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            過敏性哮喘應如何有效治療

            哮喘

            過敏性哮喘怎么治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              過敏性哮喘是一種常見的呼吸道疾病,由過敏原引發。治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、患者教育和定期隨訪等。 1.避免接觸過敏原:通過過敏原檢測明確過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發等,盡量避免接觸。 2.藥物治療: 糖皮質激素:如布地奈德、氟替卡松,能有效減輕氣道炎癥。 支氣管擴張劑:沙丁胺醇、特布他林等,可迅速緩解支氣管痙攣。 白三烯調節劑:孟魯司特鈉,能減輕氣道炎癥和痙攣。 3.免疫治療:對于明確過敏原的患者,可進行特異性免疫治療。 4.患者教育:讓患者了解疾病,掌握正確的吸入藥物方法和急救措施。 5.定期隨訪:監測病情變化,調整治療方案。 過敏性哮喘的治療需要患者積極配合,遵循醫囑,通過綜合治療手段,控制病情,提高生活質量。

              2024-10-22 17:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              過敏性哮喘的預防及治療方法在日常生活中人們都喜歡賞花,然而卻很少有人注意到花粉,更不知道某些花粉對人體健康、特別是對哮喘病人還有危害。因吸入花粉而引起的哮喘,稱之為“花粉性哮喘”,這是有過敏素質的人在一定的地區和季節中因為吸入某些致敏花粉,而引起哮喘的季節性發作或季節性加重。采用行之有效的預防措施是預防花粉過敏性哮喘的最好方法,具體可包括以下幾個方面:(1)避免接觸花粉:如果一位哮喘病人被確診為花粉過敏時,首要的措施就是要避免或盡可能少地接觸花粉,例如在干熱或有風的天氣將門窗關閉;避免在花粉播散的季節到公園中去游玩;少數病人則在好發季節需要在戶外活動時配戴口罩。當然,如果在花粉飄散季節暫時移居到沒有或較少有致敏花粉的地區則更為理想,但在實施時較為困難,因而在臨床上常需配合脫敏療法和藥物預防措施。(2)脫敏療法:此療法可有效地預防本病,總有效率達80%~90%。脫敏療法是花粉過敏性哮喘唯一針對病因的預防性治療措施,經過適當的治療,可以有效預防發作或使病情發作明顯減輕。脫敏療法主要有以下兩種:①常規脫敏療法:這是一種常年的免疫療法,通過每周2次注射逐次遞增濃度的花粉浸液,力爭在3~4個月達到最大耐受量,此時機體可產生足夠的IgG封閉抗體,以減輕癥狀或預防發作,然后改用每周1~2次的維持注射,通常需堅持3~5年或5年以上才能鞏固療效。由于該療法療程長、費用大,因此僅適用于多個花粉季節過敏的病人。②季節前脫敏:這是花粉過敏性哮喘最常采用的方法。在花粉季節來到的前3個月開始治療,到花粉季節來臨時,由于病人已接受了為期3個月的脫敏治療,體內已產生了足夠的IgG封閉抗體,從而可以發揮良好的防治作用,然后每周進行1~2次維持注射,在發病季節的最后一個月可停止治療。這樣不僅縮短了療程,而且其療效也與常規脫敏治療相似。(3)藥物性預防措施①色甘酸鈉:這是肥大細胞膜的穩定劑,可有效地預防花粉過敏性哮喘的發作。通常在好發季節前2~3周開始用藥。粉劑每個膠囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;混懸型氣霧劑有每掀3.5毫克和5毫克兩種,常用劑量是每次4~6撳,每日4次。②曲尼斯特:是一種口服的肥大細胞膜保護劑,每次外1克,每日3次,通常在發病季節前2~3周開始服用。③酮替芬:常用口服量是1毫克,每日2次,應在發病季節前2~3周開始服用。花粉過敏性哮喘的治療是針對預防措施失敗而采取的補救方法:(1)抗組胺藥物①克敏能:是一種長效、無中樞抑制作用的抗組胺藥。每次10~20毫克,每日口服1次。可有效控制花粉過敏癥狀。②仙特敏:也是一種長效抗組胺藥,每次10~20毫克,每日口服1次,可有效地控制和改善花粉過敏性哮喘的癥狀。③特非那丁:每次60~120毫克,每日口服2次。(2)糖皮質激素:在抗組胺藥和色甘酸鈉無效時可采用吸入糠皮質激素,常用的有丙酸倍氦松和丁地去炎松,可在發病季節前1~2周使用,療效較好而副作用較小。(3)支氣管擴張劑:對于本病癥狀較輕者,在吸入支氣管擴張劑后即可以控制癥狀。如果病情較重時也可以口服茶堿類藥物或β2激動劑,必要時與糖皮質激素聯合應用。

