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武寒飛 主治醫師
吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院
三級甲等
普外科
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前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎,特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病),特異性前列腺炎(由淋球菌,結核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性. (2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準. (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯合使用. (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等. 中藥治療: 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹. 濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數.治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克. 脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術散加減:黨參10克,炒白術15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克. 氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡,方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克. 肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數.治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克. 腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克. 另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方,李氏前列失貼,前列康等純中藥. 注射療法: 由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨或聯合應用,經會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內,每周1~2次,10次為一療程. 這種治療方法的主要優點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染,對難治性,頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法.但它也有一些不易克服的缺點,主要是: (1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿. (2)穿刺可造成疼痛不適,如反復進行,很難被患者接受. (3)經皮膚或經直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重復感染. (4)反復多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生,前列腺硬化,肛診時前列腺內可捫及硬結,或捫及一質地堅硬的前列腺.纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難. 因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應控制在1~2月左右.前列腺炎食療方法 ①車前草糖水.每次可用車前草100克(鮮品400克),竹葉心10克(鮮品30克),生甘草10克,黃片糖適量.制作時,先將車前草,竹葉心,生甘草同放進砂鍋內,加進適量清水,用中火煮水,煮40分鐘左右,放進黃糖,稍煮片刻即可,每天代茶飲用. ②燈心花苦瓜湯.每次可用燈心花6扎,鮮苦瓜200克.制作時,先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核,切成小段,與燈心花一同煎湯飲用. ③冬瓜海帶薏米湯.每次用鮮冬瓜(連皮)250克,生薏米50克,海帶100克.制作時,先將冬瓜洗凈切成粗塊,生薏米洗凈,海帶洗凈切成細片狀.將以上三物同放進砂鍋內,加適量清水煮湯食用. ④公英銀花粥.蒲公英60克,金銀花30克,大米100克,砂糖適量.制作時,先將蒲公英,金銀花同放進砂鍋內,加適量清水煎汁,然后去渣取藥汁,再加入大米煮成稀粥.粥成后加入適量砂糖.每日2次食用. ⑤土茯苓粥.土茯苓30克(鮮品100克),大米100克.制作時,先將土茯苓洗凈,去外皮,切成片狀(已曬干并切成片的,可免此工序),放進砂鍋內,用中火煎煮30~40分鐘左右,取汁.將大米加入土茯苓煎汁,用中火煮粥.每天食1~2次. 慢性前列腺炎的癥狀輕重不一,輕者可無癥狀.但大多數患者可見到會陰部或直腸有疼痛或不適感.疼痛可放射至腰骶部或恥骨,睪丸,腹股溝等處,可有排尿不適,排尿灼熱感,尿道口常有乳白色分泌物等癥狀. 食療方面可選用: ①泥鰍魚燉豆腐.活泥鰍魚500克,鮮豆腐250克,鹽,姜,味精各適量.制作時,先將泥鰍魚剖開,去鰓及內臟,洗凈放入燉盅內,加上食鹽,生姜,清水各適量.先用武火燒開后,再用文火清燉至五成熟.然后,加入豆腐塊于燉盅內,再用文火燉至泥鰍魚肉熟爛,加味料即可佐餐食用. ②白玉蘭豬瘦肉湯.鮮白玉蘭(又稱白蘭花)30克(干品10克),鮮豬瘦肉150克.制作時,先將豬瘦肉洗凈切塊,與白玉蘭同放入砂鍋內,加進適量清水,用中火煲湯.湯成后,加食鹽少許調味即可. ③芪茅飲.生黃芪30克,白茅根30克(鮮品60克),肉蓯蓉20克,西瓜皮60克(鮮品200克),砂糖適量.制作時,先將黃芪,白茅根切段,與肉蓯蓉,西瓜皮同放進砂鍋內,用中火煮湯飲用,每日飲2~3次. ④參芪杞子粥.黨參30克,黃芪30克,枸杞子10克,大米100克.制作時,先將黨參,黃芪同放砂鍋內,加適量清水,用中火煎汁.與此同時,將枸杞子,大米共放進另一鍋內煮粥.待煮至粥半熟時,倒入參芪藥汁再煮成粥,調味后早晚服食.對于前列腺炎的飲食治療,不管是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎,在食物的選擇上都應多選用清涼,清補的食品.忌食或少食煎炒油炸,辛辣燥熱之物,咖啡,可可,烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列. [1]⑤葵菜羹將葵菜葉洗凈,煮沸加入淀粉少量作羹,另以食鹽,味精調味即成.空腹食,每日2次. ⑥獨味蜂王漿用蜂王漿,開水配制成1∶100的溶液.每日口服2次,每次20~30毫升,長期服用. ⑦葡萄煎葡萄汁,藕汁,生地黃汁各150毫升,白花蛇舌草汁,王不留行汁各100毫升,白蜜250毫升,將以上各味調和,煎為糖稀狀,飯前服60毫升.
