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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腳后跟疼但 X 片無(wú)骨質(zhì)增生,可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、脂肪墊炎、神經(jīng)卡壓等引起。 1.足底筋膜炎:足底筋膜長(zhǎng)期受到牽拉和磨損,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。癥狀為足跟底部疼痛,晨起或長(zhǎng)時(shí)間休息后站立行走時(shí)加重。治療包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.跟腱炎:跟腱反復(fù)受到牽拉和微小創(chuàng)傷,引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為足跟上方疼痛、腫脹。治療有休息、冰敷、拉伸,藥物可選擇塞來(lái)昔布、美洛昔康等。 3.跟骨滑囊炎:跟骨長(zhǎng)期摩擦和壓迫,導(dǎo)致滑囊發(fā)炎。疼痛多在足跟后方。治療包括減少摩擦、熱敷、外用扶他林軟膏等。 4.脂肪墊炎:脂肪墊萎縮或損傷,緩沖作用減弱。癥狀為足跟深部疼痛。治療方法有避免久站、穿軟底鞋,可口服尼美舒利分散片。 5.神經(jīng)卡壓:周圍神經(jīng)受到卡壓,引起疼痛。需明確卡壓部位,治療包括解除卡壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),藥物如甲鈷胺。 腳后跟疼的原因多樣,若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-10-22 17:18
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:引起腳跟疼痛的原因較多,臨床上主要有:(1)跟腱周圍炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪墊損傷;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨竇軟組織勞損;(8)跟骨結(jié)核、腫瘤等。足跟痛的保養(yǎng)方法有:1、休息;2、選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以適應(yīng)足跟的弧形;3、足跟部應(yīng)用軟墊,如硅膠制成的跟痛墊,保護(hù)足跟減輕摩擦;5、功能鍛煉。治療方面:1、理療;2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;3、局部封閉治療;4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力,減輕刺激,緩解疼痛絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個(gè)關(guān)節(jié)和100多塊肌腱和韌帶組成,腳底的韌帶緊連著跟骨的底端,當(dāng)人行走時(shí),巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個(gè)狹窄的區(qū)域內(nèi),反復(fù)的牽拉摩擦容易導(dǎo)致韌帶和骨骼結(jié)合部位發(fā)炎,造成疼痛。同時(shí),體重也和后跟疼痛有一定關(guān)系,一般來(lái)說(shuō),較胖的人更容易患后跟疼痛。鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個(gè)體重,這就要求鞋子充分地支持足弓,使腳掌受力均勻,使韌帶得到適當(dāng)?shù)姆潘伞5牵械闹圃焐虨榻档统杀荆谛拥膬?nèi)部結(jié)構(gòu)上偷工減料,導(dǎo)致鞋內(nèi)的構(gòu)造不能有效地支撐足弓,力量集中于腳掌的某一部分,這樣會(huì)加大韌帶的壓力,使韌帶更容易發(fā)炎。
2024-10-22 17:18
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好足跟痛的原因比較多,包括跖筋膜炎,跖骨融合,跟下脂肪墊不全和跟管綜合征等.是由于長(zhǎng)途步行,使跖腱膜,趾短腱等在跟骨結(jié)節(jié)附著部位反復(fù)牽拉,發(fā)生無(wú)菌性炎.原有扁平足者則更易勞損.炎癥久而久之逐漸纖維化,鈣化而形成跟骨骨刺.后跟和中足關(guān)節(jié)先天性纖維連結(jié)時(shí),在上述刺激長(zhǎng)期牽扯下,容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥.由于這些關(guān)節(jié)炎的存在,可發(fā)生足跟痛.治療:1,跖筋膜炎:可試穿足內(nèi)翻鞋,內(nèi)側(cè)足弓墊起,或足跟下墊一中間挖空的海綿墊圈,必要時(shí)可用非阿片類藥物止痛.若疼痛持續(xù)或嚴(yán)重可考慮局麻藥如激素局部注射,如果注射部位準(zhǔn)確療效較好.2,跟下脂肪墊功能缺損:解熱鎮(zhèn)痛藥,必要時(shí)可用長(zhǎng)效局麻藥阻滯.3,跟管綜合征:解熱鎮(zhèn)痛藥,必要時(shí)可用長(zhǎng)效局麻藥和激素跟管內(nèi)注射,也可采用經(jīng)皮電刺激止痛.極個(gè)別病例可采用手術(shù)松解術(shù).4,跟部滑囊炎:可選用手術(shù)治療,解熱鎮(zhèn)痛藥和局麻藥加激素注射.