              2024-10-22 17:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,首先哮喘是一種呼吸系統的常見疾病,一定要認識支氣管哮喘實質是慢性變態反應性炎癥,臨床主要表現為氣道的反應性增高(也就是常人沒有反應或反應很低的刺激,在哮喘病人卻可以引起氣道平滑肌的痙攣性收縮),和可逆性的氣流受阻(病人會出現氣緊,特別是呼氣困難,可以在肺部聽到喘鳴.其次要了解哮喘的誘發因素較多而且復雜。比如前面提到的花粉,還有羽毛、霉菌、塵螨、空氣環境污染,藥物過敏(阿司匹林誘導的哮喘)、感染、運動以及遺傳、心因性因素(患者的情緒可與癥狀有關,比如盛怒、狂喜等)等。最好是能找到自己可能的變應原(過敏原),以期加以減敏或脫離。但一些病人往往不是很明確單一的誘因。關于發作情況,哮喘的發作可輕可重。我們知道肺的很重要的功能之一就是氣體交換功能,呼出二氧化碳吸入氧氣。而重癥哮喘持續時間長,氣道阻塞嚴重,造成組織器官缺氧和二氧化碳潴留,引起重要臟器(如心、腦等)功能紊亂而危及病人生命。有些哮喘病人可以突然發作且很重,一旦救治不及時,預后不好。關于治療,哮喘的治療我們強調的是:1、教育。本病病程可以長達十幾年或數十年,患者本人和家屬都要認識本病,以采取正確的預防和治療。星痕希望您一定認識哮喘可以因變應原(比如突然與什么導致過敏的氣體、花粉、藥物等接觸)而誘發,外出應隨身攜帶藥物,使得哮喘突發時及時救治,避免意外發生。再有,認識本病實質是氣道的慢性炎癥造成黏膜的水腫充血,分泌物增加,管壁增厚,管腔狹窄,上皮細胞脫落,黏膜下神經末梢暴露,易于受到刺激,后期長期損傷--修復交替,造成纖維增生,病程越長,氣道阻塞的愈逆性愈小!藥物效果就愈不是很好等等,并正確認識糖皮質激素對可以從多環節抑制氣道炎癥和正確使用激素抑制炎癥,減少副作用。2、肺功能測定,客觀判斷病情,指導治療。一般醫院均可做。3、避免接觸變應原。比如我曾經有個病人每年夏季哮喘發作,但一離開四川,一過秦嶺哮喘自然緩解。對塵螨等無法脫離的過敏原可以采取減敏療法。4、慢性哮喘的分級治療。關于治療“zengbaiqing”醫師作了詳盡的回答,不再贅述。但請注意有感染時,一定要使用抗生素,控制感染,緩解哮喘。5、定期接受轉科醫生隨訪指導。6、針對您體質差,還可適當進行體育鍛煉,呼吸鍛煉。太極、緩走等。按照以上五部曲,相信你的哮喘能得到有效控制。約有一半的兒童期發病的哮喘病人,隨著成長哮喘可以自行緩解。如有不明白的,歡迎提出,“有問必答,愛心傳遞”。

