胸部有時疼痛且有胸悶感，可能由多種原因引起，包括乳腺疾病、心肺疾病、胃腸疾病、胸壁疾病、神經官能癥等。建議盡早就醫檢查，明確病因。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.乳腺疾病：乳腺炎、乳腺增生等乳腺問題可能導致胸部疼痛。乳腺增生一般表現為乳房脹痛，可伴有腫塊。癥狀輕者可先觀察，重者可能需手術。
2.心肺疾病：如胸膜炎、冠心病等。胸膜炎多伴有咳嗽、發熱，冠心病常有呼吸困難、心悸等。
3.胃腸疾病：胃炎、胃食管反流病等也會引起胸部疼痛，常伴有消化不良、反酸等癥狀。
4.胸壁疾病：肋軟骨炎、肋間神經炎等胸壁疾病，疼痛多局限在胸壁。
5.神經官能癥：長期精神緊張、焦慮可能導致，疼痛多無明顯規律。
胸部疼痛原因復雜，需通過詳細檢查確診。日常保持良好生活習慣，避免勞累和情緒波動。

病情分析：胸部疼痛，有時是針扎一樣疼，有時卻是像被人勒著一樣胸悶，有時是右胸口疼，有時候是左胸口疼，發生時間間斷不定期。出現這種情況我先需要看一下，是否存在肺部的炎癥感染。如果能夠排除實質性疾病的話，這種情況看是否屬于了間神經疼痛，或者叫做神經官能癥。
指導意見：建議最好到醫院進行x線檢測，看是否存在實質性的病變。如果能夠排除實質性病變的話，建議可以口服一些逍遙丸試一試。

你好，這個情況下需要檢查是不是有肋間神經痛或者肋軟骨炎引起的癥狀，需要遵醫囑服用藥物和注意休息 。必要時胸片檢查看看或者動態心電圖檢查。需要服用元胡止痛膠囊或者芬必得膠囊緩解疼痛。