2024-10-22 17:18
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:跟痛癥是指患者因長(zhǎng)期站立工作或長(zhǎng)期從事奔跑、跳躍等;或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛,行走困難的癥候。臨床表現(xiàn):站立或行走時(shí),足跟下面疼痛,疼痛可沿跟骨內(nèi)側(cè)向前擴(kuò)展至足底,尤其是早晨起床以后或休息后開始,行走時(shí)疼痛更明顯,活動(dòng)一段時(shí)間后疼痛反而減輕,壓痛點(diǎn)在跟骨負(fù)重點(diǎn)稍前方的足底腱膜處.足跟痛的保養(yǎng)方法有:1、休息;2、選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以適應(yīng)足跟的弧形;3、足跟部應(yīng)用軟墊,如硅膠制成的跟痛墊,保護(hù)足跟減輕摩擦;5、功能鍛煉。治療方面:1、理療;2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;3、局部封閉治療;4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力,減輕刺激,緩解疼痛.建議服用黑骨藤追風(fēng)活絡(luò)膠囊,祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,肩臂腰腿疼痛。
2024-10-22 17:18
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:引起腳跟疼痛的原因較多,臨床上主要有:(1)跟腱周圍炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪墊損傷;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎(7)跗骨竇軟組織勞損;(8)跟骨結(jié)核、腫瘤等。足跟痛的保養(yǎng)方法有:1、休息;2、選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以適應(yīng)足跟的弧形;3、足跟部應(yīng)用軟墊,如硅膠制成的跟痛墊,保護(hù)足跟減輕摩擦;5、功能鍛煉。治療方面:1、理療;2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;3、局部封閉治療;4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力,減輕刺激,緩解疼痛絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個(gè)關(guān)節(jié)和100多塊肌腱和韌帶組成,腳底的韌帶緊連著跟骨的底端,當(dāng)人行走時(shí),巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個(gè)狹窄的區(qū)域內(nèi),反復(fù)的牽拉摩擦容易導(dǎo)致韌帶和骨骼結(jié)合部位發(fā)炎,造成疼痛。同時(shí),體重也和后跟疼痛有一定關(guān)系,一般來(lái)說(shuō),較胖的人更容易患后跟疼痛。 鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個(gè)體重,這就要求鞋子充分地支持足弓,使腳掌受力均勻,使韌帶得到適當(dāng)?shù)姆潘伞5牵械闹圃焐虨榻档统杀荆谛拥膬?nèi)部結(jié)構(gòu)上偷工減料,導(dǎo)致鞋內(nèi)的構(gòu)造不能有效地支撐足弓,力量集中于腳掌的某一部分,這樣會(huì)加大韌帶的壓力,使韌帶更容易發(fā)炎。 因此,要保護(hù)好腳后跟,首先要挑選質(zhì)量合格的鞋,特別是運(yùn)動(dòng)鞋;同時(shí)注意不要讓腳過(guò)度疲勞。有的人由于工作需要,例如售貨員,每天站立的時(shí)間較長(zhǎng),則可以采用改變站姿的方法,前傾和后傾站立相交替或者時(shí)而扶著柜臺(tái)放松一下腳關(guān)節(jié),以防止韌帶的某一部位長(zhǎng)時(shí)間承受太大的力量。如果腳跟已經(jīng)有了疼痛發(fā)炎的現(xiàn)象,就應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng),讓韌帶充分休息。還可以采用一種“跟骨墊”將后跟墊高,使腳掌受力點(diǎn)前移,減少后跟韌帶的拉力,幫助韌帶盡快恢復(fù)。另外,現(xiàn)在認(rèn)為一般是與跟部的骨內(nèi)壓增高有關(guān)系,現(xiàn)在有腳跟疼痛患者,骨科常常采用一種鉆孔減壓的辦法,但是有些并不是骨內(nèi)壓增高,現(xiàn)在中醫(yī)說(shuō)的腎虛的人,也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腳跟疼痛的現(xiàn)象,特別是有些女性,或者產(chǎn)后,或者有些比較長(zhǎng)的體質(zhì)比較差的人,容易出現(xiàn)腳后跟疼痛,這種疼痛中醫(yī)說(shuō)與腎虛有關(guān)。
2024-10-23 07:50
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