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楊槐 主任醫師
中國人民解放軍南部戰區總醫院
三級甲等
泌尿外科
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主要是由于a群溶血性鏈球菌感染引起的呼吸道傳染病,需要及時到醫院治療呼吸道隔離七天多喝水補充熱量,病原治療可以首選青霉素,如果對青霉素過敏的患者,可以采用紅霉素或者林可霉素等,具體因人而異,可以到醫院就診,在這期間不要吃辛辣發物或者過咸過甜的食物,飲食要以清淡為主。
2019-12-13 10:46
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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一、什么是猩紅熱?有哪些主要癥狀?猩紅熱是由溶血性鏈球菌引起的小兒常見的急性呼吸道傳染病,過去有人稱之為“爛喉痧”。以發燒、咽頰炎、典型的皮疹、楊梅舌為主要癥狀。二、引起猩紅熱的病原體是什么?A群乙型溶血性鏈球菌是引起猩紅熱的病原體,它能產生紅疹毒素,據最近的資料報道,至少能分為65個血清型。致病菌對外界抵抗力較強,在痰液、排泄物中可生存數周,在空氣.塵埃中可生存數月;但對熱和一般消毒劑抵抗力并不強,60℃30分鐘,1:500的升汞,3-5%來蘇兒,15分鐘可以殺滅致病菌。三、患猩紅熱時,小兒有哪些臨床表現和特點?患兒突然發熱,體溫不一致,輕的在38一39℃之間,重的很快升到39--40℃,這時常見嘔吐,較大的小兒往往能說咽部疼痛、頭痛、嬰兒起病時,有的發生驚厥和魘妄,咽部普遍紅腫疼痛與高熱同時出現,前頸淋巴結腫大。發熱1--2天,皮膚出現彌漫粟粒狀丘疹,皮疹從頸部.胸背的上部及腋下開始,數小時遍及全身,面部充血潮紅,紅暈以兩頰最明顯,與口唇對照,唇的四周皮膚明顯蒼白,通常叫做“口周蒼白圈”,“楊梅舌”為特有的癥狀。咽扁桃體紅腫,頜下淋巴結腫大并有壓痛,皮疹出現后48小時達到極點,然后依出疹順序逐漸消退,一般2--4日完全消失,重者有明顯的脫皮,可歷時數周。抽血化驗,白細胞總數和中性粒細胞增多。四、“曰周蒼白圈”和“楊梅舌”是怎么回事?當病人出疹時,面部皮膚只有紅暈而不見點疹,呈現充血潮紅,紅暈以兩頰最明顯,與口唇對照,唇的四周皮膚明顯蒼白,通常叫“口周蒼白圈”。病的初期,舌苔呈現灰白色,邊緣充血腫脹,白色舌刺突起,到皮疹發出后的第3--4天舌苔剝脫,露出生牛肉樣舌面,帶有多數顯著的紅腫舌刺,很象成熟的楊梅果,所以將其稱為“楊梅舌”。輕型病例特征有的不明顯。五、怎樣治療猩紅熱?因為猩紅熱屬于急性呼吸道傳染病,因此病人一定要做好隔離工作,避免傳染其他人。青毒素是治療猩紅熱可靠的特效藥,青毒素進入體內,可迅速殺滅病原菌,小兒每日每公斤1--5萬單位,分四次肌肉注射,一般療程6-10天。青毒素過敏者可選用紅霉素,林可霉素等,每日劑量為20-40mg/kg,分次口服,療程7--10天。磺胺類藥物也有效,但療效可能稍差。六、猩紅熱治療不及時.會有哪些并發癥?最多見的并發癥是急性腎炎,一般在猩紅熱起病后第1至7周不等,猩紅熱本身輕重與腎炎的發生,并沒有直接關系,最輕型的也可并發腎炎,腎炎的發生和溶血性鏈球菌的型別有關。其他并發癥還有風濕熱.風濕性關節炎、非化膿性關節炎.骨髓炎、肺炎、膿胸、心包炎、腹膜炎、腦膜炎等等。七、猩紅熱的皮疹需和哪些病的疹子鑒別?比較常見的有:風疹:由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,皮膚無彌漫性猩紅樣充血,疹間皮膚正常,疹退無脫屑,耳及枕后淋巴結腫大。化驗時白細胞減少,咽部細菌培養查不到溶血性鏈球菌。麻疹:由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,病后3--5天出疹,疹間有正常皮膚,面部也有疹子、有明顯的上呼吸道卡他癥狀,大部分病人在出疹早期可在口腔頰粘膜處查到柯氏斑。藥疹:起病前有用藥史,無咽頰炎,無高熱,疹子明顯瘙癢,并且分布不均勻,中毒癥狀輕。八、猩紅熱是怎樣傳染的?患猩紅熱的病人潛伏期末到皮膚脫屑前都有傳染性,病菌通過病人的飛沫散布開來,健康人一旦與病人密切接觸而被感染,有的并沒有接觸病人而患病,這是因為接觸了帶菌者,而被感染發病。帶菌者或病人的鼻咽分泌物含有病原菌,能在言談、咳嗽時傳染給密切接觸的人。九、哪些人易患猩紅熱?什么季節好發?猩紅熱多發于5歲以上的小兒,六個月以下的嬰兒很少發病,主要是由于來自母體的抗體水平仍很高的緣故。猩紅熱多發生在溫帶,熱帶極少見。多數病例集中在冬季和春季,其他季節也可發生。十、怎樣預防猩紅熱?猩紅熱主要是通過呼吸道傳播的,少數由被污染的食物、食具.玩具、衣服及日用品等傳播,所以在冬春流行季節要搞好個人衛生和環境衛生,提倡通風換氣和濕式掃除。托幼機構及其他集居的兒童機構,在流行期間應加強晨間檢查,發現病人應立即隔離治療,病人所污染的環境應煮沸和洗燙消毒。在流行季節應盡量少帶小兒去公共場所。本病流行期間應禁止小兒去公共場所,避免引起感染,一旦與患兒密切接觸應觀察7--12天,每天仔細觀察咽部有無炎癥,全身有無皮疹,必要時應給小兒復方新諾明等藥物進行預防。
