你好，多囊卵巢綜合征是婦科內分泌常見疾病，臨床上常見的癥狀有月經稀發、不排卵、不孕、多毛、肥胖、座瘡等，治療一般用達英35調整月經周期、降雄激素。 意見建議：多囊卵巢在飲食上沒有什么特別的注意，如果長痘痘要飲食清淡一些，不要食辛辣等刺激性的食物，如果肥胖要控制飲食、增加鍛煉減輕體重。

多囊卵巢綜合癥是一種常見的生殖內分泌代謝性疾病，發病機制復雜。治療方法包括調整生活方式、藥物治療、手術治療等。常見藥物有短效復方口服避孕藥、孕激素、二甲雙胍等。 1.調整生活方式：控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和優質蛋白。適量運動，如慢跑、游泳等，減輕體重，有助于恢復排卵和月經。 2.藥物治療： 短效復方口服避孕藥：如炔雌醇環丙孕酮片，可調整月經周期，降低雄激素水平。 孕激素：如地屈孕酮、黃體酮，能保護子宮內膜。 二甲雙胍：改善胰島素抵抗，適用于有代謝異常的患者。 促排卵藥物：氯米芬、來曲唑等，幫助恢復排卵。 3.手術治療：對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術。 4.中醫治療：通過中藥調理、針灸等方法，輔助改善癥狀。 5.心理治療：緩解患者因疾病產生的焦慮、抑郁等不良情緒。 多囊卵巢綜合癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取個性化的治療方案。患者應積極配合治療，定期復查，以達到良好的治療效果。

西醫針對多囊卵巢綜合癥的治療以服激素類藥物為主（如乙烯雌芬、補佳樂、倍美力加黃體酮；克齡蒙；避孕藥（如媽富隆、達英-35等）、安體舒通、二甲雙胍等；促排卵藥（克羅米芬、氯米芬、HMG、HCG等）；從許多患者用藥觀察并發癥很多（如肝腎功能損害，脂肪及糖代謝異常等）；停藥后多出現體重增加、多毛、泌乳、閉經、情緒煩燥等；用促排卵藥的患者還會引起卵巢過激癥、未破裂卵泡黃體化綜合征等；即使妊娠出現自然流產率也較高；而促排卵未懷孕的女性出現黃體功能不全、血管神經功能失調、卵巢萎縮及卵巢多囊泡更多等等；而手術治療（如卵巢楔形切除術、腹腔鏡下卵巢電灼術和激光氣化術）等，只是單純刺破卵巢表面的閉鎖卵泡，但機體內分泌功能沒有恢復，術后幾個月卵巢表面再形成數十個以上閉鎖卵泡也是多見的；且手術萬一損傷了卵巢皮質的內分泌功能導致卵巢萎縮，出現卵巢早衰的病例也是很多；因此，針對多囊卵巢綜合癥的治療以調節恢復內分泌使卵巢多囊消失是健康治療的關鍵！且年齡越小，服用激素藥物越少治療的療程越短。正是由于治療多囊卵巢綜合癥的激素藥物其副作用都很大，造成卵巢休眠的發病率很高，所以，我們中研專家組的權威老中醫專家孟廣經教授經過幾十年臨床研究終于首創了《生殖平衡綠色療法》《卵巢激活療法》及《生殖免疫增強療法》，其療法特點是：針對引起多囊卵巢綜合癥的不同發病類型（如脾腎兩虛、肝腎陰虛、肝郁化火、痰濕阻滯、多癥夾雜）等，分型調理，并因人而異選擇性的運用“藥療、足療、體療、灸療”等，使藥物按經絡走行自然分布，選擇性作用于病灶，激活卵巢的休眠狀態，刺激卵巢對垂體激素的應答機制，卵巢才能分泌常量的雌孕激素，而反饋垂體分泌適量的促性腺激素；達到性腺軸調節的動態平衡；同時通過化瘀作用促進卵巢表面的閉鎖小卵泡消失，恢復卵巢被膜的正常厚度，這樣，卵巢才能發育成熟的卵泡、排卵后有健康的黃體形成就恢復了有排卵的月經周期，即達到自然生育的目的，也保持了女性生殖功能的健康。孟廣經教授采用以上治療方法治愈的患者很多，你可到新浪孟廣經教授博客中做詳細了解。