2024-10-23 09:28
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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前列腺炎是男性常見疾病,病因多樣,如細菌感染、不良生活習慣等。治療前列腺炎的藥物主要有抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥等。治療時需綜合考慮病情、癥狀等因素。 1. 抗生素:如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等,用于殺滅引起炎癥的細菌。 2. α受體阻滯劑:坦索羅辛能松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿癥狀。 3. 非甾體抗炎藥:塞來昔布可緩解疼痛和不適。 4. 植物制劑:普適泰有助于減輕炎癥反應。 5. 中藥:前列舒通膠囊等,對緩解癥狀有一定作用。 前列腺炎的治療藥物選擇需根據個體情況而定,患者應在醫生指導下規范用藥。同時,注意改善生活習慣,如避免久坐、戒煙戒酒等。建議前往正規醫院診治,以獲得更好的治療效果。
2024-10-22 16:47
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,治療前列腺炎藥品所必備的3個條件: *能提高人體免疫力,增強和滋補人體性腺機能的作用; *能有強效的抗菌消炎成分作用于人體的性腺部位; *能加強人體血液循環,有助于藥效進入前列腺部位,促進藥效發揮,真正實現對前列腺炎癥狀的消除.1,一般治療:應臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物.可行熱水坐浴或會陰部熱敷,并保持大 便通暢.禁忌性生活. 2,抗生素治療: 1)當病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個月; 2)應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控制癥狀,以防轉為慢性前列腺炎.待細菌 培養結果出來后,再選用敏感抗生素. 常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物. 常用的靜脈用藥物有舒普深2.0g,靜脈滴注,每日2-3次;新瑞普欣3.0g,靜脈滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g, 靜脈滴注,每日2次;莫西沙星(拜復樂)400mg,靜脈滴注,每日1次等. 常用的口服藥物有達力新0.5g,每日2次;利復星0.2g,每日2次;拜復樂0.4g,每日1次等. 3,對癥治療: 1)如發生高熱,應對癥給予退熱藥,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服寧1片,PRN等. 2)如膀胱刺激癥狀明顯,可選用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈樂0.2mg,口服,每日1次. 3)如發生排尿困難或尿潴留,應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用細軟的硅膠導尿管留置導尿. 4,手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經直腸或經會陰部行切開引流術.如果膿腫局限于前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然后注入廣譜抗生素.
2024-10-22 16:47
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎,特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病),特異性前列腺炎(由淋球菌,結核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.抗生素治療: 這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性. (2)確定應用的藥物應以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結合率低,離解度高的的物為標準. (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯合使用. (4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法. 最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等.
2024-10-22 16:47
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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醫生建議:前列腺炎吃普樂安片還有左氧氟沙星膠囊,以及復方石韋膠囊一起吃。追問:在受到性刺激的情況下會流出很多液體,導致無法正常勃起,不知是否是前列腺炎醫生回答:如果有尿頻尿痛尿不盡就是前列腺炎追問:這個不明顯,只是有時候尿后有膿狀的東西,類似精液醫生回答:建議去醫院檢查一下看看是不是腎炎追問:一般醫院要看什么科呢?醫生回答:內科和男科都可以,有的醫院沒有男科看內科追問:中醫能否看出病癥?醫生回答:中醫不檢查估計看不出來,中醫也要通過檢查才能確診追問:哦哦,中醫說腎虛醫生回答:腎虛需要中藥調,腎陰虛還是腎陽虛追問:沒有說明,好像是陽虛醫生回答:吃金匱腎氣丸調理追問:吃多久呢,吃這類藥好像效果不怎么明顯醫生回答:三個月,這是中成藥就不是很快見效追問:另外說濕氣重,脾胃虛弱醫生回答:那就需要中醫開中藥調理了追問:準備買前列回春膠囊,不知道合不合適醫生回答:治療前列腺炎的追問:哦哦,好的,謝謝你了醫生回答:不客氣的,有什么問題可以再找我,一會兒關閉對話后會有個評論鏈接,麻煩評論一下,謝謝!
2024-10-22 16:47
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