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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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激光治療近視是一種常見的矯正視力的方法,其效果受多種因素影響,如患者眼部條件、手術方式、術后護理、醫生經驗以及個體恢復能力等。 1.患者眼部條件:近視度數、散光度數、角膜厚度等都會影響手術效果。度數過高或角膜過薄可能不適合某些激光手術。 2.手術方式:常見的有準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)、飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術(SMILE)等,不同方式有不同特點和適用范圍。 3.術后護理:術后需注意用眼衛生,避免感染和過度用眼,否則可能影響視力恢復。 4.醫生經驗:經驗豐富的醫生能更精準操作,降低手術風險。 5.個體恢復能力:每個人的身體恢復能力不同,對手術效果也有一定影響。 總的來說,激光治療近視在符合手術條件且規范操作的情況下,能有效改善視力。但術前需嚴格評估,術后要遵循醫囑護理。
2024-10-22 11:45
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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弱視可以用中藥治療,一般一至二月治愈。治療前測遠視力記錄下來,服用中藥半月視力能提高兩行以上,只要堅持用藥不論年齡大小都能獲得比較滿意的效果。且不反彈。療效鞏固優于其它辦法。近視的中醫治療效果一般在12歲以前能達到1.0-1.2甚至能達到2.0,超過12歲能提高部分視力,控制近視度數的加深,對于高度近視引起的視網膜病變,也有很好的療效.典型病例介紹:(療效是中醫學術賴以生存和發展的基礎,提高臨床療效是中醫學術發展的關鍵,多年來,在臨床實踐中,成功治愈了許多眼科疑難病,現簡要介紹如下)病案一:中醫治療兒童近視、弱視、遠視、散光、高度近視。患者邢某某,男12歲,河北深澤人,于1996年3月5日就診,舌質淡、苔白,遠視力右0.5,左0.6;近視力右0.8,左0.9。采用免疫平衡療法,系列方劑,用藥一月后查視力,遠視力右2.0,左1.5;近距離視力右1.5,左1.5,痊愈經驗體會:對于近視、弱視、遠視、散光通過采用中醫藥免役平衡療法系列方劑治療,一般一到兩個月,視力由治療前低視力(0.1-0.3),一般治療后能達到(0.5-1.0)。治療前視力在(0.5-0.6)者,一般治療后視力可達到(1.2-1.5)。中醫藥治療兒童近視、弱視、遠視、散光越早越好,12歲以前基本能達到正常視力,超過12歲者能控制病情的發展,視力有所提高,總比它慢慢發展下去要好的多,對于高度近視引起的視網膜病變,也有很好的療效。一般能達到愈后視力接近發病前的視力。深澤中醫眼科,陳占永.網址:http://yanke.eyk.cn/近視眼的成因分類與中醫治療近視眼是多種原因引起,內因主要是指遺傳。高度近視眼有一定的遺傳傾向,外因對近視眼來說占有相當重要的地位。近視的形成主要是由于眼軸變長,另外,由于圓錐角膜、球形晶狀體或房水成分的改變以及玻璃體液化等,也會形成屈光性近視。近視按性質分為單純性近視和病理性近視。單純性近視多為后天性發病,多為中、低度數,而且近視度數較穩定,不易發展,沒有其他的并發癥,一般遠視力不正常,而近視力正常,病理性近視(軸性近視)多為先天遺傳所致,多為高度近視,且易發展不穩定,多伴有玻璃體混濁、黃斑出血、視網膜脫離等并發癥,是導致失明的原因。近視度分類:輕度近視(0~-3.00D以下)中度近視(-3.00D~-6.00D)高度近視(-6.00D以上)中醫認為近視是由于先天稟賦不足則肝腎虧損,精血無以升騰于目失濡養,神光不能發越為先天遺傳所致。后天飲食不節,脾胃為后天之本,氣血升化之源,脾胃虛弱則升降運化失職,目不得血,神光不能視遠。勞瞻竭視,致心陽衰微,陽不足則陰有余,陽為陰侵,耗傷肝血,因肝血虧虛,不能濡養于目,脈絡淤阻,以致氣滯血瘀,目絡受阻,精血不能上榮于目,氣血兩虛,勞瞻竭視,精雕細刻,久視傷血,損傷肝血,目中經絡干澀,脈絡纖細,氣血不足而形成近視。在輕中度單純性近視眼中,氣虛s、精血不足為主要病機。中醫辨癥與辯病指導下的施治,補氣升血,輔以活血化瘀、開竅明目之法,使氣血調和,目受血而能視,療效確切。在高度近視的進展過程中,本質為眼底病變,病變過程中出現出血、滲出等病理現象,中醫認為高度近視及其黃斑病變,是由于肝腎精血不足、脾氣虛弱為主要病機。經過辨證論治,化水濕,清痰通絡,使功能恢復。
