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            心律失常怎么辦

            心律失常

            頭暈,乏力,心跳快,走路不穩(wěn)當(dāng),檢查為心律失常,該怎么辦,要注意什么

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉杰 主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

              頭暈乏力,心跳快,走路不穩(wěn)當(dāng),去醫(yī)院檢查得了心律失常。如果有明顯胸悶的癥狀,竇性心動過速,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用美托洛爾等藥物。如果有心肌供血不足,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用參松養(yǎng)心膠囊等藥物,保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,不要熬夜,不要劇烈的運(yùn)動。

              2019-12-13 18:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              您好,
              (1)預(yù)防誘發(fā)因素一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。
              (2)穩(wěn)定的情緒保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
              (3)自我監(jiān)測在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息并口服安定片可防患于未然。有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時用以往的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芸刂菩穆墒С!H纭瓣嚢l(fā)性室上性心動過速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。
              (4)合理用藥心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。
              (5)定期檢查身體定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì)、肝功、甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。
              (6)生活要規(guī)律養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣,保證睡眠。因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常。運(yùn)動要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動或運(yùn)動過量,不做劇烈及競賽性活動,可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長。養(yǎng)成按時排便習(xí)慣,保持大便通暢。飲食要定時定量。節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預(yù)防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。聯(lián)合應(yīng)用抗心律失常藥物應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
              (1)以達(dá)到療效高、副作用少為目的。
              (2)最好不聯(lián)合用同類抗心律失常藥物。
              (3)Q-T間期延長,在選用有可能進(jìn)一步延長Q-T間期的藥物時更需慎重。
              (4)最好避免與可能增加其不良反應(yīng)的藥物合用。
              (5)β-受體阻滯劑不可與異搏定合用。
              (6)能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物聯(lián)用時,應(yīng)十分慎重,且宜加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

              2016-07-16 10:50
            • 回答3

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,
              (1)預(yù)防誘發(fā)因素一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。
              (2)穩(wěn)定的情緒保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對待,避免過喜、過悲。過怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
              (3)自我監(jiān)測在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。
              有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時及早休息并口服安定片可防患于未然。有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時用以往的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芸刂菩穆墒С!H纭瓣嚢l(fā)性室上性心動過速”病人,發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。

              2016-07-16 10:58
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              心律失常可見于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病),心肌病,心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心病)為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時.發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見.其它病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),麻醉,低溫,胸腔或心臟手術(shù),藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,部分病因不明.心律失常的預(yù)后與心律失常的病因,誘因,演變趨勢是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動力障礙有關(guān).發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常包括過早搏動,室上性心動過速和心房顫動,大多預(yù)后良好;但QT延長綜合征患者發(fā)生室性過早搏動,易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭舆^速或心室顫動,預(yù)后不佳;預(yù)激綜合征患者發(fā)生心房撲動或心房顫動且心室率很快時,除易引起嚴(yán)重血流動力改變外,還有演變?yōu)樾氖翌潉拥目赡?但大多可經(jīng)直流電復(fù)律和藥物治療控制發(fā)作,因而預(yù)后尚好.室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室自主節(jié)律,重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,可迅速導(dǎo)致循環(huán)功能障礙而立即威脅病人的生命.

              2016-07-16 11:05
            • 回答5

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合年齡、性病,首先考慮心肌炎。心肌炎常有上呼吸道感染,因發(fā)燒就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)或1-3周因胸悶、胸痛、乏力就診,心電圖有心動過速,ST-T改變伴各種早搏,或不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯,輕型經(jīng)臥床休息及適當(dāng)治療1-3個月后可完全恢復(fù),不留后遺癥。重者心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn):
              1.發(fā)病同時或病毒感染后1-3周內(nèi)出現(xiàn)心臟功能異常表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為心動過速、低血壓、易出汗、疲乏無力,胸痛常為心包或胸膜炎癥所致。心尖部S1低純或S4,奔馬律、心包摩檫音、心包少量積液、心臟擴(kuò)大或/和心力衰竭或阿斯綜合征等。
              2.上呼吸道感染或感冒后1-3周內(nèi)心電圖上顯示各種心律失常,同時伴有2個以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平或斜型下降>0.05mv,或多個導(dǎo)聯(lián)ST段異常抬高或異常Q波。
              3.心肌損傷的參考指標(biāo):病程中血清心肌肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T(強(qiáng)調(diào)定性測定)或CK-MB增高。
              治療以充分休息、對癥治療為主。應(yīng)住院治療。

              2016-07-16 11:11
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              醫(yī)生建議:你好,這個情況可以用立普妥用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。成人常用量口服:10~20mg,每日1次,晚餐時服用。劑量可按需要調(diào)整,但最大劑量不超過每日80mg。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息,不要熬夜,戒煙忌酒,吃清淡一點(diǎn)的食物,合理安排自己的生活作息時間,祝你生活愉快.

              2016-07-16 11:18
            就醫(yī)問藥

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            李鳳偉

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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