角膜炎眼內(nèi)起白膜,長到黑眼球必須手術嗎?有無藥可愈?
眼睛里面起了一個白色的膜,有時發(fā)炎了疼,去看過醫(yī)生說是角膜炎,醫(yī)生說等長到黑眼球部分時再進行手術,請問必須進行手術嗎?有沒有什么藥可以徹底治愈?
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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角膜炎是一種常見的眼部疾病,通常由感染、外傷、免疫等因素引起。對于眼內(nèi)起白膜且醫(yī)生建議長到黑眼球再手術的情況,是否必須手術取決于病情嚴重程度及藥物治療效果。部分情況下,藥物治療可能有效,但也有需要手術的可能。常見藥物有更昔洛韋滴眼液、妥布霉素滴眼液、那他霉素滴眼液等。 1.角膜炎的原因:感染性角膜炎多由細菌、病毒、真菌等感染引起;非感染性角膜炎可能因自身免疫性疾病、外傷等導致。 2.癥狀表現(xiàn):患者常有眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。 3.藥物治療:抗病毒藥物如更昔洛韋滴眼液,用于病毒性角膜炎;抗生素類的妥布霉素滴眼液,適用于細菌性角膜炎;抗真菌的那他霉素滴眼液,用于真菌性角膜炎。 4.手術治療:若病情嚴重,藥物無法控制,或角膜出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥,可能需要進行手術,如角膜移植術。 5.日常注意:患者應注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼,避免長時間用眼。 總之,角膜炎的治療方法需根據(jù)具體病情選擇。患者應遵醫(yī)囑治療,定期復查,以促進病情恢復,保護視力。
2024-10-22 17:42
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好: 各種原因導致的角膜炎癥反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激癥狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。 按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎:炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者,淺層角膜炎:炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部,從組織學上講,炎性病變主要在上皮,有時波及基質(zhì)淺層。 按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎:炎癥病變位于角膜光學區(qū)(中央?yún)^(qū)4mm)者,多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎:炎癥病變位于角膜的邊緣部者,多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。 按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。 按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎:指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥,多為變態(tài)反應引起,如泡性角膜炎等。 按臨床表現(xiàn)分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎:在角膜上皮層,出現(xiàn)針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見于病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者,或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。 按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎:角膜炎癥浸潤進一步擴大加深,上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)面者。 按病因分細菌、病毒、霉菌角膜炎等。
2024-10-22 17:42
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好: 各種原因導致的角膜炎癥反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激癥狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。 按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎:炎癥病變局限于基質(zhì)的深部、后彈力層附近者,淺層角膜炎:炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質(zhì)的淺部,從組織學上講,炎性病變主要在上皮,有時波及基質(zhì)淺層。 按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎:炎癥病變位于角膜光學區(qū)(中央?yún)^(qū)4mm)者,多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎:炎癥病變位于角膜的邊緣部者,多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。 按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,癥狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、癥狀較輕、發(fā)展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實質(zhì)炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發(fā)病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。 按病原分外生性、內(nèi)生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。內(nèi)生性角膜炎:指來自全身的內(nèi)因性疾患所致的角膜炎癥,多為變態(tài)反應引起,如泡性角膜炎等。 按臨床表現(xiàn)分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎:在角膜上皮層,出現(xiàn)針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見于病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者,或位于角膜后壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位于基質(zhì)層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。 按炎癥性質(zhì)分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎:角膜炎癥浸潤進一步擴大加深,上皮至基質(zhì)壞死脫落形成創(chuàng)面者。 按病因分細菌、病毒、霉菌角膜炎等。
2024-10-22 17:42
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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醫(yī)生建議:從你的敘述來看這應該考慮像你這種情況通過抗炎治療,建議使用氧氟沙星滴眼液,同時服用頭孢拉定膠囊,慢慢會好起來的.追問:謝謝醫(yī)生啊
2024-10-22 17:42
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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whm17444,你好!首先祝你節(jié)日快樂!我來給你談談有關角膜炎的幾種癥狀以及治療方法:病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現(xiàn)輕重不等,對視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長短、復發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同。臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、水痘-帶狀皰疹性角膜炎、腺病毒角膜炎等。單純皰疹性病毒性角膜炎是所有病毒性角膜炎中危害最大的病毒感染性眼病,發(fā)病率占角膜病的首位。其特點是多類型、易復發(fā)、療法較多、發(fā)病機制與免疫狀態(tài)有關。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉化,多見的典型形態(tài)為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應用,其發(fā)病率有明顯上升趨勢,往往因反復發(fā)作而嚴重危害視功能,是主要的致盲眼病之一。單純皰疹病毒性角膜炎如何治療?一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應該及時治療。對單皰病毒角膜炎的治療方法因病變侵犯角膜組織的深淺而異,對病灶局限在上皮或淺層的病例,以應用抗病毒藥物為主,選用抗病毒藥物碘苷(皰疹凈)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、無環(huán)鳥苷(阿昔洛韋)、環(huán)胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等,總體上療效都較滿意。但上述多種藥物對角膜上皮都有不同的毒性,應在病變治愈后及時停藥。角膜深層組織受累的病例,造成角膜損害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖,而是由于機體對病毒抗原的免疫反應,故在治療上除應用上述抗病毒藥物外,應予聯(lián)合微量皮質(zhì)類固醇。這種復方抗單皰滴眼液,含有抗病毒藥和極其微量的皮質(zhì)類固醇,既然抑制病毒的活化和繁殖,又能治療因免疫反應引起的炎癥,不影響角膜上皮的修復,故沒有引發(fā)角膜潰瘍穿孔的危險。手術治療,根據(jù)病情來選擇手術方式。⑴上皮病灶清創(chuàng)術:通過物理或化學的方式來清除感染細胞和病毒,目前常用的是機械清創(chuàng),但注意盡量不損傷前彈力膜,以減少瘢痕形成,化學清創(chuàng)目前已不提倡使用。清創(chuàng)后一般對患眼行加壓包扎,這有利于促進上皮愈合和減輕癥狀。⑵手術方法:常用的有板層角膜移植、穿透性角膜移植等,成功的術后病例,復發(fā)率很低,而且能恢復較為滿意的有用視力,是一種比較好的治療方法。角膜炎患者應注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸,以利康復。多聽輕松音樂,也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀。飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品,以利角膜修復。應戒煙酒,不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。精神調(diào)養(yǎng)于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康復。但也不宜過度言談嘻笑,以心情舒暢、寧靜為度。為了預防角膜炎,應注意建立健康的生活方式。由于單皰角膜炎患者終身帶毒,任何影響免疫波動的因素,都會引發(fā)舊病復發(fā)。患者應該生活規(guī)律,避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發(fā)燒、日光暴曬等誘因,才能減少舊病復發(fā)的危險。一旦舊病復發(fā),要及時到醫(yī)院接受醫(yī)生的診療和咨詢,不要胡亂用藥,以免使病情復雜化,加大疾病的治療難度。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-22 20:04
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