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            胰腺囊腫應如何處理

            胰腺膿腫

            胰腺囊腫怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胰腺囊腫是一種胰腺上的囊性病變,可能是先天性的,也可能由炎癥、外傷等引起。處理方式取決于囊腫的性質、大小、癥狀等,包括定期復查、藥物治療、手術治療等。 1.定期復查:對于無癥狀、較小且穩定的胰腺囊腫,通常建議定期進行超聲、CT 等檢查,監測囊腫的變化。 2.藥物治療:如果囊腫是由炎癥引起,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等控制炎癥。 3.穿刺引流:對于較大的有癥狀囊腫,可在超聲或 CT 引導下進行穿刺引流,抽出囊液。 4.內引流術:適用于與胰管相通的囊腫,通過手術建立囊腫與胃腸道的通道,使囊液流入胃腸道。 5.外引流術:當囊腫出現感染、破裂等緊急情況時,可能需要進行外引流術。 6.囊腫切除術:對于較大、有惡變傾向或引起嚴重癥狀的囊腫,可行囊腫切除術。 總之,胰腺囊腫的處理需要綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并定期復查。

              2024-10-22 17:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,根據你講的胰腺上有囊腫,因不確定是哪種類型的囊腫也不太敢給你判斷,建議在醫生檢查確定是什么囊腫假性還是真性的囊腫,若是囊腫在5cm以下對身體也沒有什么不良癥狀的影響,可以暫時不用治療,定時去醫院檢查就可以了,若對人體造成了不良影響的囊腫,建議最好使用手術或藥物進行治療,防止病情惡化,給身體帶來更大的傷害。使用藥物可以用一些抑制胰液分泌的藥物進行治療,去除病根用藥物治療專家建議采用中藥進行,中藥治療能夠調理人的身體不會對身體造成傷害,還能起到治療的目的,最近在臨床上效果比較好的“苗嶺胰腫湯”患者都可以試試,不用擔心其副作用。若是真性囊腫專家建議患者看看是良性還是惡性囊腫,良性囊腫可以觀察看看是否能自行吸收消除,若為惡性囊腫建議及時進行手術治療,胰摘除術經常被用來治療嚴重性囊腫,治療效果快,因對身體危害大,建議一定要注意術后身體康復的護理工作。

              2024-10-22 17:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              胰腺囊腫的治療,一般是采取外科手術治療,胰腺囊腫的治療以外科手術為主.胰腺囊腫由于常與胰管分支和功能性胰腺組織相溝通,因此往往持續存在并不斷增大.除非少數小的囊腫可自行消散外,約有85%的囊腫是非手術治療不可的.1.手術時機多數認為以延期手術為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜.過早手術常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術后易發生吻合處斷裂.最佳的方案是在觀察期內以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大.如一旦發現囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應作手術.

              2024-10-22 17:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              胰腺囊腫的主要癥狀(一)疼痛:疼痛是最常見的癥狀,多位于上腹部,疼痛程度不重,為鈍痛或脹痛,偶爾向背部或左肋部放射,常伴有食欲減退、惡心、嘔吐、體重減輕等癥。(二)上腹腫物:多位于上腹偏左,在上腹部可捫及圓形囊狀光滑的包塊,如無炎癥一般無明顯壓痛。(三)黃疸:囊腫增大時可有壓迫癥狀,少數病人中囊腫壓近膽管而出現黃疸,有時可引起嚴重腹瀉。得了胰腺囊腫可服“苗嶺胰腫湯”達到徹底治愈的效果,希望能幫到你。

