前列腺液培養發現已知的尿路致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據。若發現泌尿生殖道罕見的病原體或共生菌，則不能確定為致病病原體。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染跡象，經一般療法治療無效，亦適宜采用抗菌藥物治療。抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環間存在由類脂膜構成的前列腺-血屏障，妨礙了水溶性抗生素通過，大大降低了治療效果。一些細菌分泌糖蛋白基質，阻礙了抗生素與細菌接近。當有前列腺結石存在時，結石可成為細菌的庇護體。上述諸因素構成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長的療程，且容易復發。過去常用的藥物如復方磺胺甲惡唑（SMZ-TMP）抗菌譜廣，但不能在前列腺內濃集，連續用藥2個月療效仍不滿意。目前多主張內服喹諾酮類藥物如氧氟沙星（ofloxacin）或左旋氧氟沙星（levofloxacin）。若無效繼續用8周。復發且菌種不變，改用預防劑量以減少急性發作，使癥狀減退。長期應用抗生素若誘發嚴重副反應，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長等，則需更換治療方案。另一方案是先用四環素，若癥狀減輕，延長至28天，癥狀不減則改用喹諾酮類藥物。非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭論。有證據說明過去曾使用喹諾酮類藥物的患者，前列腺液或前列腺按摩后尿培養有假陰性結果。沙眼衣原體和支原體可引起前列腺炎，而普通培養不會有陽性結果。而且有前列腺癥狀的患者，使用一療程抗生素治療，大約40%患者能取得療效，因此，“無菌性”前列腺炎患者也適宜使用對細菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效，確認為無菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。使用廣譜抗生素作前列腺內注射可即時提高前列腺內藥物濃度，消滅細菌、縮短療程。有作者提出可能導致肉芽腫形成，Yamamoto等用阿米卡星和頭孢唑林（cephazolin）加入1%利多卡因經直腸前作前列腺注射，經1～2次注射后，前列腺液培養轉陰1年以上者占56%。Baert等用慶大霉素和頭孢唑林經會陰部作前列腺注射，初次注射后2～4個月若前列腺液仍有細菌生長，再注射1次，發現71%患者癥狀消失最少達6個月，一些患者需多次注射以維持長期療效。患者取仰臥，屈膝、髖，外展腿體位，穿刺部位選擇會陰部中線或稍偏側，離肛門沿1cm，沿軀干縱軸方向穿刺，針尖通過會陰中央腱后抵抗力驟減，然后有進入前列腺的韌性感覺。注藥部位應為前列腺外周帶，穿刺部位不宜靠前方，以免太近尿道，引起尿頻及血尿，也不宜刺入太深，以免注入精囊引起血精。注射前宜告知患者若有上述情況屬正常現象，1～2天內尿頻、血尿到血精癥狀會自行消失，不留下后遺癥。注射宜選用7號針頭，藥物宜選用利多卡因或普魯卡因稀釋，注藥前宜先抽吸若有血液回流，宜調整插入深度。前列腺內藥物注射一般每周1次，藥物在前列腺泡內保存時間長，注射后1周其濃度仍有抑菌作用。宜在下次注射前晚才射精，以達到最佳治療效果。此種療法對有明顯內毒素癥狀的細菌性前列腺炎患者往往能獲得明顯效果，有時于第1次注射后第2天癥狀已明顯減退。用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可達到治療目的。

前列腺炎是成年男性常見的疾病，病因多樣，如病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、神經內分泌因素、免疫反應異常等。治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調整等。 1. 病原體感染：如果是細菌感染引起，可使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 排尿功能障礙：可使用α受體阻滯劑，如坦索羅辛，改善排尿癥狀。 3. 疼痛癥狀：使用非甾體抗炎鎮痛藥，如塞來昔布，緩解疼痛。 4. 精神心理因素：若存在焦慮、抑郁等，可使用抗焦慮抑郁藥，如舍曲林。 5. 免疫反應異常：可應用植物制劑，如普適泰。 前列腺炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方案。同時，要注意保持良好的生活習慣，如避免久坐、戒煙戒酒、規律性生活等。

你好，前列腺炎是男性的一種常見疾病,引起前列腺炎的原因有很多,久站久坐,過量煙酒辛辣刺激\食物等長期刺激,包皮過長,過頻性生活或過度手淫,不潔性經歷等治療原則可以采用抗生素配合物理療法以加速藥物的快速滲透,快速的達到治療的目的.保養法則以清淡,意見建議：易消化的飲食為主,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食品,戒煙酒,以減少前列腺充血的機會,根據個人實際情況保持正常性生活,既不縱欲,亦不禁欲.切忌長時間憋尿,及時治療泌尿生殖系感染。

前列腺是一個特殊的組織臟器，外面有一堅硬的脂質包膜，是藥物屏障，使藥物很難滲透到前列腺病患部位，慢性前列腺炎由于病因不同，其表現各異，是一組復雜的癥候。治療原則是：①早期診斷、早期治療；②及時、足量、規范治療；③不同病情采用不同的治療方案；④同時治療性伴。建議您到我院前列腺科就診，通過科學的檢驗檢測，明確病因病情，采用先進診療技術進行規范系統的治療，以徹底治愈。0104

醫生建議：你好，以你上述的情況來看建議你用前列舒通膠囊適用于清熱利濕，化瘀散結。用于慢性前列腺炎，前列腺增生屬濕熱瘀阻證，證見：尿頻、尿急尿淋瀝，會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛，陰囊潮濕等。治療期間要戒煙戒酒，保證有充足的睡眠，且在工作之余應參加適量的運動適量，增強體質，平時注意盡量戒除手淫等可能傷及腎功能的不良習慣。希望你早日康復。