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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。多囊卵巢綜合征主要癥狀表現(xiàn)有: ①無排卵或稀發(fā)排卵,約70%伴有月經(jīng)紊亂,主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和功血;PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發(fā)育階段的卵泡,并伴有顆粒細胞黃素化。 ②高雄激素相關(guān)表現(xiàn):多毛 、高雄激素性痤瘡、女性型脫發(fā)、皮脂溢出、男性化表現(xiàn) ③肥胖、受孕率降低,且流產(chǎn)率增高、抑郁發(fā)病率增加等 目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術(shù)治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關(guān)。
2024-10-22 17:55
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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判斷是否為多囊卵巢,需綜合多方面因素,包括月經(jīng)情況、激素水平、排卵狀況、體征表現(xiàn)及超聲檢查等。 1. 月經(jīng)情況:多囊卵巢患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血。 2. 激素水平:雄激素過高,LH(促黃體生成素)與 FSH(促卵泡生成素)比值增大,雌酮增多等。 3. 排卵狀況:通過 B 超監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)長期無排卵或稀發(fā)排卵。 4. 體征表現(xiàn):多毛、痤瘡,尤其是上唇、下頜、乳暈周圍、下腹正中線等部位毛發(fā)旺盛。肥胖也是常見表現(xiàn)之一。 5. 超聲檢查:雙側(cè)卵巢增大,包膜回聲增強,卵巢內(nèi)可見多個直徑 2 - 9mm 的卵泡。 如果出現(xiàn)上述癥狀中的多種,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,通過相關(guān)檢查明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早治療,有助于改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-10-22 17:55
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好:多囊卵巢這個疾病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)、功能性子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側(cè)卵巢增長或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變,檢查可發(fā)現(xiàn),卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量一般多于10個,另有激素水平異常,您的情況考慮是有多囊的,多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長期不能排卵導(dǎo)致不孕,多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。一般藥物治療并不是很理想。您可以采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療,術(shù)后如果其它情況都正常,下個月就可以考慮懷孕.如果近期沒有生育要求的女性。還可以采用中藥進行有效治療。可以通過細胞水平和分子水平來調(diào)節(jié)性腺軸的功能,讓它恢復(fù)正常后,您就可以有懷孕的希望了。V
2024-10-22 17:55
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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多囊卵巢綜合癥最顯著的特征是無排卵。由于沒有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宮內(nèi)膜增生。而孕激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌反應(yīng)。如果子宮內(nèi)膜長期受雌激素的作用而無孕激素的作用,就會發(fā)生子宮內(nèi)膜增生過長和子宮內(nèi)膜癌。另外,也是因為多囊卵巢綜合癥患者不能排卵,所以她們無法自然懷孕,多囊卵巢綜合癥患者是最常見的不孕癥患者。對于輕度多囊卵巢綜合癥的患者,一般采用藥物保守治療,只需一到三個月就可獲得顯著療效,妊娠率相當高。如果藥物等治療均不見效。手術(shù)治療,及時運用3D微控超導(dǎo)介入技術(shù)治療多囊卵巢綜合癥,在術(shù)后的2、3個月就可以懷孕!建議到正規(guī)婦科醫(yī)院檢查確診治療,千萬不要亂投醫(yī)!
2024-10-22 17:55
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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,您好!你的月經(jīng)是正常的,受孕是一個紛亂的生理過程,務(wù)必具備以下條件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進入子宮腔5.子宮內(nèi)膜已富裕準備適合于受精卵著床.這些環(huán)節(jié)中有任何一個不正常,便能阻礙受孕.阻礙受孕的原因可能在女方,也可能屬男方或在男女雙方.建議到醫(yī)院詳細檢查明確病因,對癥治療!不要錯過最
2024-10-22 17:55
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回答6
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祝隆光 醫(yī)師
岳西縣疾病預(yù)防控制中心
其他
性病防治門診
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇岸嗄衣殉簿C合癥”的問題。患者具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。 1)多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)輕重不一,多發(fā)生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現(xiàn)為以下幾個方面: 1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)。 2.不孕。 3.肥胖:約半數(shù)患者有此表現(xiàn),毛發(fā)增多,粗而黑,有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側(cè)卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。 5.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環(huán)丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應(yīng)首選此方案。 3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ①藥物治療 ㈠克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ㈡促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優(yōu)點是在大部分患者引起單個卵泡發(fā)育及排卵。 ㈢人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ㈣純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量內(nèi)源性LH分泌,因此,在誘發(fā)排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經(jīng)期促性腺激素好。 ㈤GnRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ②體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調(diào)控制單卵泡發(fā)育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。 ③腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)后排卵率可達54--92%,妊娠率為35--69%。其優(yōu)點是損傷小,恢復(fù)快,一次手術(shù)可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-23 11:16
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