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張光輝 副主任醫師
大同煤礦集團有限責任公司二醫院
其他
外科
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你好,根據您的描述情況,肝膿腫的治療需要根據不同病情以及病原微生物來確定的,比如細菌,阿米巴原蟲,結核桿菌,還有其它真菌類的感染,需要針對病原菌的不同應用,不同的抗生素以及抗菌藥物,還有抗原蟲的藥物。明確診斷之后,積極配合治療,平時飲食不要吃高脂肪,高蛋白的食物。
2018-07-06 06:47
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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(一)癥狀1,腹部癥狀:右上腹持續性疼痛.阿米巴性者肝區癥狀輕重不一,常為脹滿感,沉重感或鈍痛,重者可陣痛或劇痛并向左肩,胃區或下腹放射.深吸氣及咳嗽時肝區疼痛加劇.2.全身癥狀寒戰,高熱,食欲不振,乏力,體重下降,少數可有黃疸.阿米巴性者可為稽留熱,弛張熱或長期低熱,若持續高熱,肝區陣痛,惡心,嘔吐,黃疽,可能伴發細菌感染.3.并發癥狀有胸膜炎或肝頂部膿腫者可有咳嗽,胸痛,呼吸困難;左葉肝膿腫可并發心包炎;并發肝腸疹時出現膿血便;膽道出血時有上消化道出血.(二)體格檢查體溫高,有感染中毒面容,營養狀況差.肝臟大,壓痛,膿腫表淺者可觸及有波動感的腫塊,肝區叩痛.上腹可有肌緊張.阿米巴性單發性肝膿腫可見肝區隆起并有波動的腫塊.并發胸膜炎或心包炎者兼有相應體征.治療1.支持療法包括休息,高蛋白和高熱量飲食,供給足夠的維生素C和B族,輸血或血漿,白蛋白及復方氨基酸.2.藥物治療細菌性肝膿腫:抗菌藥物可首先針對大腸桿菌,鏈球菌與葡萄球菌,待細菌培養有結果后再選用合適藥物.通常可供選用的抗菌物有氨基糖甙類藥物,先鋒霉素,林可霉素,卡那霉素,氨芐青霉素,羧芐青霉素,滅滴靈等.全身性支持必要時可小量多次輸血.中藥治療宜辨證論治,對重癥者宜清熱解毒與扶正兼顧.阿米巴肝膿腫:抗阿米巴藥物首選滅滴靈,因其高效,安全,并有抗厭氧菌作用,使多數病人可免除穿刺抽膿,治愈率達70~90%.氯喹(氯化喹啉),吐根素亦有較高療效,但毒性較大,可作為滅滴靈的替換藥物.合并細菌感染者可選相應抗菌藥物.3.膿腔穿刺引流在B超導引下,經皮肝穿刺肝膿腫置管引流術.若置管引流不暢,中毒癥狀減輕,膿腫向鄰近器官破潰等,應考慮手術治療.
2016-07-14 19:53
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肝囊腫多大需要治療?肝囊腫通俗點說就是肝臟中的“水泡”。絕大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。后天性的因素少有,如在牧區,如人們染上了包囊蟲病,在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫。外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發的,就只一個,小至0.2厘米;也可以多到十來個、幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的。多發性肝囊腫病人有時還合并其他內臟的囊腫,如伴發腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。囊腫會影響肝功能的正常,而且有一定的機率會發展為肝癌,所以這種囊腫通常我們一定要重視起來它,要定期復查。但如果它長得實在太大,如果囊腫長得很大,覺得很痛時,讓病人感覺不舒服時,可以摘除。也不必開刀,可以中藥來治,像用“蛇蓮消囊方”等,都可以,試著用一下,一般的可以解決囊腫帶來你的疼痛。還有就是在生活中我們要學會如何養肝,如何養肝呢?除了順應氣候變化,注意保暖防寒,積極鍛煉外,還應注意飲食。不外乎管理好自己的情緒和飲食。養肝首要的是避免過度勞累,休息能增加肝血流量,激活肝臟細胞。還要保持心情愉快,怒傷肝,喜傷心,悲憂驚恐傷命根。所以平常要重視精神調適,保持心情舒暢,切忌憤然惱怒。肝火旺盛,容易導致人暴躁易怒。有一種養肝的方法就是心理調節,我們應該改變對自己和他人過于苛求、牢騷滿腹的不良行為模式,培養樂觀、開朗、寬容、放松的健康行為模式和品性。補肝血食鴨血。鴨血營養豐富,以鴨血補肝血是中醫常用的治療方法。取鴨血100克,鯽魚100克,大米100克同煮粥服食,可養肝血,還可治療貧血,同時這也是保肝佳肴之一。
2016-07-14 19:59
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病史及癥狀 不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著.肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而增劇.由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統,腹部癥狀.常有腹瀉病史.因此,應詳細訊問既往病史,尤其發熱,腹瀉史,發病緩急,腹痛部位,伴隨癥狀,診治經過及療效. 體檢發現 肝臟多有腫大,(肝臟觸痛與膿腫位置有關),多數在肋間承隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛.部份病人可出現黃疸.如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸,肺膿腫或穿破至腹腔發生腹膜炎.肝膿腫診斷明確,應收住院根據其性質分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g.口服3/d,療程5-10天,或靜脈點滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女,妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用.氯喹:成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2-3周.細菌性肝膿腫必須住院治療.
2016-07-14 20:06
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肝膿腫診斷明確,應收住院根據其性質分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g.口服3/d,療程5-10天,或靜脈點滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女,妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用.氯喹:成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2-3周.細菌性肝膿腫必須住院治療肝膿腫診斷明確,應收住院根據其性質分別采取不同治療.病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g.口服3/d,療程5-10天,或靜脈點滴1.5-2.0g/d.哺乳期婦女,妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用.氯喹:成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,療程2-3周.細菌性肝膿腫必須住院治療
2016-07-14 20:13
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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肝囊腫,是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性,非寄生蟲性和先天遺傳性.肝囊腫病因大多數系肝內小膽管發育障礙所致,單發性肝囊腫的發生是由于異位膽管造成.肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現也隨囊腫位置,大小,數目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發癥而異.肝囊腫的治療應早發現早治療,體積小,治療效果快,無并發癥,治療較好,若直徑大于5厘米出現壓迫癥狀者,或有囊腫破裂,囊締扭轉,囊內出血或囊腫巨大者,需外科手術治療.多數多數先天性肝囊腫是在無意中發現的,而又無癥狀,所以不需治療,只要定期復查即可.
2016-07-14 20:21
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