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回答1
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程鋒剛 主治醫師
廣州市胸科醫院
三級
皮膚科
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你問的問題太籠統了,性病在我國規定的有五種,淋病,尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒,衣原體宮頸炎。實際上艾滋病也是性病,只不過把它單獨列出來了。淋病典型的癥狀是尿痛流大量黃膿,尖銳濕疣是長出不痛不癢的菜花樣或雞冠狀的贅生物,生殖器皰疹是出現灼痛的透亮水泡,衣原體宮頸需要檢查化驗才能診斷,梅毒,艾滋病絕大多數沒有癥狀,也是通過抽血化驗才能發現。
2018-12-20 08:05
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.獲得性顯性梅毒
1.1一期梅毒:標志性臨床特征是硬下疳(Chancre). 好發部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處. 硬下疳特點為:感染TP后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發,無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續時間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別. 梅毒橫痃:出現硬下疳后1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃.
1.2二期梅毒:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發生或重疊發生. TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內贓,心血管,神經系統.梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性. 全身癥狀發生在皮疹出現前,發熱,頭痛,骨關節酸痛,肝脾腫大,淋巴結腫大.男性發生率約25%;女性約50%.
3~5日好轉.接著出現梅毒疹,并有反復發生的特點.
1.2.1皮膚梅毒疹:
80~95%的病人發生.特點為疹型多樣和反復發生,廣泛而對稱,不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等.
1.2.2復發性梅毒疹:原發性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內復發,二期梅毒的任何癥狀均可重新出現,以環狀丘疹最為多見.
1.2.3粘膜損害:約50%的病人出現粘膜損害.發生在唇,口腔各部位,扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫.
1.2.4梅毒性脫發:約占病人的10%.多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣.
1.2.5骨關節損害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及關節炎.伴疼痛.
1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎,視網膜炎等.常為雙側.
1.2.7二期神經梅毒:多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性.可有腦膜炎癥狀.
1.2.8二期復發梅毒:復發性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害.癥狀輕.
1.2.9全身淺表淋巴結腫大
1.3三期梅毒:1/3的顯性TP感染發生三期梅毒.其中,15%為良性晚期梅毒,
15~20%為惡性晚期梅毒.
1.3.1皮膚粘膜損害:結節性梅毒疹好發于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側.樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,穿孔;發生于鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等.
1.3.2近關節結節:是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性,大小不等,質硬,不活動,不破潰,表皮正常,無炎癥,無痛,可自消.
1.3.3心血管梅毒:主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病.
1.3.4神經梅毒:發生率約10%,多發生于感染TP后10年~20年.可無癥狀,也可發生梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒,腦膜樹膠樣腫,麻痹性癡呆.腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀.實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現為脊髓后根及后索的退行性變,感覺異常,共濟失調等多種病征,即脊髓癆.
2.獲得性隱性梅毒 后天感染TP后未形成顯性梅毒或顯性梅毒經一定的活動期后癥狀暫時消退,梅毒血清試驗陽性,腦脊液檢查正常,獲得性隱(潛伏)性梅毒.感染后2年內的稱為早期潛伏梅毒;感染后2年以上的稱為晚期潛伏梅毒.
3.妊娠梅毒 孕期發生顯性或隱性梅毒稱之妊娠梅毒.妊娠梅毒時,TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒,形成以后所生嬰兒的先天梅毒.妊婦因發生小動脈炎導致胎盤組織壞死,造成流產,早產,死胎,但近1/6的此病妊婦可生健康兒.
4.先天性顯性梅毒
4.1早期先天梅毒:患兒出生時即瘦小,出生后3周出現癥狀,全身淋巴結腫大,無粘連,無痛,質硬.多有梅毒性鼻炎.出生后約6周出現皮膚損害,呈水皰-大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹,丘疹鱗屑性損害.可發生骨軟骨炎,骨膜炎.多有肝,脾腫大.血小板減少和貧血.神經梅毒少見.無硬下疳表現是先天梅毒的特征之一.