2024-10-22 11:45
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回答3
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張尚高 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
五官科
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激光準分子手術后注意;1.術后請休息10分鐘,沒有明顯的不適,就可以回家了,閉眼一直到第二天早晨.2.術后,可能很快會感覺到眼部有疼痛,怕光,流淚,眼皮里面很磨象有沙子,這些都是術后的正常反應,程度有輕有重,只要多休息,減少眨眼次數.一般情況下,6,7個小時或更短時間,這些癥狀都會慢慢減輕或消失;手術當日不用點眼藥水;3.手術第二天起床后,雙眼各點一次眼藥水后,到醫院復查,由于剛做完手術,眼睛會有些怕光,在出門最好戴上偏光鏡保護眼睛;4.術后兩周內注意不可用不潔物擦拭眼部,不可用手揉眼,以免發生炎癥,睡覺時請佩帶眼罩,防止你熟睡時不小心揉抓眼部;5.術后白天出門或到光線較強的地方請帶上墨鏡(偏光鏡),墨鏡(偏光鏡)可阻擋風沙及紫外線對眼睛的傷害,一般戴鏡一個月左右,夏天可延長佩帶時間;6.術后一個月內避免臟水,浴液,洗發水等進入眼睛,半年之內不宜游泳;7.術后一個月內盡量少看電視,電腦,書報等,三個月內注意眼睛多休息避免太疲勞,多進行看遠的活動,更有益于視力的恢復;8.術后注意眼部不可受外傷及碰撞,三個月內不要進行重體力的勞動,不可參加拳擊,足球,籃球,羽毛球,騎摩托車等有可能對眼睛產生危險的活動;9.術后一個月內飲食盡量清淡,營養,全面,不接觸煙酒,有充足的睡眠利于眼睛更好的恢復;10.術后第一天,術后第三天,第十天,一個月,三個月,半年,一年定期復查,復查時請攜帶復診卡,病歷,在眼藥水沒用完之前,每次復查也請帶上全部的眼藥水;11.點眼藥水的正確方法:點眼藥水之前,洗凈雙手,指甲不可過長,坐下或平躺,坐下時頭后仰,用左手食指將眼睛的下眼皮向下拉開一點配戴隱性眼鏡后還是可以作激光準分子手術,不過要停戴隱性眼鏡一個星期以上還是可以作.你還有什么不明白歡迎再次提出來.準分子激光治療近視的禁忌癥;⑴眼部患有活動性炎癥,如結膜炎,角膜炎和慢性淚囊炎等.⑵嚴重的角膜營養不良.⑶視網膜脫離等眼底病變患者.⑷患有干眼癥,圓錐角膜,青光眼,糖尿病,膠原性疾病者.⑸瘢痕體質.⑹孕婦和夜間行車的駕駛員.⑺戴鏡矯正視力極差的重度弱視者.⑻對視力要求極高,對手術思想顧慮極大者.
2024-10-22 11:45
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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,輕度和中度近視,可配以適度凹透鏡片矯正視力.關鍵是注意用眼衛生,年性陰道炎有哪些特征?目前敵手術治療應接納慎重態度.好,白帶常規的檢查:包括霉菌、滴蟲、陰道清潔度及細菌性陰道病檢查。就這樣,如果還有什么不明白的請繼續向我們提問.
2024-10-22 11:45
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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沙眼的概念及防治 沙眼是由沙眼包涵體引起的一種常見眼病,是常常累及角膜的一種慢性傳染性結膜炎。因為患者眼瞼結膜粗糙不平,形似沙粒,所以稱為沙眼。沙眼是一種致盲性眼病,家長要對此引起重視。 由于沙眼包涵體廣泛地存在于空氣、風塵、皮膚及病人的分泌物中,任何與病人分泌物接觸的情況都可造成感染機會(如共用毛巾、臉盆等),病人的手、毛巾、手帕、洗臉用具等也可成為傳播沙眼的媒介。所以,沙眼流行范圍廣,感染快,男女老幼均可患病,由于沙眼在人群中發病率很高,民間也有“十人九沙”的說法?! ‖F在,隨著人們生活水平的提高,我們的生活環境和衛生條件有了明顯的改善,沙眼的發病率也在下降。