類風濕是一種自身免疫性疾病，主要表現為關節疼痛、腫脹、僵硬等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整、中醫治療等。 1.藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，能減輕疼痛和炎癥；改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特，可延緩病情進展；生物制劑如依那西普、阿達木單抗，對傳統藥物治療效果不佳者有效；糖皮質激素如潑尼松，能迅速緩解癥狀，但不宜長期大量使用。 2.物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、針灸、電療等，有助于緩解關節疼痛和肌肉緊張。 3.手術治療：對于病情嚴重、關節畸形的患者，可進行關節置換術、滑膜切除術等。 4.生活方式調整：保持充足休息，避免過度勞累；注意關節保暖，避免受寒；適當進行關節功能鍛煉，增強肌肉力量。 5.中醫治療：中藥調理、艾灸、拔罐等中醫療法，可輔助改善癥狀。 類風濕的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素，患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案，并定期復查，以控制病情，提高生活質量。

類風濕性關節炎一般為多發性,對稱性的指,掌小關節炎,后期指間關節呈梭形腫大,關節強直或畸形.受累關節周圍皮膚蒼白,變薄,肌肉萎縮.部分患者在關節隆突部偶見皮下小結(類風濕結節).并發心臟損害較少.脾臟與淋巴結常腫大.用非甾體類抗炎藥治療效果不固定,常為臨時性緩解疼痛.抗“O”多不增高.類風濕因子多為陽性.X線顯示關節面破壞,關節間隙變窄和骨質疏松,甚至關節畸形.受累關節的病理變化早期表現為滑膜關節囊周圍軟組織發炎,滲出多量液體而使關節腫大,滑膜絨毛增生.后期有血管翳樣肉芽組織形成,侵犯并破壞關節軟骨,最后軟骨面的肉芽組織纖維化,使上下關節面互相融合,形成關節的纖維性強直和畸形.類風濕性關節炎則屬于自身免疫性疾病,雖不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關,多發生于20～40歲女性.早期癥狀多為關節疼痛,腫脹,發僵,活動不便,時輕時重,反復發作,遷延不愈,常遺留骨關節強直畸形.雖然少數病人可有心血管疾病,但絕大多數病人無心臟癥狀,類風濕因子陽性.目前治療類風濕的中藥有片劑,丸劑,湯劑,藥酒類,外貼類!片劑,丸劑,服用簡單,但難以速效!湯劑服用煩瑣,同樣在治療速度上很難另人滿意.外帖類如果幸運沒有過敏現象,可以兼顧配合使用.藥酒類,借助酒精的走竄之性,酒助藥行,迅速在提內擴散,達到了可以和速效西藥一樣的治療速度,又避除了西藥的副作用,達到了另人滿意的效果,酒精被稱為“百藥之長”,傳承前年,不是沒有道理.所以,祖國兩千多中治療類風濕的中藥中,藥酒類占了一半左右!患者如果沒有酒精過敏現象,可以考慮選擇成分安全的藥酒類服用!仙壹酒是一種功能特別的系列藥酒.不含任何激素.無毒副作用,對臟器無損害,對類風濕疾病有特效.經數千例患者使用都收到了理想的效果.主要成分：黃精`烏梢蛇`蝮蛇`木瓜`郁李仁`沙棘`桑椹大黃藤,絞股藍,檸檬黃,亮藍等.適用人群：風濕類風濕關節炎`肩周炎`頸椎病`骨質增生`腰椎間盤突出`坐骨神經疼`腰肌勞損`畏寒麻木`疼痛失眠`跌打損傷后遺癥等.飲用方法：每晚睡覺前飲用25ml飲用階段：3瓶(500ml/瓶)為一個階段,一般飲用2-3個階段,疼痛完全消失,關節紅腫基本消退.特別是那些久治不愈或治療效果不理想的患者使用本品會收到意想不到的效果.

類風濕性關節炎又稱類風濕(Rheumatoidarthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病.可能與內分泌,代謝,營養,地理,職業,心理和社會環境的差異,細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關系,以慢性,對稱性,多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬于自身免疫炎性疾病.該病好發于手,腕,足等小關節,反復發作,呈對稱分布.早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨,骨組織,關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱,疲乏無力,心包炎,皮下結節,胸膜炎,動脈炎,周圍神經病變等.廣義的類風濕性關節炎除關節部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變目前,類風濕關節炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復治療等　　1,藥物治療　　當前國內外應用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關節破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發展.治療類風濕關節炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥（NSAIDs）,改善病情的抗風濕藥（DMARDs）,糖皮質激素和植物藥.　?、臢SAIDs通過抑制環氧化合酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退熱,消腫作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成減少,故可出現相應的不良反應,如胃腸道不良反應：惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲不佳,嚴重者有消化道潰瘍,出血,穿孔等；腎臟不良反應：腎灌注量減少,出現水鈉潴留,高血鉀,血尿,蛋白尿,間質性腎炎,嚴重者發生腎壞死致腎功能不全.NSAIDs還可引起外周血細胞減少,凝血障礙,再生障礙性貧血,肝功損害等,少數患者發生過敏反應（皮疹,哮喘）,以及耳鳴,聽力下降,無菌性腦膜炎等.