4.2晚期先天梅毒:多發生在2歲以后.一類是早期病變所致的骨,齒,眼,神經及皮膚的永久性損害,如馬鞍鼻,郝秦森氏齒等,無活動性.另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現,如角膜炎,神經性耳聾,神經系統表現異常,腦脊液變化,肝脾腫大,鼻或顎樹膠腫,關節積水,骨膜炎,指炎及皮膚粘膜損害.
5.先天潛伏梅毒 未經治療,無臨床表現,但血清反應陽性,年齡小于2歲者為早期先天潛伏梅毒,大于2歲者為晚期先天潛伏梅毒. 六,診斷和鑒別診斷
1.流行病學資料 性接觸史;孕,產婦梅毒感染史;某些間接接觸史;輸注血液史.
2.臨床表現 單憑臨床表現不能對本病作確診,應及時做血清學檢測并臨床上注意同其它潰瘍性STD的病損和淋巴結炎相鑒別.
2.1梅毒硬下疳同軟下疳的鑒別如下表: ─────────────────────────── 項目硬下疳軟下疳 ─────────────────────────── 潛伏期平均2~4周2-5天 下疳數單發多多發 邊界清 穿鑿潛行 基底淺光滑苔蘚樣較深不平顆粒狀 膿汁漿液性量少膿性量多自體接種 硬度軟骨樣柔軟 感覺無痛無癢痛 周圍淋巴結腫大不硬不化膿腫大硬化膿 愈后無瘢痕有瘢痕 病原體蒼白螺旋體杜克萊嗜血桿菌 梅毒血清學反應陽性陰性 ───────────────────────────
2.2梅毒同軟下疳,性病性淋巴肉芽腫的淋巴結炎鑒別,如下表: ────────────────────────────── 項目梅毒性病性淋巴結炎軟下疳 ────────────────────────────── 潛伏期2~4周1月2~5天 分布兩側單側或雙側單側或雙側 大小母指大雞蛋大或更大雞蛋大或更大 數目數個多發多個或單個 潮紅化膿無有有 槽型征無有無 竇道形成無有少數 疼痛 無有有 發熱無常有有時有 梅毒血清試驗感染六周后(+)陰性陰性
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統性性傳播疾病).絕大多數是通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.一期梅毒:標志性臨床特征是硬下疳(Chancre). 好發部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處. 硬下疳特點為:感染TP后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發,無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續時間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別. 梅毒橫痃:出現硬下疳后1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等,質硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃.
2016-07-15 21:15
1.2二期梅毒:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發生或重疊發生. TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內贓,心血管,神經系統.梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性. 全身癥狀發生在皮疹出現前,發熱,頭痛,骨關節酸痛,肝脾腫大,淋巴結腫大.男性發生率約25%;女性約50%.
3~5日好轉.接著出現梅毒疹,并有反復發生的特點.
1.2.1皮膚梅毒疹:
80~95%的病人發生.特點為疹型多樣和反復發生,廣泛而對稱,不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等.
1.2.2復發性梅毒疹:原發性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內復發,二期梅毒的任何癥狀均可重新出現,以環狀丘疹最為多見.
1.2.3粘膜損害:約50%的病人出現粘膜損害.發生在唇,口腔各部位,扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫.
1.2.4梅毒性脫發:約占病人的10%.多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣.
1.2.5骨關節損害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及關節炎.伴疼痛.
1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡膜炎,視網膜炎等.常為雙側.
1.2.7二期神經梅毒:多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性.可有腦膜炎癥狀.
1.2.8二期復發梅毒:復發性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害.癥狀輕.
1.2.9全身淺表淋巴結腫大
1.3三期梅毒:1/3的顯性TP感染發生三期梅毒.其中,15%為良性晚期梅毒,
15~20%為惡性晚期梅毒.
1.3.1皮膚粘膜損害:結節性梅毒疹好發于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側.樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,穿孔;發生于鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等.
1.3.2近關節結節:是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性,大小不等,質硬,不活動,不破潰,表皮正常,無炎癥,無痛,可自消.
