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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛風(fēng)患者可服用的藥物包括促進(jìn)尿酸排泄藥、抑制尿酸生成藥、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素以及堿化尿液的藥物等。 1.促進(jìn)尿酸排泄藥:如苯溴馬隆,通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但腎結(jié)石患者、中重度腎功能損害者禁用。 2.抑制尿酸生成藥:別嘌醇能抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。使用時(shí)需注意可能的過敏反應(yīng)。非布司他適用于具有痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥患者,輕中度肝腎功能不全者無需調(diào)整劑量。 3.非甾體抗炎藥:如依托考昔,能有效緩解急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛和炎癥。但可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。 4.糖皮質(zhì)激素:在急性痛風(fēng)發(fā)作,其他藥物治療無效時(shí)可使用,如潑尼松。但長期大量使用可能導(dǎo)致多種副作用。 5.堿化尿液的藥物:碳酸氫鈉可堿化尿液,促進(jìn)尿酸溶解和排泄。 痛風(fēng)患者用藥需根據(jù)具體病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,避免自行用藥。同時(shí),調(diào)整生活方式,如低嘌呤飲食、多喝水等,對(duì)控制病情也很重要。
2024-10-22 17:41
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回答2
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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痛風(fēng)是代謝性疾病,代謝性疾病的特點(diǎn)是涉及全身各個(gè)系統(tǒng)、組織和細(xì)胞以及與復(fù)雜的生化反應(yīng)和生化循環(huán)相關(guān)聯(lián),此類疾病很難治愈。臨床上,針對(duì)痛風(fēng)治療的目的和意義在于努力地保持血尿酸正常,盡可能地避免和減少痛風(fēng)復(fù)發(fā),或者說力求使痛風(fēng)兩次發(fā)作的時(shí)間距離盡可能地延長。痛風(fēng)吃藥怕傷腎,不吃藥怕發(fā)病,長期吃藥又產(chǎn)生賴藥性,根據(jù)痛風(fēng)疾病的特點(diǎn)及治療意義,中外醫(yī)學(xué)家大力主張和推崇“痛風(fēng)的自然療法”。近年來,“痛風(fēng)的自然療法”在西方國家中,成為對(duì)付痛風(fēng)高尿酸的主流療法,所謂“痛風(fēng)的自然療法”…..這樣不僅可以減少痛風(fēng),因長期吃藥帶來的副作用,同時(shí)也能起到,是尿酸長期正常,痛風(fēng)多年不發(fā)的目的。國外并以美國為代表的一些重要研究機(jī)構(gòu)以及我國的部分醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu),再對(duì)痛風(fēng)經(jīng)長期研究后發(fā)現(xiàn)飲用咖啡,特別是多酚咖啡能有效預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。植物多酚是近年醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn),研究中發(fā)現(xiàn)植物多酚特別是咖啡多酚,對(duì)于痛風(fēng)具有獨(dú)特的作用,到目前為止我國醫(yī)藥學(xué)界也廣泛接受和認(rèn)同“痛風(fēng)的自然療法”,這種“自然療法”是以平風(fēng)多酚咖啡為主要代表的。平風(fēng)多酚咖啡中的多酚是分子中具有多個(gè)羥基酚的組合,這些羥基酚可以通過疏水鍵和多點(diǎn)氫鍵,與從食物中進(jìn)入人體的蛋白質(zhì)和嘌呤發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),從而降低人們對(duì)這類物質(zhì)的攝取和吸收,同時(shí)平風(fēng)多酚咖啡有較強(qiáng)的抗細(xì)胞氧化的作用,能有效減少體內(nèi)內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生,平風(fēng)多酚咖啡中的多個(gè)鄰位羥基可與金屬鈉及鐵發(fā)生螯合反應(yīng),從而減少尿酸鈉的形成,避免痛風(fēng)的復(fù)發(fā),也減少鐵離子對(duì)痛風(fēng)的誘發(fā)機(jī)會(huì)。
2024-10-22 17:41
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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痛風(fēng)患者的飲食注意事項(xiàng) 痛風(fēng)病人應(yīng)該吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,還要注意不要喝酒.低嘌呤食物:五谷雜糧,蛋類,奶類,水果,蔬菜;中嘌呤食物:肉類,豆類,海鮮;高嘌呤食物:豆苗,黃豆芽,蘆筍,香菇,紫菜,動(dòng)物內(nèi)臟,魚類.痛風(fēng)常并發(fā)肥胖,糖尿病,高血壓及高脂血癥,患者應(yīng)遵守飲食原則如下: 1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重.不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作. 2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等. 3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉. 4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi). 5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除.痛風(fēng)患者的食療方 薏仁粥:取適量的薏仁和白米,兩者的比例約為三比一,薏仁先用水浸泡四,五個(gè)鐘頭,白米浸泡三十分鐘,然后兩者混合,加水一起熬煮成粥. 冬瓜湯:取冬瓜三百克(不連皮),紅棗五,六顆,姜絲少許.先用油將姜絲爆香,然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中,加水及適量的調(diào)味料煮成湯. 6,每日多喝水,多上廁所,千萬不可忍尿.