但是,因為沙眼的自覺癥狀并不明顯,特別是患沙眼早期,只有眼部發癢、有輕微異物感、頻繁眨眼、并伴有少許流淚癥狀,晨起時會有一點分泌物,一般沒有任何不適癥狀,常常容易被人們忽視?! ×硗?,大多數家庭中的衛生間都“更新換代”了,以往單個的臉盆被固定的洗漱盆替代后,不知不覺中,全家人就等于“共用一個臉盆”了?! ∪绻⒆踊剂松逞?,不及時治療,任憑病情發展,那么孩子的角膜上緣就會出現整排細小的新生血管,像竹簾一樣向瞳孔區懸垂下來,侵入角膜淺層,出現角膜血管翳,導致視物模糊。如果經過一年以上的病情演變,還可能出現眼淚減少,結膜干燥、瞼球粘連、眼瞼內翻倒睫、慢性淚囊炎、角膜混濁等嚴重并發癥,造成視力明顯下降,甚至失明?! 『⒆右坏┗忌仙逞酆螅瑧杆俨扇〖皶r有效的治療措施,并持之以恒。通常,沙眼的治療要堅持3~6個月才能奏效。主要治療措施有: 1、局部滴用眼藥水:常用15%~30%磺胺醋酰鈉眼藥水(又稱斑馬牌眼藥水)、0.1%利福平眼藥水、0.1%肽丁胺眼藥水(又稱增光眼藥水)等滴眼,每次1~3滴,每日3~4次,晚上可涂用金霉素眼藥膏?! ?、局部涂擦或濾泡擠壓法:如果是濾泡較多的沙眼,可以讓醫生用海螵蛸或濾泡壓榨鑷破壞濾泡。每周1次,經過2~3次治療后即能見效,但不能根治,患兒仍要配合進行藥物治療?! ?、其他療法:輕癥沙眼一般局部用藥即可,而重癥活動性沙眼或并發角膜潰瘍的患者,可在醫生的指導下口服磺胺藥或抗生素治療,如復方新諾明、強力霉素、乙酰螺旋霉素等,也可以配合口服維生素ad丸,以促進角膜上皮的修復,減輕眼部不適。 由于沙眼會發生重復感染,所以治療時間長,不易治愈。專家提醒:激光治療近視要注意四項條件患者在近視患者進行激光治療必須小心選擇,準分子激光在近視治療中屬于"錦上添花"而不是雪中送炭的手術,因此,保證安全是首要的。據廣州市第一人民醫院眼科主任金敏介紹,廣州市第一人民醫院眼科開展激光治療近視兩年以來,已為接近9000人成功做過治療,就醫的病人中,也有一些病人是在其他地方做過不規范的激光治療而出現了一些并發癥。"最常見的就是因為術前檢查不完善,手術操作不規范所致。"眾所周知,矯正近視眼,配戴框架眼鏡、隱形眼鏡等已經足夠滿足生理的需要,而準分子治療近視可以讓生活更輕松、更方便、更美觀。廣州市第一人民醫院率先引進最先進的波面像差檢測儀,使得原有的準分子激光技術又進入一個嶄新的階段。德國專家FrancePenin最近在廣州舉行的"準分子激光屈光手術最新進展"學術研討會上指出。對比管理完善的國家來說,近視患者進行激光治療必須小心選擇,以下四方面是決定手術效果的關鍵因素,患者應該特別注意:一、手術醫師手術醫師的經驗對手術的安全性具有決定性意義。操作角膜板層微切器相當復雜,因此需要技術經驗純熟的眼科專業醫師來操作。富有經驗的醫師還能在手術過程中處理各種復雜的個體差異問題,保證每個患者的手術安全。二、手術設備設備的性能差異直接決定了手術質量的高低。目前,運用角膜波面像差檢測儀的優越性體現在:精確的切削,可以避免術后達不到預測視力或過矯成遠視;平滑的角膜,則會避免出現不規則散光;更大的手術區域,減少了發生夜間眩光現象;剩余角膜厚度大,則有效地減少發生醫源性圓錐角膜現象。三、手術室手術室的空氣條件會直接影響設備的穩定性和手術的安全性。準分子設備屬于非常敏感和不穩定的高級精密儀器,要求一直處于恒溫、恒濕、恒壓環境。四、手術服務細致關懷的服務可以緩解甚至消除患者的緊張,反之,則會加劇患者的緊張情緒,使患者憂慮增加,從而產生一些負效應,影響手術效果。要保證專業的手術服務,正規的三甲大醫院自然是患者的首選國際最安全的視力糾正方法 據世界眼科學會專家試驗表明,目前世界上治療眼睛近視最為理想的方法是采用準分子激光系統治療,又稱LASIK,中文翻譯為準分子激光原位角膜磨鑲術?! ∷哂袩o痛,無后遺癥,術后第二天即可恢復正常生活,且為終身療效。被專家譽為二十一世紀最令人矚目的眼科革新技術?! 史肿蛹す馐且环N人眼看不見的超紫外線光速,所產生的波長為193納米的準分子激光,能夠精確消融角膜預計祛除部分而不損傷周圍組織和其它器官,而且因為它是一種冷激光,所以對于被照射旁邊的組這不產生熱效應??恐@種準確的消融,被激光切割不會穿透角膜,更具安全性。因此,對眼球組織沒有任何副作用,更不會著成損傷及后遺癥。它是PRK(光學角膜切削術)的基礎上發展起來的一種更先進的激光手術,此方法是先用角膜板層切削刀在角膜上切開并掀起一片厚度為130-160um的帶蒂角膜瓣,再用準分子激光對暴露的角膜基質床進行照射切削以矯正屈光度,然后再將角膜瓣復位即完成手術治療。受術者極少有不適感,術后角膜透明度高,一般不會角膜渾混、屈光回退等癥狀,手術后恢復期很短,視力恢復快。
2024-10-22 14:26
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