你好,多囊卵巢綜合征是以下丘腦-垂體-卵巢軸調節紊亂為主要表現,而其發病與糖脂代謝紊亂等密切相關,多因素相互作用的病理性惡性循環,是其病變發生發展,成為一個從青春期其實的,持續存在的卵泡成熟發育障礙.所以治療必須多途徑打破異常作用的惡性循環環節.主要的治療有：1.用短效避孕藥或者達英-35,周期性服用,通過反饋作用降低黃體生成激素的高頻高幅異常分泌,使卵巢源性的雄激素減少,并能對抗雄激素.一個療程一般為3個月,所以你要耐心服用,并且如果效果不理想還可以重復一個療程.2.促性腺激素釋放激素類似物,也是能是垂體的黃體生成激素分泌明顯減少,抑制卵巢源性的雄激素分泌,常用的藥物有諾雷德,達必佳和達菲林,于月經周地的第2天皮下注射,連續抑制作用達29日,最多可連續使用3個周期,也就是說3個月.鍛煉身體,飲食控制,口服二氮嗪,300mg/日,降低胰島素及血游離雄激素有明顯效果.螺內酯也可能降低血中睪酮的水平,每日劑量為40-200mg/日.如果經藥物治療效果欠佳的話,則必須行腹腔鏡下雙側卵巢楔形切除術,術后雄激素水平暫時下降,通過反饋作用是卵泡刺激素分泌增多,黃體生成激素和卵泡刺激素的比值改變,從而卵泡發育成熟并排卵.

醫生建議：多囊卵巢綜合癥是一個由于內分泌紊亂導致的婦科疾病的，比較難治的追問:就是不會懷孕了么醫生回答:不是的追問:那要怎么辦醫生回答:可以治療好的，中西醫結合治療追問:大概需要多長時間醫生回答:3個月到八年，半追問:恩，那多囊卵巢綜合癥導致月經遲遲不來，怎么辦？是不是一直這樣閉經下去了醫生回答:你用過什么藥追問:就打了黃體酮醫生回答:幾天追問:5天醫生回答:停了幾天餓，了追問:8天醫生回答:沒有用別的嗎追問:就霉菌性陰道炎，用了塞的藥醫生回答:你的需要系統的治療的追問:什么意思啊醫生回答:需要正規的治療一段的追問:那你有建議問呢治療么醫生回答:單純的說是說不清楚的，你去你們那大點的醫院去吧追問:就是調理月經，是吧醫生回答:調理內分泌追問:恩