1.3.3心血管梅毒:主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病.
1.3.4神經梅毒:發生率約10%,多發生于感染TP后10年~20年.可無癥狀,也可發生梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒,腦膜樹膠樣腫,麻痹性癡呆.腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀.實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現為脊髓后根及后索的退行性變,感覺異常,共濟失調等多種病征,即脊髓癆.
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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性病,全名為性傳播疾病.STD是英文性傳播疾病sexuallytransmitteddisease的縮寫.性病是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病.國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇.較常見的性病有淋病,梅毒,非淋菌性尿道炎,尖銳濕疣,沙眼依原體,軟下疳,生殖器皰疹,滴蟲病,乙型肝炎和艾滋病等.其中,梅毒,淋病,生殖器皰疹,尖銳濕疣,軟下疳,非淋菌性尿道炎,性病性淋巴肉芽腫和艾滋病等8種性病被列為我國重點防治的性病.性病可由病毒,細菌和寄生蟲引起.由病毒引起的性病有生殖器疣,乙型肝炎和生殖器皰疹等.由細菌引起的性病有淋病和梅毒等.疥瘡,滴蟲病和陰虱是由寄生蟲引起的性病.最常見的幾種性病癥狀 ①衣原體病--這是一種細菌感染,是目前最常見的性傳染病,但如果進行早期治療,是可以通過抗生素治愈的.75%的女性患者及25%的男性患者不會有癥狀表現. 癥狀:排泄物異常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交時疼痛. 淋病--這是一種由細菌傳播的疾病,它能侵襲人的子宮頸,尿道,直腸,眼或喉,而且常與衣原體病共存. 癥狀:感到小便時灼痛或瘙癢,或許你也有可能什么癥狀都沒有. ②人乳頭狀瘤病毒--也被稱為HPV或生殖器濕疣,是美國最常見的性傳染病之一.正如這種病的名字所標明的,這是一種病毒,一旦受到它的感染,這種病會伴隨一生.濕疣可能生在外陰部,陰道內,子宮頸上,肛門里,或者甚至會出現在喉部.對生殖器濕疣的療法包括通過冷凝療法冷凍,用激光療法治療,通過外科手術切除或采用化學療法.雖然經過了治療,生殖器濕疣還可能在以后復發,某些這種病毒還會引起子宮頸癌.因此,對于已經患過一次HPV的女性,每年應至少做一次巴氏試驗.對于易發性感染應多進行幾次巴氏試驗. 癥狀:濕疣可能生在外陰部,陰道內,子宮頸上,肛門里,或者甚至會出現在喉部. ③生殖器皰疹--或稱為二型皰疹,是通過皮膚接觸傳染的.癥狀開始表現為陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢,疼痛.繼而,陰部,臀部,肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍.這些傷處會在幾周內痊愈,但對于大多數人,這種病會復發.皰疹雖然無法根治,但可以通過服用抗病毒藥物控制病情,這些藥物可以減少該病暴發的頻率,減輕病情.但在懷孕期患皰疹會引起嚴重的綜合征.生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型,Ⅱ型所致性病之一. 癥狀:開始表現為陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢,疼痛.繼而,陰部,臀部,肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍.這些傷處會在幾周內痊愈,但對于大多數人,這種病會復發.皰疹雖然無法根治. ④滴蟲病--這是由寄生蟲引起的感染,其癥狀表現為陰道有分泌物,性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等.對于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴蟲病而自己一無所知.因為這種病常常沒有什么癥狀.由于這種病是由寄生蟲引起的,所以可以通過服用抗生素類藥治療.滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病.它是由陰道毛滴蟲引起的.滴蟲通過性交可直接傳給女方. 癥狀:性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等. ⑤梅毒--這是由細菌感染引起的,它能侵襲人的心臟,眼睛,大腦,骨骼及神經系統.初期梅毒表現為陰部出現無痛潰瘍,通常在受感染后10天到3個月后開始出現.梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病.可以侵犯皮膚,粘膜及其他多種組織器官. 癥狀:陰部出現無痛潰瘍,通常在受感染后10天到3個月后開始出現