2024-10-22 17:41
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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最好是不要吃藥,副作用較大,像是這些嘌呤高的食物就不能吃:1、不吃海鮮,尤其是魷魚、墨魚、蝦、螃蟹。2、少吃肉類,尤其是動(dòng)物內(nèi)臟。3、不再喝酒,尤其是啤酒點(diǎn)滴不沾。4、飲食要清淡,少油膩少鹽,多吃粗糧好。5、多喝隨帝絳酸茶可提高30%以上的脲酸排出率。6、精神愉快、增加有氧運(yùn)動(dòng),平時(shí)養(yǎng)成良好鍛煉習(xí)慣例如走路去上班,少坐電梯,少坐車,定期檢查
2024-10-22 17:41
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療原則(1)飲食治療:痛風(fēng)目前尚缺乏有效的根治措施,為此,除藥物治療外,適當(dāng)?shù)南拗骑嬍常瑢?duì)控制病情發(fā)生、發(fā)展具有重要意義。下面將食物分成三類,按不同病情作出飲食安排。第一類食物為含嘌呤較高的食物,估計(jì)每100g含嘌呤100—1000mg,這類食物對(duì)無論處于急性期抑或緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁用食品。這些食物包括動(dòng)物的腦、心、腎、肝及鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、鯖魚、沙子魚、魚子、海參、干貝、蠔、貽貝、酵母及酒類。第二類食物為含有中等量嘌呤食物,每100g中約含嘌呤9—100mg。由于該類食物含中等嘌呤,因此凡屬緩解期的病人,可從其中選用一份動(dòng)物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過多。這類食物的動(dòng)物性食品有:魚、肉、禽、貝類;植物性食品有:干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇。第三類食物為含少量嘌呤食物,病人可隨意選食,不必嚴(yán)格控制。這些食品有:大麥、小麥、燕麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點(diǎn)心、水果、雞蛋、豆?jié){、豆腐、黃油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、蘇打水、汽水、動(dòng)物脫脂或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。(2)藥物治療:①急性發(fā)作期:可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎痛或秋水仙堿,能迅速控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的紅腫疼痛癥狀,用藥越早,效果越好。秋水仙堿作用迅速,但可引起惡心嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng),為此需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。消炎痛雖不及秋水仙堿作用迅速,但也有很好的消炎止痛作用,每次25—50mg,每日3次。癥狀緩解后減量,癥狀消失停藥。②緩解期:血尿酸增高或正常,可長期應(yīng)用抑制尿酸合成藥物,常用藥有:別嘌呤醇、痛風(fēng)利仙、丙磺舒等,具有控制高尿酸血癥、防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)的作用。服用上述藥物均需定期復(fù)查肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。防痛風(fēng)病要忌的飲食因素(1)不要吃富含嘌呤類物質(zhì)的食物:痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂引起來的,因此痛風(fēng)病患者不要吃這類食品,以免誘發(fā)痛風(fēng)病。富含嘌呤的食物有:各種動(dòng)物內(nèi)臟、肉類湯汁、各種肉食、骨髓、海魚(特別是風(fēng)尾魚、沙丁魚等)、蝦、蟹、海菜;各種豆類(特別是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麥片等均應(yīng)禁止食用。(2)控制蛋白質(zhì)及脂肪的攝入:痛風(fēng)病與肥胖病、高脂血癥密切相關(guān),所以,積極地控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,對(duì)于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,有著積極地意義。患者的飲食應(yīng)以清淡的堿性素食為主,可以多吃一些含嘌吟較低的奶類和蛋類。痛風(fēng)患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重每日0.8~1.0克以下。脂肪的攝入量應(yīng)控制在每日60克以下,禁止吃動(dòng)物油。?(3)多飲水和忌辛燥刺激食物:痛風(fēng)病患者在平時(shí)應(yīng)注意多喝水,不要等渴了再喝,這樣有利于尿酸的排出。因?yàn)闊煛⒕啤獠琛⒖Х取⒗苯返仁称房梢哉T發(fā)或加重痛風(fēng),應(yīng)禁止食用。?痛風(fēng)的治療1、治療痛風(fēng)的原則和目的治療痛風(fēng)的原則是:合理的飲食控制;充足的水分?jǐn)z入;規(guī)律生活制度;適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng);有效的藥物治療;定期的健康檢查。