頭部外傷患者相關癥狀的醫學判斷及飲食問題
患者性別:男患者年齡:25詳細病情:頭部外傷2小時,是被木塊擊中,當時呼之不應,鼻腔出血,20分鐘后送醫院,神志清醒,后又嘔吐2次,頭痛,嗜睡轉院急診,輔助檢查:T37,P56,R17,血壓18/10kpa,昏迷,右側額顳部有擦傷,鼻部有血跡,頸部無異常,心率慢,雙肺及腹未見異常。神經系統檢查:右側瞳孔0.5,光反應遲鈍,左側瞳孔0.3。左例肢體活動差。超聲波檢查:中線左移0.7X線檢查:右顳骨線形骨折我想問,上述病例如何判斷有無墜擊性肺炎?如何判斷有無視乳頭水腫?為什么會嘔吐?中途可否吃東西,為什么?能知道線性骨折是何時造成的嗎?
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于該頭部外傷患者,判斷有無墜擊性肺炎需綜合多方面,視乳頭水腫的判斷有特定方法,嘔吐原因多樣,治療期間飲食有嚴格要求,線性骨折形成時間難以精確確定。 1.墜擊性肺炎判斷:觀察有無發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,聽診肺部有無濕啰音,胸部 X 光或 CT 檢查有助于明確。 2.視乳頭水腫判斷:通過眼底檢查觀察視乳頭形態、邊界、顏色等,還可結合患者視力變化、視野缺損等情況綜合判斷。 3.嘔吐原因:頭部外傷可能導致顱內壓增高,刺激嘔吐中樞;腦震蕩也可能引起嘔吐;胃腸道受到刺激也會出現嘔吐。 4.飲食問題:中途不可吃東西。因為患者處于昏迷、嗜睡狀態,進食可能導致誤吸,引起吸入性肺炎等嚴重并發癥。 5.線性骨折時間確定:難以確切知道右顳骨線性骨折的形成時間,只能根據受傷經過和檢查結果大致推斷。 總之,對于頭部外傷患者,需要綜合各種癥狀、檢查結果進行準確判斷和治療,同時注意飲食護理。
2024-10-22 17:46
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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患者情況為腦挫傷保守治療十天復查頭顱ct判斷有無腦出血,腦水腫又沒加重或緩解!如腦水腫嚴重要用甘露醇脫水!如無腦水腫可運用止吐藥物如胃復安,睡眠不好可服用中藥酸棗仁湯!腦挫傷在傷后一周和兩周時有腦水腫高峰注意復查ct!祝早日康復
2024-10-22 17:46
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,你講的情況屬于腦挫裂傷引起的癥狀,一般會引起昏迷和頭痛頭暈和語言不能表達等癥狀的你的講的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫熱易消化飲食很重要的,建議你積極到醫院進行輸液營養腦細胞和降顱壓和止血治療的,祝你健康
2024-10-22 17:46
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,腦干死亡一般都是不可逆性的。一般是不會回恢復的如果有異常反應,或有好轉跡象,必須要及時去醫院神經科進行檢查,需要結合神經系統的體檢才能判斷病情的轉歸是如何的
2024-10-22 17:46
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回答5
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張曉東
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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腦挫裂傷病人往往有意識障礙,常給神經系統檢查帶來困難。對有神經系統陽性體征的病人,可根據定位征象和昏迷情況,判斷受損部位和程度。凡意識障礙嚴重,對外界刺激反應差的病人,即使有神經系統缺損存在挫裂傷的治療當以非手術治療為主,應盡量減少腦損傷后的一系列病理生理反應、嚴密觀察顱內有無繼發血腫、維持機體內外環境的生理平衡及預防各種合并癥的發生。除非顱內有繼發性血腫或有難以遏制的顱內高壓手術外,一般不需外科處理
2024-10-23 02:52
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