食管癌晚期輸血漿為何要下病危通知?
專家您好:我父親食管癌晚期,醫生在輸血漿前發了病危通知書。詢問醫生時,回答病情還不是很嚴重,但如需輸血漿必須下病危通知書!請問是這樣嗎?還是不愿意和我說呢?病危通知書寫著:“患者食管癌晚期,目前合并食管穿孔,低蛋白血癥,黃疸,下呼吸道感染,胸膜轉移并胸水,心包腔積液,病情危重,隨時可因出血、嚴重感染、臟器功能衰竭等危及生命。”非常感謝專家ang2777對上個問題的回答,當我要采用時系統卻說我不是提問者,只好又注冊了會員名,真的很抱歉!
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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食管癌晚期患者病情復雜且嚴重,輸血漿下病危通知是綜合多種因素考量的,包括患者的整體狀況、并發癥風險、治療難度、預后不佳以及醫療規范要求等。 1. 整體狀況:食管癌晚期患者身體極度虛弱,各器官功能衰退,抵御風險能力差。 2. 并發癥風險:如食管穿孔易引發大出血和嚴重感染;低蛋白血癥影響營養和免疫;黃疸提示肝功能受損;下呼吸道感染加重身體負擔;胸膜轉移并胸水、心包腔積液影響心肺功能。 3. 治療難度:多種并發癥使治療方案復雜,效果難以保證。 4. 預后不佳:病情已處于晚期,康復希望渺茫,生命隨時可能受到威脅。 5. 醫療規范:下達病危通知是醫療程序的必要環節,旨在讓家屬充分了解病情的嚴重性。 總之,對于食管癌晚期患者輸血漿下病危通知并非醫生故意隱瞞或夸大病情,而是基于客觀事實和醫療規范的必要舉措,家屬應理性對待,積極配合治療。
2024-10-22 17:46
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議:你好,因為輸血時有可能會發生輸血反應,比如說融血現象,下病危通各書這是一種常規的操作用過程。每一個人輸血都不可以排除有輸血反應的發生!從你所述的情況來看,患者病情本較重,免疫力及抵抗能力必然較低,所以發生輸血反應的機率會更高!所以,更有必要下病危通知書。
2024-10-23 10:24
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»