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閆峰 主治醫師
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
骨科
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如果確認有肩周炎的話,建議患者,適當的活動肩關節,同時患處可以考慮熱敷,按摩,理療等方式,對癥治療,如果有疼痛的話,還可以貼服一些抗炎鎮痛的藥膏來進行緩解,同時應盡量活動肩關節,不要因恐懼疼痛,而不鍛煉,這樣反而可能會粘連肩關節的疾病,從而加重病情,一定注意到,
2018-07-14 21:40
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:給您以下建議:
2016-07-14 06:03
1.注意防寒保暖由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要.
2.加強功能鍛煉對肩周炎來說,特別要注重關節的運動,可經常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷.
3.糾正不良姿勢糾正不良姿勢.對于經常伏案,雙肩經常處于外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷.
4.注意相關疾病注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術以及神經系統疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀,肩關節活動范圍是否減小,并應開展肩關節的主動運動和被動運動,以保持肩關節的活動度.
5.對健側肩積極預防對已發生肩周炎的患者,除積極治療患側外,還應對健側進行預防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側也會發生肩周炎;約12%的患者,會發生雙側肩周炎.所以,對健側也應采取有針對性的預防措施.
6.功能鍛煉爬墻鍛煉面對墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動,使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復進行.體后拉手雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動拾起,反復進行.外旋鍛煉背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動作,盡量使脊背靠近墻壁,反復進行.搖膀子弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環轉搖動,幅度由小到大,動作由慢到快.[特色療法]
1.肩周炎的推拿療法(
1)舒筋活絡法:此為準備手法.患者取端坐位,醫者以右手全掌著力,從手腕部開始,由肘,肩推撫至頸部,由上肢,肩內側至外側,后側,依次推撫,反復施術20余次.
(2)滾揉法:患者仰臥或坐位,醫者用滾法或指揉法施術于患側肩前部及上肢內側,反復數次,配合患肢外展,外旋活動.再取臥位,醫者一手握住患肢肘部,另一手在肩外側或腋后部施用滾揉法,并囑患者做患肢上舉,內收等活動;再讓患者仰臥,醫者用滾揉法或指揉法在患側胸外上部,肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動.
(3)點按穴位法:患者取坐位,醫者點按合谷,曲池,缺盆,肩髑,肩貞,肩髂,肩井,天宗,曲垣,阿是等穴,使局部產生酸脹感.
(4)環轉搖肩法:醫者站在患者患側稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關節為軸做環轉運動,幅度由小到大.然后,一手托起前臂,使患側肘屈曲,前臂內收,患側手由健肩繞頭頂,患肩,面前反復環繞10次.同時,另一手拿捏患肩.
(5)上肢被動后扳法:醫者站在患者患側稍前方,一手握住患側腕部,以肩頂住患者患側肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復4—5次.
(6)背后拉臂法:醫者站在患者健側稍后方,一手扶健側肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患側腕部,從背后將患肢向健側牽拉,逐漸用力,加大活動范圍,以患者能忍耐為度.
(7)提抖法:醫者站在患者患側肩外側.雙手握住患肢腕部稍上方.將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫者緩緩向斜上方牽拉患肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發生.
2.自我按摩中醫認為,人的經絡有12條,其中6條通過肩膀,3條通過手背面,3條通過手掌面,因而疏通經絡可以治療肩周炎.治療時,可用食指,中指,無名指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮膚擦紅即可.手指按摩有4種方法:①左手手指和右手手指反交叉,同時拉伸手指根部的關節,然后手指再正交叉,有節奏地一張一合,做3~5次.②手指交叉,猶如基督教徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續30秒鐘.③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,動作要輕柔,左右手的手指都要揉.④采用指壓法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面數“一,二,三”,一面有節奏地按壓,每處按壓3次.
3.常練健身球對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨床治療觀察,在使用健身球前后,用皮膚溫度測定儀進行了測量,結果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關節前后兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好轉.因為,運動使局部血液循環加快,從而改善了局部的營養供給,加快了新陳代謝,使各種癥狀減輕,病情好轉.從祖國醫學的經絡學說來解釋練健身球對防治肩周炎的作用也有一定意義,手掌內側面有手太陰肺經,手少陰心經,手厥陰心包經.肺主氣,心主血脈,健身球在手中運動,刺激手上的穴位和經絡,疏通經絡,調整氣血,從而達到治療作用,因此,肩周炎患者應該經常練健身球,以利早日康復.[專家提醒]
1,加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持.如果不堅持鍛煉,不堅持做康復治療,則肩關節的功能難以恢復正常.
2,營養不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎.如果營養補充得比較充分,加上適當鍛煉,肩周炎常可不藥而愈.
3,受涼常是肩周炎的誘發因素,因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼.一旦著涼也要及時治療,切忌拖延不治.希望對您能有所幫助!
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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老人一般不適合封閉,手術,口服藥之類的辦法。一般老人需要進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。平時可以加強自我鍛煉,平時可用些苗父;養生敷;肩樂;貼外敷中藥進行外敷,這樣好的快些,而且也不易反復發,平時也可以自己進行些按/摩之類的 自我按摩的步驟及方法為:
2016-07-14 06:10
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間1~2分鐘,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節后部的各個部位,時間1~2分鐘,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其余手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鐘。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分鐘,對于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。主要是自己鍛煉恢復,沒有很好的辦法。一般一到兩年恢復。
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,
2016-07-14 06:17
1.注意防寒保暖 由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要.
2.加強功能鍛煉 對肩周炎來說,特別要注重關節的運動,可經常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷.
3.糾正不良姿勢 糾正不良姿勢.對于經常伏案,雙肩經常處于外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷.
4.對健側肩積極預防對已發生肩周炎的患者,除積極治療患側外,還應對健側進行預防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側也會發生肩周炎;約12%的患者,會發生雙側肩周炎.所以,對健側也應采取有針對性的預防措施.
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肩周炎是肩周肌,肌腱,滑囊及關節囊的慢性損傷性炎癥.因增生,粗糙及關節內,外粘連,而以活動時疼痛,功能受限為其臨床特點.對于肩周炎的治療早期應預防關節功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關節得以充分休息,或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強的松龍,或用間動電療法,溫熱敷,冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時可內服消炎鎮痛類藥物,外涂解痙鎮痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.在肩周炎的凍結期采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫療體育等多種措施,以達到解除粘連,擴大肩關節運動范圍,恢復正常關節活動功能的目的.在肩周炎恢復期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續加強功能鍛煉為原則,增強肌肉力量,恢復在先期已發生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能.
2016-07-14 06:25
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1.老人家得了周炎要注意適當的運動,經常抬抬手臂,當然不用一下子抬很高,不能勉強,適可而止,多活動活動,這樣手臂就會活絡很多.
2.不要做很累的事情,拿很重的東西,這樣會加劇肩周炎.
3.可以采用手指按壓穴位的方法.陽池穴:為手少陽三焦經原穴,位于手腕外表中點的凹處,主消渴,口干煩悶,捉物不得,肩臂痛不得舉.
4.找痛點,如果右肩痛,則在左腳上找痛點,同理,左肩痛就在右腳上找痛點,若雙肩都痛,則兩腳一起.具體在四五趾后約一寸的中點,壓痛取穴,就是取那一般力氣壓時感覺酸痛的那點.
5,最重要的還是平時多注意鍛煉,不要因為怕痛就不去動手,要適量的活動,這對治療肩周炎有好處.
6.可以吃一些通經活絡的食物或者藥膳,還要注意保暖.
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