臨床治療痛風(fēng)一般要求達(dá)到以下目的:(1)盡快終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;(2)防止關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā);(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積于腎臟、關(guān)節(jié)等所引起的并發(fā)癥;(4)防止腎臟的尿酸結(jié)晶石形成;(5)預(yù)防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等并發(fā)癥。在臨床上,要根據(jù)不同病期的病情進(jìn)行針對(duì)性處理,選擇最佳治療方案。2、一般治療包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、控制體重避免肥胖、定期檢查等方法。3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療痛風(fēng)病急性發(fā)作應(yīng)及時(shí)治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡(luò)藥酒。4、痛風(fēng)間歇發(fā)作期的治療間歇發(fā)作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護(hù)腎臟功能,防止痛風(fēng)性腎病。為此除堅(jiān)持一般治療外,最好是使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合成的藥物只有別嘌呤醇,而促進(jìn)尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風(fēng)利仙等。中藥有:復(fù)方伸筋膠囊。5、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)展成慢性則很難恢復(fù)。主要是避免反復(fù)發(fā)作,損傷腎臟及關(guān)節(jié)功能,對(duì)痛風(fēng)結(jié)石較大者可進(jìn)行手術(shù)切除。6、痛風(fēng)病晚期的治療晚期痛風(fēng)病患者多數(shù)已形成痛風(fēng)性腎病,對(duì)晚期痛風(fēng)性腎病應(yīng)積極控制高尿酸癥,使尿酸長期維持在正常水平,保護(hù)腎臟,防止尿酸性腎病的發(fā)展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動(dòng)脈硬化癥的發(fā)生。7、中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的治療傳統(tǒng)上對(duì)痛風(fēng)的治療有西醫(yī)和中醫(yī)兩種,西醫(yī)主要是用鎮(zhèn)痛和消炎類藥物暫時(shí)緩解疼痛.中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法,加之中藥中所含的一些生物成分,促進(jìn)尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn),治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡(luò),治宜活血通絡(luò)為主。目前治療痛風(fēng)的中成藥主要有清痹通絡(luò)藥酒和復(fù)方伸筋膠囊。痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):一、飲食方面:1、盡量不吃:豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高。2、一定少吃:魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等。這些食物也有一定量嘌呤。3、大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。4、多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時(shí)可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。5、避免暴飲暴食或饑餓。6、節(jié)制煙酒,尤其不能酗酒。7、不喝濃茶、咖啡等飲料。二、妥善處理誘發(fā)因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。三、肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對(duì)于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。四、注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。萬通筋骨片、追風(fēng)透骨丸青海生產(chǎn)的藏藥[塞龍膠囊]每天清早起床前爵食用香油炸熟的蝎子15(大)個(gè)或20(小)個(gè),在吞咽時(shí)用燒熱的黃酒(2.5兩)沖咽,吃完后要臥床半小時(shí),出微汗.一般連續(xù)吃3-5斤蝎子即愈.最好就不要亂吃藥了,同樣的藥每個(gè)人吃的效果都有不同,副作用也不相同,所以還是別胡亂吃藥,請(qǐng)相信醫(yī)學(xué),找醫(yī)生對(duì)癥下藥
2024-10-23 10:08
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