你好,藥物治療：1.肥胖與胰島素抵抗增加運動以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵，并可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。二甲雙胍1.5～2.5g/d，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，使毛發減少甚至可恢復月經(25%)與排卵。由于肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。近年來，已有很多有關胰島素增敏劑(insulinsensitizingagents)的治療報道。噻唑烷酮(Thiazolidone)為一類口服胰島素增敏劑，主要用于治療糖尿病，如曲格列酮(Troglitazone)可明顯減輕PCOS病人的高胰島素血癥和高雄激素血癥，并有助于誘導排卵。Ciotta等報道，胰島素增敏劑可明顯降低血LH、雄激素水平、抑制胰島素分泌，升高SHBG濃度，并可長期治療，胰島素增敏劑可能更適用于高胰島素血癥的PCOS患者。　　2.藥物誘導排卵　　(1)氯米芬：是PCOS的首選藥物，排卵率為60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內源性雌激素競爭受體，抑制雌激素負反饋，增加GnRH分泌的脈沖頻率，從而調整LH與FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月經周期或撤藥性子宮出血的第5天開始，每天口服50mg，連續5次為1療程，常于服藥的3～10天(平均7天)排卵，多數在3～4個療程內妊娠。若經3個治療周期仍無排卵者，可將劑量遞增至每天100～150mg，體重較輕者可考慮減少起始用量(25mg/d)。服用本藥后，卵巢因過度刺激而增大(13.6%)，血管舒張而有陣熱感(10.4%)、腹部不適(5.5%)、視力模糊(1.5%)或有皮疹和輕度脫發等副作用。　　治療期間需記錄月經周期的基礎體溫，監視排卵，或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵，指導下次療程劑量的調整。若經氯米芬治療6～12個月后仍無排卵或受孕者，可給予氯米芬加HCG或糖皮質激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。　　(2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用：停用氯米芬后第7天加用絨促性素(HCG)2000～5000U肌注。　　(3)糖皮質激素與氯米芬合用：腎上腺皮質激素的作用是基于它可抑制來自卵巢或腎上腺分泌的過多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼松。潑尼松每天用量為7.5～10mg，2個月內有效率35.7%，閉經無排卵者的卵巢功能得到一定恢復。用氯米芬誘發排卵無效時，可在治療周期中同時加服地塞米松0.5mg，每晚服2.0mg，共10天，以改善氯米芬或垂體對促性腺激素治療反應，提高排卵率和妊娠率。　　(4)尿促性素(HMG)：主要用于內源性垂體促性腺激素與雌激素分泌減少的患者，尿促性素(HMG)是從絕經期婦女尿中純化的提取物，內含FSH與LH，兩者比例為1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被視為治療無排卵不孕的備選誘發排卵藥物，因其副作用較多，誘發卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的危險性較大。一般開始每天肌注HMG1安瓿，3～4天后如血清雌二醇水平逐漸增加則繼續用藥，若雌二醇水平不上升可再增加0.5～1安瓿，3天后再根據情況調整用量。當尿雌激素水平達50～100µg/24h，或血清雌二醇在500～1000pg/ml時或卵巢增大明顯者應停藥。絨促性素(HCG)的治療劑量應因人及治療周期而異，并備有嚴密的卵泡成熟監測措施，防止發生卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。　　(5)促性腺激素釋放激素(GnRH)：GnRH可促進垂體的FSH和LH釋放，但長期應用使垂體細胞的GnRH受體不敏感，導致促性腺激素減少，從而減少卵巢性激素的合成。其作用可逆，開始對垂體的FSH、LH和卵巢的性激素起興奮作用，14天后下降至正常水平，28天達去勢水平。　　臨床上，可用GnRH-A150µg，每天皮下注射1次，從卵泡期開始，或從上1周期的黃體期(第21天)開始，待性激素達到去勢水平后，再用絨促性素(HCG)誘發排卵，劑量同前。這樣可以避免月經周期中的LH峰出現過早而造成卵泡黃素化。但由于GnRH-A價值昂貴，用量大，臨床應用受到限制。　　(6)FSH：FSH有純化的和重組的人FSH(rhFSH)2種。FSH是多囊卵巢較理想的治療制劑，但價格昂貴。并可能引起OHSS。應用過程中，必須嚴密監測卵巢變化。劑量以75U較安全。FSH也可與GnRH-A聯合應用，以提高排卵成功率。　　(7)溴隱亭：適用于伴有高PRL的ICOS患者，初始劑量1.25mg，2次/d，可逐漸增加到2.5mg，2～3次/d，餐后服用。　　3.雙側卵巢楔形切除適用于血睪酮升高、雙側卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者，切除部分卵巢，去除卵巢產生過多的雄激素，可糾正下丘腦-垂體-卵巢軸的調節紊亂，但切除的部位和切除的組織量與療效有關，有效率不等。妊娠率為50%～60%。術后復發率高，如并發盆腔黏連，則不利于妊娠。腹腔鏡下卵巢燒灼術或切除術亦可收到一定效果。　　4.多毛癥治療可定期剪去或涂以“脫發劑”，切忌拔除，以防刺激毛囊過度生長，亦可作電蝕治療或應用抑制雄激素藥物治療。　　(1)口服避孕藥：以雌激素為主的雌、孕激素復合片較理想，可抑制LH分泌，降低血睪酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素結合球蛋白濃度。　　(2)孕激素：有弱的抗雄激素和輕度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睪酮和17-酮類固醇的水平。以甲羥孕酮(安宮黃體酮)較常用。一般用6～8mg/d口服。此外，醋酸酯環丙孕酮(Cyproteroneacetate;CPA)屬高效孕酮，有較強抗雄激素作用。常與炔雌酮同服。　　(3)GnRH-A：在月經周期的第1～5天開始使用，現已有經皮吸入、皮下和肌內注射等多種制劑可供選用。同時加服炔雌酮可避免用藥后雌激素所致的不良反應。　　(4)地塞米松：適用于腎上腺來源的高雄激素血癥，0.25～0.5mg/d。每晚口服。　　(5)螺內酯(安體舒通)：通過阻止睪酮與毛囊的受體結合，也可通過抑制17α-化酶而干擾卵巢雄激素的合成。每天口服50mg。可使患者的毛發生長減少，毛發變細。高雄激素血癥伴無排卵的月經失調者可于月經的第5～21天，每天口服20mg，可使部分患者月經周期及排卵恢復。　　5.人工月經周期對于無多毛的患者而又無生育要求者，可給予孕激素行人工周期治療，以避免子宮內膜的過度增生和癌變。　　手術治療：包括卵巢楔切術和腹腔鏡顯微手術治療。　　(一)卵巢楔切術(ovarianwedgeresection,OWR)：OWR治療PCOS的確切機轉尚不甚明了。有兩組文獻報道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低，此后LH下降而FSH無變化，術后2周LH/FSH比值恢復正常相繼出現卵泡發育和排卵。OWR排卵率80%，妊娠率50%，術后粘連率41%(Buttram1975)。應用新顯微外科技術和新粘連屏蔽法(newadhesivebarriermethod)。可以有效地防止術后粘連。　　(二)腹腔鏡卵巢治療(Laparoscopicovariantreatment)：是一種新技術。即應用腹腔鏡行卵巢多點啄活檢切除(multiplepunchbiopsyresection,MPBR)、卵巢電灼(ovariancauterization)和激光卵巢多點汽化(multipleovarianvaporization)和激光楔切。