              2024-10-22 17:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              治療哮喘,可將白礬研末,每次口服6克,每天服3次。或治療過敏性哮喘將香油50克加熱至沸,把蘆薈30克切成細片,放入滾開的油中,炒至微黑色,然后將秋季產出的鴨蛋1個打碎,倒入鍋中炒熟。一次吃完,每天1次,30天為1個療程。或:用中醫的拔罐治療哮喘:拔膻中.定喘.肺俞.心俞.腎俞.中府.豐隆,中脘,足三里,每天拔一次,每次拔15分鐘,5次為一個療程;搓胸法:每天早晚,躺在床上,先用左手(女用右手)左右往復搓胸口兩側34次,換手再搓34次;兩手再分別上下搓胸口(至胸骨柄)34次,換手再搓34次,天天堅持,成效顯著

              2024-10-22 17:41
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,過敏性哮喘的治療:  (一)抗炎藥物  也稱作控制病情的藥物.由于哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療.常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物.一些新的藥物,如白三烯調節劑,長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用.  1.糖皮質激素(簡稱激素):  口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物.按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素.  2.脫敏治療:也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合并哮喘的患者中所證實.臨床上主要針對塵螨和各種花粉進行脫敏治療.研究證實該療法能改變哮喘的自然進程并可在停止治療后維持數年的療效.近年來,許多學者主張舌下脫敏治療,由于舌下脫敏治療避免了反復注射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童.但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效.  3.抗白三烯藥物:主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥后可恢復正常.  4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得了顯著療效.Xolair的臨床劑量是125mg~375mg,皮下注射,每2~4周一次.該藥可同時改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀.  5.抗組胺藥物:由于哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗組胺藥物.有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預后具有重要意義.抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善并發的哮喘癥狀.給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時,更可改善哮喘癥狀,提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量.在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺藥治療所控制.  6.色苷酸二鈉是一種非皮質激素抗炎藥物.作用機制尚未完全闡明,能夠穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎癥細胞釋放介質亦有一定的抑制作用.目前臨床使用較少.  (二)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.  1.β2激動劑:β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑.①速效β2激動劑:包括沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時.②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅(salmeterol),福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等.作用時間>12小時,尤其適用于夜間哮喘.β2激動劑是緩解急性發作的癥狀的第一線藥物.β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少.吸入的方法有定量氣霧劑,干粉吸入劑和持續霧化吸入.以定量氣霧劑為最常用.然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效.  2.茶堿類口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢注射,注射時間應大于15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.  3.抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropinebromide)等,與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強并持久,主要應用于單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合并有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適.可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.約15分鐘起效,維持6~8小時.不良反應少,少數病人有口苦或口干感.過敏性哮喘的預防也很重要:  保持家居清潔,吸塵打掃時應避開患兒  避免讓孩子接觸過敏原;  由于塵螨|螨容易依附在毛公仔上,最好不要把毛公仔放在孩子的床上,如必須擺放毛公仔,則最好用膠袋把毛公仔包著又或是每星期以熱水洗滌,也可每星期把毛公仔放入冰箱兩數小時,杜絕塵螨滋生;  避免養小動物,因為它們身上的毛比較容易滋生細菌,寵物中以貓毛帶菌最多,所以有家中有哮喘患者,最好避免養小動物;  應積極鼓勵小兒參加運動,但也應該作預防性措施,如運動前噴氣管擴張劑,避免太劇烈的運動.  天氣轉變的日子特別要注意不要讓孩子著涼.進入室內時要脫衣,以免離開時反受寒.  小兒和家長都應明白哮喘的長期性和潛在危險性,并懂得萬一哮喘發作時,怎樣逐步逐步酌情處理,萬一哮喘無舒緩的跡象的話,亦要知道何時或到何處尋求幫助.

              2024-10-22 18:01
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