。因?yàn)榧?xì)糧制品中嘌呤含量較粗糧少。不宜飲濃茶及咖啡類飲料,茶和咖啡中含有少量嘌呤及興奮劑咖啡堿。特別要避免飲酒,酒中的乙醇使體內(nèi)乳酸增加,而乳酸可影響腎臟排泄尿酸易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石。乙醇還可使體內(nèi)嘌呤合成增加。特別是啤酒在發(fā)酵過程中可產(chǎn)生大量嘌呤對痛風(fēng)病人非常不利,應(yīng)禁飲用。2充足水分?jǐn)z入:每天保證2000ML白開水,不包括牛奶湯稀飯等其他流食。人體70%左右的尿酸從腎排除,每日尿量要達(dá)到1800ML說明飲水量足。有利于尿酸的排泄。夏季多汗飲水量還要增加。3注意生活規(guī)律,按時(shí)作息,定時(shí)進(jìn)餐,七分飽為宜,保持理想體重,避免勞累及精神刺激。4適當(dāng)鍛煉:運(yùn)動(dòng)時(shí)逐漸加量,運(yùn)動(dòng)適當(dāng),不可過量。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等。劇烈活動(dòng)使體內(nèi)乳酸產(chǎn)生過多,使尿酸增高,引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;5定期體檢:定期檢查血尿酸,以利于痛風(fēng)的治療。定期檢測血糖、肝腎功能、B超、腎圖、X線、EKG等,以早期發(fā)現(xiàn)心肝腎病變,早期治療。。6有效的藥物治療:患了痛風(fēng)要找風(fēng)濕科醫(yī)生系統(tǒng)正規(guī)治療。不論選則中藥還是西藥都要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,并要堅(jiān)持治療。7慎用一些藥物:在積極服藥治療痛風(fēng)的同時(shí),還要注意有些藥物最好不用或慎用。這些藥物有青霉素、四環(huán)素、利尿藥、含有利尿藥的復(fù)方降壓藥、維生素B1、B2、阿司匹林、抗癆藥、煙酸、華法令等。因?yàn)檫@些藥物影響尿酸排泄。另外維生素C和維生素D也要慎用,因其促進(jìn)泌尿系結(jié)石形成,加速痛風(fēng)病人腎臟的損傷。北京中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師王玉明
2024-10-22 17:52
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇巴达L(fēng)”的食療問題。多飲水,多吃蔬菜,少喝湯。痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等。因?yàn)槎囡嬎彩且环N治療手段,它可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。飲水要飲白開水,因白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C和纖維素。湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而因肉食中核蛋白含量高,導(dǎo)致尿酸增高。痛風(fēng)患者可以吃煮過的肉而不喝湯,因湯中可能已經(jīng)溶入了50%的嘌呤。 多吃堿性食物,少吃酸性食物。痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利患者康復(fù)。而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀、鈉、氯等,維持酸堿平衡。以下給你介紹幾則成功治愈“痛風(fēng)”的食療秘方:1)取烏龜殼15克,黑木耳10克,煎成一碗湯一次服下,一日二次,連服5--7天,忌動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚、酸物。2)用鮮竹葉、白茅根各10克。鮮竹葉和白茅根洗凈后,放入保溫杯中,以沸水沖泡30分鐘,代茶飲,利尿,防痛風(fēng)合并癥腎結(jié)石。3)取鮮玉米須100克。鮮玉米須加水適量,煎煮1小時(shí)濾出藥汁,小火濃縮至100毫升,停火待冷,加白糖攪拌吸盡藥汁,冷卻后曬干壓粉裝瓶。每日3次,每日10克,用開水沖服。防止腎結(jié)石,具有利尿作用。4)用獨(dú)活60克,大豆500克,當(dāng)歸10克,白酒1000毫升。將獨(dú)活去蘆頭后,與當(dāng)歸同搗碎,置于凈器中,以白酒浸泡一宿后,將大豆炒至青煙出鍋,投入酒中密封,候冷,去渣備用。每日3次,每次溫飲10毫升。5)取獨(dú)活45克,白蘚皮15克,羌活30克,人參20克,酒適量。將獨(dú)活、羌活分別去蘆頭,上4味藥,搗為粗末備用。每用10克藥末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣溫服。不拘時(shí)候。6)用黑豆、僵蠶各250克,白酒1000毫升。將黑豆炒焦,以酒淋之,絞去渣,貯于凈器中,將僵蠶也投入凈器中,以酒浸泡之。經(jīng)5日去渣備用。不拘時(shí)候,每次溫服1小杯。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-22 17:52
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的情況,可以用痛風(fēng)定膠囊,有清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛的功效。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。建議平時(shí)的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,希望可以幫到你。