2016-07-06 12:05
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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療養與護理
2016-07-06 12:12
1)臥床休息;臥床休息可以減少身體的消耗和心、腎、關節的負擔減少合并癥。
2)飲食:嗓子痛時,應吃些稀飯、少油的食物,如粥、面湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。要多喝水,有利于排除細菌毒素。
3)口腔保潔:因細菌多集中在咽部,口腔保潔很重要。年齡大的患兒,每次飯后或睡覺醒來時,用溫鹽水漱嗓子。年齡小的患兒.可以用鑷子挾紗布或藥棉蘸溫鹽水擦拭口腔。
4)皮膚的護理:出疹時患兒皮膚瘙癢,不但影響患兒休息,如果抓破,還會引起皮膚感染。要將患兒的指甲剪短,用溫水擦洗皮膚,幫助止癢。注意出疹時勿用肥皂。脫皮時不要用力搓或撕剝,以免皮膚損傷感染。
5)觀察病情;注意發現并發癥的象征。出疹期要注意患兒有無心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等癥狀,以便及時發現并發癥心肌炎。 發病1周左右,注意患兒如發熱不退、頸部或頜下淋巴腫痛,可能并發化膿性淋巴結炎;耳內可能并發化膿性中耳炎。 發病2周左右,注意患兒有無關節腫痛的現象。這是關節炎的象征,如不及早治療,還可能導致風濕性心臟病。 發病3周左右,注意患兒有無茶色尿,有無浮腫、腰痛現象,這是腎炎的象征。發現以上可疑并發癥的象征,應立即去醫院診斷、治療,防止病情發展。
2、采取隔離消毒措施,切斷傳播途徑
(1)隔離
1)患兒在家休息,不要與其他兒童接近。隔離期限自發病之日起,不少于7天。
2)患兒如有化膿性并發癥者,應隔離至炎癥痊愈。
(2)消毒
1)患兒居室要經常開窗通風換氣,每天不少于3次,每次15分鐘。
2)患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙里燒掉。用過的臟手絹要用開水煮燙。
3)日常用具可以暴曬,至少30分鐘。食具煮沸消毒。
4)患兒痊愈后,要進行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶外暴曬l~2小時。
3、托幼園所及小學的班級內發現猩紅熱患兒,應立即送醫院或回家隔離治療患兒所在的班級應做一次徹底掃除。患兒接觸過的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。室內應充分通風換氣。 對保教人員及其他幼兒要加強晨、午檢,注意觀察有無咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者.發現后及時去醫院診斷治療。
4.易感者的預防 10歲以下的兒童都是易感者。因為乙型A組鏈球菌的型別多(有46個型).型間無交叉免疫,患一種型號的猩紅熱,可產生該型的免疫力,但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱,所以認為兒童仍是普遍易感者。
(1)托幼機構要在流行期認真做好晨。午檢工作,早期發現可疑者。
(2)流行季節,雖然天氣很冷,室內也要做到通風換氣,每日至少2次,每次15分鐘。兒童要加強體育鍛練,多做戶外活動,不斷提高自身的抗病能力。
(3)帶菌者治療:托幼園所的職工中如有經常患咽炎、扁桃體炎的可疑帶菌者,要做咽拭培養,陽性帶菌者要用抗生素治療,連續用藥7天,一般咽拭培養可轉陰,個別不能轉陰者,可進行扁桃體摘除。
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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"您好,對于猩紅熱怎么回事,這種情況的話一般孩子感染之后會產生抗體,所以不會輕易的感染。您不用過于擔心。孩子血項檢查至正常范圍之內是沒有什么大問題的,溶血性鏈球菌主要通過呼吸道傳染,觀察孩子的狀況。有無體溫的升高和出疹子希望對您有幫助,并祝您早日康復"
2016-07-06 12:20
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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抵抗力不好的一樣會傳染,特別是孕婦一定要注意哦!孕期本來抵抗力就沒有那么好!
2016-07-06 12:33
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