              2024-10-22 17:32
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              胰腺囊腫(pancreaticcyst)包括真性囊腫,假性囊腫和囊性腫瘤.真性囊腫有先天性單純囊腫,多囊病,皮樣囊腫,潴留囊腫等,囊腫內壁覆有上皮.囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊腫的囊壁為纖維組織構成,不覆有上皮組織,臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見.這里僅介紹胰腺假性囊腫.意見建議:(一)外科手術治療 胰假性囊腫的治療以外科手術為主.假性囊腫由于常與胰管分支和功能性胰腺組織相溝通,因此往往持續存在并不斷增大.除非少數小的囊腫可自行消散外,約有85%的假性囊腫是非手術治療不可的.  1.手術時機 多數認為以延期手術為宜,以便有足夠的時間讓囊腫壁形成成熟的纖維化包膜.過早手術常由于囊壁松脆,不能有效地縫合,術后易發生吻合處斷裂.最佳的方案是在觀察期內以B超隨訪,觀察囊腫有無消散或增大.如一旦發現囊腫增大或7周后仍不能自行消散,應作手術.  2.手術方式 常用的手術方式有三類:  (1)囊腫摘除術:為最理想的方法,但大都僅適用于胰尾部較小的囊腫,對大的囊腫該手術較為困難.  (2)囊腫引流術:過去認為外引流術為治療胰假性囊腫的首選方法,但由于外引流后,胰瘺的發生率甚高,故目前多數學者漸漸趨向于內引流手術.外引流術后的并發癥較多,依次為胰瘺,腹腔膿腫,胰腺炎,囊腫復發和出血.Shatney和Lillehei復習119例胰腺假性囊腫手術治療的結果,也認為內引流術死亡率及并發癥發生率均低.  內引流術中首選為囊腫-胃吻合術.本手術可使囊腫消散.對不適合囊腫-胃吻合術者,可按Roux-en-y法將囊腫引流入空腸內或十二指腸內.  (3)胰切除術:胰腺切除術常在胰腺有嚴重病變或惡性腫瘤時進行,可以作胰十二指腸切除術,胰體尾部切除術或全胰切除術.生活護理:其他引流方法  1.經皮抽吸與經皮置管引流 ①在CT或B超引導下,穿刺囊腫抽吸囊內液體,約于30%的病例可使囊腫消失.本法主要缺點是液體可再集聚,因而需反復抽吸.②在針刺抽吸時,經皮置入引流管,可免除反復抽吸,尤適用于與胰管交通的假性囊腫.當引流管無液體流出時,往往意味著瘺管的閉合,可以停止引流.但在拔管前應注意排除引流管阻塞.經皮置管引流適用于感染性和非感染性假性囊腫,有效率67%~91%.Van Sonnenberg等報告應用本法治療101例假性囊腫,其中對感染性囊腫有效率90.1%,對非感染性囊腫有效率86%,平均引流時間19.6天.置管引流后假性囊腫復發率僅4%,低于手術引流后復發率.為了防止感染,他們認為引流管應反復沖洗.  2.內鏡下引流 如果假性囊腫與胃壁或胸壁緊鄰,正確地說,在CT或超聲上囊腫壁與胃腸腔相距不超過1cm,可經內鏡引流.其方法系在內鏡下,應用熱穿刺針或激光,穿通胃或十二指腸壁和囊腫壁,然后將鼻導管放入囊腫內進行持續引流.Cremer等在內鏡下作十二指腸或胃-囊腫吻合,分別于96%和100%的病例成功的進行了引流,復發率僅分別為9%和19%.有人主張取經十二指腸乳頭途徑,通過Vater壺腹將導管置入假性囊腫內.  (三)藥物治療 生長抑素對胰外分泌具有顯著抑制作用.合成的生長抑素類似品善得定(sandostatin)體內半衰期長,應用胰外瘺病人,可促進瘺管閉合.Lansden等在4例假性囊腫引流后和1例胰癌切除后發生胰瘺的患者予以善得定治療,初期50μg,一日2次,逐漸增加至150μg,一日2次,連用2~6周.治療后第2天瘺管排液量平均減少52%,3天后減少70%,所有瘺管在7~44天內閉合.未見明顯副作用.

              2024-10-23 05:30
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