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            得了腸梗阻應如何處理

            腸梗阻

            您好,得了腸梗阻怎么辦?謝謝

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              腸梗阻是一種腸道疾病,指腸道內容物通過障礙。處理方法包括禁食禁水、胃腸減壓、糾正水電解質紊亂、藥物治療、手術治療等。 1.禁食禁水:避免食物和水進一步加重腸道負擔,使腸道得到充分休息。 2.胃腸減壓:通過插入胃管,吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕腹脹和壓力。 3.糾正水電解質紊亂:及時補充因嘔吐、腹瀉等丟失的水分和電解質,如鉀、鈉等。 4.藥物治療:使用抗生素預防感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等;使用解痙藥物緩解腸道痙攣,如山莨菪堿。但藥物使用需遵醫囑。 5.手術治療:對于保守治療無效、病情嚴重或出現絞窄性腸梗阻時,需進行手術,解除梗阻原因。 總之,腸梗阻的治療需根據具體病情選擇合適的方法。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療,以促進病情恢復。

              2024-10-22 16:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              建議您去比較權威性的大醫院!腹腔內有胃、小腸、大腸、大網膜等許多器官或組織,正常時其表面很光滑,互不粘連。由于腹腔損傷(如創傷、手術等)或感染(如潰瘍病穿孔、闌尾炎等),破壞了上述組織的光滑表面。這些被破壞的表面在愈合過程中會“粘附在一起”,實際上就是長在一起了。由于小腸的長度達5米左右,活動度也較大,一旦發生粘連,則正常活動受限,容易出現各種不適感覺。腸粘連是一種常見病、多發病,從病因學來說,除了先天因素以外,還有損傷和炎癥原因。臨床上腸粘連病人多發生于手術之后,尤其是闌尾炎或盆腔手術后并發腸粘連的機會最多。腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護就是相信和依靠自己在戰勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面:注意飲食禁忌和注意治療效果。在飲食方面應當注意:不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆漿等軟食和流食。還要少食多餐,切忌暴飲暴食。堅持做到每餐后都要俯臥一小時。這樣做的好處是:有利于消化吸收,避免進食不當或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導致病情加重。

              2024-10-22 16:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              腸梗阻(intestinalobstruction,ileus)指腸內容物在腸道中通過受阻.為常見急腹癥,可因多種因素引起.起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失,腸壁循環障礙,壞死和繼發感染,最后可致毒血癥,休克,死亡.當然,如能及時診斷,積極治療大多能逆轉病情的發展,以致治愈. [1]腸梗阻的中醫治療措施通常有中藥(通里攻下為主,輔以理氣開郁和活血化瘀),有針刺等.  (一)中藥(1)熱結腑實:腹痛突發,疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口干口苦,大便閉結,苔黃膩,脈洪大或滑數.  治法:瀉熱通腑,蕩滌積滯.  方劑:生大黃10克,枳實10克,芒硝10克,厚樸10克.  (2)寒邪直中:突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質淡而暗,苔白潤,脈沉緊.  治法:溫中散寒,緩急止痛.  方劑;生大黃]0克,熟附于]o克,細辛3克,枳實1.O克,厚樸10克,芒硝20克.

              2024-10-22 16:52
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              醫生建議:你好,你所咨詢,建議你去醫院檢查,或者你可以看看西沙必利片1.可增加胃腸動力,用于胃輕癱綜合征,或上消化道不適,但X線、內窺鏡檢查陰性的癥狀群,特征為早飽、飯后飽脹、食量減低、胃脹、過多的噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。2.胃-食道反流,包括食管炎的治療及維持治療。3.與運動功能失調有關的假性腸梗阻導致的推進性蠕動不足和胃腸內容物滯留。4.可恢復結腸的推進性運動,作為慢性便秘病人的長期治療。希望我的回答對你有幫助,謝謝

              2024-10-22 16:52
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              各類腸梗阻的原因如下;  (一)機械性腸梗阻  (1)腸外因素:①粘連與粘連帶的壓迫.粘連可引起腸折疊,扭轉,因而造成梗阻.先天性粘連帶較多見于小兒,因腹部手術和腹腔炎癥產生的粘連則多見于成人.②嵌頓性外疝或內疝.③腸外腫瘤或腹塊的壓迫.④腸扭轉.常由于粘連所致.  (2)腸管本身的原因:①先天性狹窄和閉孔畸型.②炎癥,腫瘤,吻合手術及其它因素所致的狹窄.例如炎癥性腸病,腸結核,放射性損傷,腸腫瘤,腸吻合等.③腸套疊.成人較少見,常因息肉或其它病變引起.  (3)腸腔內原因:由于成團的蛔蟲,膽石,糞塊和異物引起,均不常見.  (二)動力性腸梗阻  (1)麻痹性:腹部大手術后,腹膜炎,腹部外傷,腹膜后出血,麻醉藥,肺炎,膿胸,低鉀血癥等全身性代謝紊亂均可引起腸麻痹.  (2)痙攣性:腸道炎癥及神經系統功能紊亂均可導致腸管暫時性痙攣.  (三)血運性腸梗阻  腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因.  腸假性梗阻是一種有腸梗阻癥狀和體征,但無機械性梗阻證據的綜合征,可以是急性和慢性的,近年來日益受到重視,一般認為是腸肌肉神經變性的結果.結締組織疾病,原發性肌病,某些內分泌疾病,神經系統疾病及一些藥物可引起繼發性腸假性梗阻,原發性腸假性梗阻的原因還不十分明確.治療〕X線腹部透視,照片,鋇灌腸可協助診斷治療:機械性腸梗阻必須手術治療.功能性腸腸梗阻如先天巨結腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術治療.感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養和水分,補充多種維生素.可配合中藥,針炎等治療.腸梗阻預后取決于梗阻的原因和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關.一般單純性腸梗阻,無合并全身嚴重中毒癥狀者.手術預后較好,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長短.范圍.一般搶救及時效果較好.如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養吸收障礙,預后較差.體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大.晚期可出現體溫升高,呼吸急促,血壓下降,脈搏增快等表現.腹部體征可出現腸型,蠕動波,腹部有壓痛,出現絞窄后可有反跳痛及肌緊張.部分病人腹部可觸及包塊.絞窄性腸梗阻可出現腹水,叩診可聽到移動性濁音.聽診:機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音.絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失.(3)理化檢查血常規:血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細胞增加.血清二氧化碳結合力測定:當出現代謝性酸中毒時,二氧化碳結合力可以降低.血清電解質測定:可出現低鉀,低氯和低鈉血癥.X線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢.(4)治療西醫治療①非手術治療:解正水,電解質平衡紊亂和酸堿失衡.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,可減輕腹脹,降低腸腔內壓力,減少細菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況.防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義.②手術治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因,性質,部位及全身情況而定.中醫治療單驗方生植物油:生豆油,香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內注入.5)護理禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹.體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫.嚴密觀察病情變化,若病情加重.應警惕絞窄性腸梗阻的發生,及時手術治療.(6)預防對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主.對蛔蟲性腸梗阻緩解后應行驅蟲治療,除藥物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲.飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生.

              2024-10-22 23:05
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            鄭佳冰 / 副主任醫師

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