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回答1
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李航 主任醫師
北京大學第一醫院
三級甲等
皮膚性病科
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乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據調查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見于25~45歲的女性。患了乳腺增生病以后有相當多的患者重視程度不夠,遲遲不就診或只求緩解乳痛癥狀,而意識不到乳腺增生病的潛在危險——即少部分乳腺增生長期遷延不愈,會發生乳腺良性腫瘤或發生惡性病變。乳腺增生是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由于內分泌激素失調。那么又是哪些原因導致內分泌激素紊亂呢?中醫認為:情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝,沖任不調者,常有月經紊亂,面部色斑。現代醫學認為:婚育、膳食、人生存的外環境和遺傳因素是乳腺發病的主要原因。乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側及中上部為明顯,每月月經前疼痛加劇,行經后疼痛減退或消失。嚴重者經前經后均呈持續性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內有腫塊,而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。有極少數青春期單純乳腺小葉增生2年左右可自愈,大多數患者則需治療,千萬別忍著。由于乳腺增生主要是激素失衡造成的,所以治療則應從調理內分泌著手。中醫中藥有其獨到之處,尤其是沖任失調、便秘、合并乳腺增生者效果尤為突出。現代醫院婦科專家提示:為了能及時發現乳腺疾病,提倡25歲以上女性一定要每月自查乳房,具體方法是:洗浴后站在鏡前檢查,雙手叉腰,身體做左右旋狀,從鏡中觀察雙側乳房的皮膚有無異常,乳頭有無內陷,然后用手指的指腹貼在乳房上按順時針或逆時針方向慢慢移動,切勿用手擠捏,以免將正常乳腺組織誤認為腫塊。乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,不同癥型及其臨床表現是(1)肝郁氣滯性:月經先期或行經期乳房腫痛,隨喜怒消失,一側或雙側可捫及大小不等的串珠狀節結,腫塊多為綠豆大步節結,或成粗條索狀。質韌不堅硬,按之可動,不與深部組織粘連,境介不清,月經周期不足,經量較多,胸悶暖氣,精神抑郁,心煩易怒。(2)沖任不調型:乳房有腫塊,經前或經期疼痛加重,經行后減輕或消失,經期多后延,經痛不劇,經量少,身倦無力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少數可發生癌變。乳腺增生的病理主要為乳腺間質的良性增生,增生可發生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成;也可發生在腺管內而表現為上皮的乳頭樣增生,伴乳管囊性擴張。此外,尚有一種小葉實質增生的類型。乳腺增生的治療由于對本病發生的機理和病因尚無確切了解,目前治療上基本為對癥治療。部分病人發病后數月至1~2年后常可自行緩解,多不需治療。癥狀較明顯,病變范圍較廣泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中藥小金丹或消遙散,均可緩解癥狀。近年來類似的藥物產品較多,治療效果不一。對患者的隨訪觀察中,一但發現有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊,應高度懷疑其癌變可能,必要時行活檢或患乳單純切除,術中冰凍切片查到癌細胞者,應按乳癌處理。此外,尚有激素療法,有人采用雄激素治療本病,藉以抑制雌激素效應,軟化結節,減輕癥狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規應用。僅在癥狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮采用。
2024-10-23 04:32
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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乳腺增生是女性常見的乳腺良性疾病,主要由于內分泌激素失調所致,表現為乳腺組織的增生和復舊不全,與情緒、飲食、生活習慣、遺傳等因素有關。 1. 內分泌失調:體內雌激素和孕激素水平失衡,如雌激素相對或絕對升高,可能引發乳腺增生。 2. 情緒因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒,易導致內分泌紊亂,增加乳腺增生風險。 3. 飲食不當:過多攝入高脂肪、高熱量食物,或長期飲酒,可能影響激素水平。 4. 生活習慣:長期熬夜、缺乏運動,使身體代謝異常,影響激素平衡。 5. 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向。 乳腺增生一般無需過度緊張,但需關注自身癥狀變化。保持良好的生活方式和心態,定期進行乳腺檢查。若癥狀明顯或有惡變傾向,應及時就醫治療。
2024-10-22 12:29
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好:乳腺增生病是乳房的一種非炎癥性疾病,又稱乳腺小葉增生、慢性囊性乳腺病。多見于25~40歲之間的婦女。乳房脹痛和乳房內出現腫塊為主要臨床表現。乳房腫塊在月經前腫痛加重,月經后減輕。腫塊呈多發性,可見于一側或雙側乳房。本病病程較長,發展緩慢,可伴有乳頭溢液。約2~3%的病人可能發生惡變。單純性乳腺增生一般極少發生癌變,隨著內分泌功能的恢復,多數人的乳痛等癥狀可緩解,嚴重的可用中藥調理或理療。而乳腺囊性增生,極少數病例可以演變成腫瘤性增生,故應定期到正規醫院乳腺病專科檢查治療。 乳腺增生往往與心境有密切聯系,心情舒暢、心胸開闊、心平氣和者不易生病。經常心情不好、心胸狹窄、生氣發怒者易生病。中醫認為思慮傷脾、郁怒傷肝,保持良好的心態,心神平穩,這是預防乳腺病的首位因素。
2024-10-22 12:29
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發病原因主要是由于內分泌激素失調。以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側及中上部為明顯,腫塊可發于單側或雙側乳房內,單個或多個,好發于乳房外上象限,亦可見于其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯,每月月經前疼痛加劇,行經后疼痛減退或消失。嚴重者經前經后均呈持續性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房內有腫塊,而臨床檢查時卻僅觸及增厚的乳腺腺體。有極少數青春期單純乳腺小葉增生2年左右可自愈,大多數患者則需治療.
2024-10-22 12:29
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