2024-10-22 17:52
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療方法痛風(fēng)是一種慢性疾病,耐心長期服藥是成功治療的不二法門.如果服用降尿酸藥物一段時(shí)間之后,因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥,血中尿酸不久后會(huì)再度升高,通常痛風(fēng)也會(huì)不定時(shí)再度發(fā)作!未曾發(fā)作過之高尿酸血癥通常不須要用藥!無癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥,但應(yīng)找出其基本原因,并可使用飲食療法降低尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作.如果曾經(jīng)發(fā)作過就要積極開始治療!如果有過關(guān)節(jié)炎發(fā)作,就要開始﹝低嘌呤﹞食物控制,之后若是再有發(fā)作,就要開始使用降尿酸藥物,這樣一來既可使痛風(fēng)不會(huì)再發(fā)作,更可避免痛風(fēng)并發(fā)癥的產(chǎn)生.即使現(xiàn)在不痛還是要長期服藥,因?yàn)楦鶕?jù)觀察沒有治療的痛風(fēng)患者,幾乎都會(huì)得到痛風(fēng)石,雖然痛風(fēng)石大部分時(shí)間不會(huì)疼痛,但它對關(guān)節(jié)的破壞是持續(xù)在進(jìn)行.飲食控制由于嚴(yán)格飲食控制大多只能使尿酸下降1─2mg/dl,所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后,這項(xiàng)療法已較不受重視,但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下,仍為一可行的方法.痛風(fēng)患者如果食物控制后仍會(huì)關(guān)節(jié)炎發(fā)作,應(yīng)與醫(yī)師討論使用藥物長期治療.食物控制的三大原則1.不喝酒2.不吃內(nèi)臟3.少吃海產(chǎn),并且喝充足的水分.使用藥物注意事項(xiàng)治療時(shí)患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛藥或是降尿酸藥物,兩者使用的時(shí)機(jī)完全不同.止痛藥是突然關(guān)節(jié)急性疼痛時(shí)使用,不痛時(shí)就要停用,而降尿酸藥物一般沒有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范圍及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,所以平常要每日服用.急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類:非類固醇類消炎止痛劑[如Indomethacin,Voren]可以短期內(nèi)迅速解除疼痛,已漸成為止痛藥的主流.但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應(yīng)避免或小心使用﹝應(yīng)依醫(yī)師的處方指示﹞,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用.秋水仙素[Colchicine]因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用,因此漸少在急性期使用.目前它較受重視的是有預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的功能,例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調(diào)降尿酸藥物使用初期,少量使用它可以減少痛風(fēng)的發(fā)作,若不再發(fā)作則可嘗試將它停用.不痛時(shí)期是使用降尿酸藥物的時(shí)機(jī)降尿酸藥物分成兩大類:一為促進(jìn)尿酸由腎臟排泄的藥物─例如Benzbromarone或Probenecid服用此類藥物須白天使用,并喝充足水分,以避免結(jié)石.一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物─例如Allopurinol服用Allopurinol時(shí),須注意有無藥物過敏﹝身上起疹子或皮膚癢﹞!!!如有過敏應(yīng)馬上停藥!并應(yīng)回診請醫(yī)師做鑒定!上述兩種藥物使用的時(shí)機(jī)不同,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病情及個(gè)人需要處方,才可使不必要的副作用降到最低或零﹝這是醫(yī)師的專業(yè)﹞.常見的狀況是,朋友介紹什么藥物就拿來吃,也不管自己適不適合,等到有副作用出現(xiàn)再去找醫(yī)師,就只有自作自受了.要喝足夠的水分充足的水分,可以促進(jìn)尿酸由腎臟排泄,并可預(yù)防尿路結(jié)石.相關(guān)的疾病也要一并治療如有肥胖,高血壓,糖尿病,血脂肪過高,動(dòng)脈硬化等也要找出并同時(shí)治療.
2024-10-23 10:02
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