心肌酶是判斷心里損傷的一種抽血化驗，是急性冠脈綜合征的重要診斷依據，其中包括肌鈣蛋白，肌紅蛋白，肌酸激酶同工酶，肌酸激酶及谷草轉氨酶等，其中心里損傷最敏感的指標是肌紅蛋白，但無特異性，其變化最早，對再發心梗的判斷具有重要意義，肌鈣蛋白，它的升高，代表著心肌一定損傷，特異性高，對急性心梗的診斷具有意義，肌酸激酶同工酶及肌酸激酶，它評估心肌損傷預后。

心肌酶是血液生化檢查的一個單項，可以單獨檢查，也可以與其他項目一并檢查。檢查的標本是血液。抽血就可以了。檢查心肌酶的臨床意義1.生理因素:.生理因素:男高于女,男高于女,新生兒升高,新生兒升高,黑人高于白人,黑人高于白人,運動后升高2.病理因素:.病理因素:升高:
(1)CK升高:)升高急性心肌梗塞():是①急性心肌梗塞(AMI):是AMI早期診):早期診斷敏感指標之一.開始升高3-8h;達峰斷敏感指標之一.開始升高值10-36h;恢復正常;恢復正常72-96h.發病.發病24h的的檢測價值最大.檢測價值最大.本指標對小的心梗及心內膜下心梗不敏感.內膜下心梗不敏感.②其他心肌損傷:病毒性心肌炎,心導管其他心肌損傷:病毒性心肌炎,電復律,術,電復律,冠脈成形術等骨骼肌損傷:多發性肌炎,③骨骼肌損傷:多發性肌炎,橫紋肌溶解進行性肌營養不良(癥,進行性肌營養不良(杜氏肌營養不),重癥肌無力外科手術,重癥肌無力,良),重癥肌無力,外科手術,肌肉注射④溶栓治療:AMI溶栓治療后出現再灌溶栓治療:溶栓治療后出現再灌注減低:
(2)CK減低:長期臥床,甲亢,激素治)減低長期臥床,甲亢,療(二)肌酸激酶同工酶測定種類與分布-+電泳加樣孔CK-MM(CK3)骨骼肌,心肌骨骼肌,(CK-MB(CK2)心肌(CK-BB(CK1)腦,前列腺(肺,腸CK-MM(CK3)亞型:CK-MM3―入血(亞型:入血→CK-MM2,CK入血,MM1-+CK-MB(CK2)異型:CK-MB1,CK-MB2(心肌細胞中的主異型:(,心肌細胞中的主要形式)要形式)CK-BB(CK1)亞型:氧化型,中間型,還原型(亞型:氧化型,中間型,方法瓊脂糖凝膠電泳法免疫抑制法:會造成CKMB假性升高,但假性升高,免疫抑制法:會造成假性升高仍常用化學發光法%-96%,

心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性。血清酶的來源和分類：（一）根據來源及血漿中發揮作用：
1.血漿持異酶：主要在血漿中發揮催化作用的酶類eg：凝血酶原，凝血因子（X、ⅫI、Ⅶ）纖溶酶原，前激肽釋放酶假性膽堿脂酶：銅藍蛋白，脂蛋白脂肪酶，腎素假性膽堿脂酶：水解可能干擾乙酰膽堿脂酶活性的一些化合物銅藍蛋白：是一種氧化酶，與Fe蛋白，動員有關脂蛋白脂肪酶：參與脂蛋白中脂肪的水解和儲存2.外分泌酶eg：唾液和胰淀粉酶，胰脂肪酶，胃蛋白酶，胰蛋白酶和前列腺酸性磷酸酶等。在血漿中很少發揮催化作用其濃度與其分泌腺體的功能有關3.細胞酶：存在于各細胞和組織中進行物質代謝的酶類在血液中無重要的催化作用
（1）一般代謝酶：無器官特異性
（2）組織專一性酶：OCT、SDH、ADH主要存在于肝。
其活性能較特異地反映肝cell的病變。心肌酶低一般與心功能不全有關系，建議去醫院做進一步的檢查以明確病因。

您好，心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，一般有肌酸激酶（CK），天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），和乳酸脫氫酶（LDH），心肌損傷或者壞死后這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標準，而小兒的正常值要高于成人，所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎，由于影響心肌酶譜的因素較多，很多醫院采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

在診斷疾病時，應該測定哪些心肌酶在臨床是一個重要的問題。臨床當然希望測定高度敏感高度特異的指標，高（或低）就能確診，否則就可排除，但這類理想化的指標是很難存在的，因此我們選擇診斷用指標時就得依照如下原則：
1、有較高的組織/血清酶活力比，這樣輕微的組織損傷也能得到明顯的指標變化。
2、組織損害時能較快的釋放，以便早期診斷。
3、生物半壽期較長，否則難以捕獲。
4、測定方法簡單易行，試劑穩定廉價。

絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2到3倍。由于影響心肌酶譜的因素較多，考慮是孩子手足口病引起的現象，以后注意孩子的飲食營養調理，多喝溫水，會慢慢自愈的，