2016-07-15 21:23
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!以下是最常見的幾種性病癥狀①衣原體病——這是一種細菌感染,是目前最常見的性傳染病,但如果進行早期治療,是可以通過抗生素治愈的.75%的女性患者及25%的男性患者不會有癥狀表現.癥狀:排泄物異常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交時疼痛.淋病——這是一種由細菌傳播的疾病,它能侵襲人的子宮頸,尿道,直腸,眼或喉,而且常與衣原體病共存.癥狀:感到小便時灼痛或瘙癢,或許你也有可能什么癥狀都沒有.②人乳頭狀瘤病毒——也被稱為HPV或生殖器濕疣,是美國最常見的性傳染病之一.正如這種病的名字所標明的,這是一種病毒,一旦受到它的感染,這種病會伴隨一生.濕疣可能生在外陰部,陰道內,子宮頸上,肛門里,或者甚至會出現在喉部.對生殖器濕疣的療法包括通過冷凝療法冷凍,用激光療法治療,通過外科手術切除或采用化學療法.雖然經過了治療,生殖器濕疣還可能在以后復發,某些這種病毒還會引起子宮頸癌.因此,對于已經患過一次HPV的女性,每年應至少做一次巴氏試驗.對于易發性感染應多進行幾次巴氏試驗.癥狀:濕疣可能生在外陰部,陰道內,子宮頸上,肛門里,或者甚至會出現在喉部.③生殖器皰疹——或稱為二型皰疹,是通過皮膚接觸傳染的.癥狀開始表現為陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢,疼痛.繼而,陰部,臀部,肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍.這些傷處會在幾周內痊愈,但對于大多數人,這種病會復發.皰疹雖然無法根治,但可以通過服用抗病毒藥物控制病情,這些藥物可以減少該病暴發的頻率,減輕病情.但在懷孕期患皰疹會引起嚴重的綜合征.生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型,Ⅱ型所致性病之一.癥狀:開始表現為陰部,大腿或臀部瘙癢或灼癢,疼痛.繼而,陰部,臀部,肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍.這些傷處會在幾周內痊愈,但對于大多數人,這種病會復發.皰疹雖然無法根治.④滴蟲病——這是由寄生蟲引起的感染,其癥狀表現為陰道有分泌物,性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等.對于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴蟲病而自己一無所知.因為這種病常常沒有什么癥狀.由于這種病是由寄生蟲引起的,所以可以通過服用抗生素類藥治療.滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病.它是由陰道毛滴蟲引起的.滴蟲通過性交可直接傳給女方.癥狀:性交時有不適感,排尿疼痛,以及陰道惡臭等.的表現癥狀都各有不同.
2016-07-15 21:29
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議:幾種常見性病的癥狀特點梅毒:是由梅毒螺旋體感染引起的一種性病。病程很長,癥狀時隱時現,它的自然過程分為三個階段:第一階段,人體沒有感覺,病毒侵入部位出現紅斑、丘疹、破潰,這些癥狀經歷一段時間可“自愈”。進入第二階段,病毒在血液中大量繁殖,在皮膚和粘膜上出現類似玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等。這時患者才有感覺而去就診。如果此時沒有治療,就會進入第三階段,如果不及時治療會危及生命。治療方式:青霉素治療,足夠的劑量和療程。淋病:是目前世界上發病人數最多的性病之一。由淋球菌引起,男性較女性多見。男性得淋病后,主要癥狀是尿道炎,尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感。排尿困難,小便次數多。若不及時治療會轉成慢性尿道炎。女性淋病患者表現為宮頸炎,陰道口有膿性分泌物,陰道紅腫,充血并有刺痛感覺,其它癥狀不明顯。治療方式:青霉素治療,療程與劑量足夠。非淋病性尿道炎:主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種性病,癥狀與淋病相似,但對分泌物檢測時沒有淋球菌,青霉素治療無效。一般選用四環素、紅霉素等對衣原體。
2016-07-15 21:37
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