是不是你那個地區太潮濕了。這么小，怎么可能得這個呢？那你要加緊多吃一些排濕利濕的食物啊?；蛘呓洺６嗯轀厝彩呛玫摹?/p> 2024-10-22 12:53

類風濕關節炎是一種很普遍的疾病,但是對于類風濕關節炎的常識來說很多人都不是很明白,那么到底什么才是類風濕關節炎呢?在這里我們為你詳細的介紹一下,類風濕關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性,對稱性,多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬于自身免疫炎性疾病.該病好發于手,腕,足等小關節,反復發作,呈對稱分布.　　早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風濕關節炎是一種主要累及關節滑膜(以后可波及到關節軟骨,骨組織,關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風濕關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱,疲乏無力,心包炎,皮下結節,胸膜炎,動脈炎,周圍神經病變等.廣義的類風濕關節炎除關節部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.　　值得注意的一點是很多人都容易把類風濕與風濕看做是同一個病種,其實這種想法是錯誤的.在19世紀中葉之前,人們往往將兩者混為一談.隨著科技醫療發展,人們對類風濕也認識得越來越清楚,有關風濕關節炎與類風濕關節炎的區別可參考本書其他有關內容.類風濕關節炎這一病名是1858年由英國醫生加羅德首先使用的.1896年舍費爾和雷蒙將該病定為獨立的疾病,同年斯蒂爾對兒童型的類風濕性關節炎作了詳細的描述.1931年塞西爾等人發現類風濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高,1940年瓦勒發現類風濕因子.1945年卡維爾蒂,1961年斯勒芬分別提出類風濕發病機理的自身變態反應理論,并得到確定.（1）一線藥物----非甾體類抗炎藥：①水楊酸類：如阿司匹林,有消炎及鎮痛作用,所用劑量既不產生副作用又能控制癥狀為最適合.成人量每日2～5g,小兒減半,每隔4～6小時1次,飯后服用.癥狀控制后劑量減半.消化道副作用嚴重時,可用腸溶性阿司匹林,本藥副作用甚多,常見惡心,嘔吐,胃部不舒.據報導,70%病例引起潰瘍病,大便隱血陽性.本類藥不宜與吲哚類藥合用,因易引起藥物拮抗作用.肝,腎功能較差或有出血傾向的患者不宜用該類藥.②吲哚類：具有消炎,鎮痛及解熱作用,其作用較阿司匹林,保泰松強.消炎痛每次25mg,每日2～3次,飯后或餐中服用,每日最大量150mg,小兒慎用或忌用.副作用：主要出現胃腸道疾病和消化性潰瘍,以及其大腦功能障礙,常見眩暈,頭痛,抑郁,幻覺等癥狀.因此孕婦,哺乳期婦女,震顫性麻痹,精神病,癲癇史,胃及十二指腸潰瘍活動性或復發等患者,禁用本藥.少數人對肝功有影響,中性粒細胞減少及過敏反應.長期服用對腎有損害,應密切觀察.③丙酸類：能消除僵硬及疼痛,改善握力和關節屈伸,其消炎,鎮痛,解熱作用與阿斯匹林相似.在患者不能耐用阿斯匹林時可試用.布洛芬0.2g／次,每日3次.萘普生0.25g／次,每日2次.酮基布洛芬（優布芬）0.5g／次,每日3次.飯后服,副作用較小.優布芬作用與布洛芬相同,但作用較強,副作用更少,偶有消化不良,皮疹,消化道潰瘍及出血,轉氨酶升高.④苯乙酸類：芬布芬0.3g／次,每日3次.雙氯滅痛0.25g／次,每日3次.⑤噻嗪類：炎痛喜康為抗炎鎮痛藥,為目前較好的長效抗風濕藥,療效略強于消炎痛,用量小,作用迅速而持久,用量為20mg／日,1次服,副作用少.必要時可增至40mg.偶見頭暈,浮腫,胃部不適,腹瀉或便秘等副作用.（2）二線類藥物（DMARD）：又稱為改變病情藥物.①金制劑：金制劑治療RA的機理尚未完全清楚,可能為干擾細胞的生化反應,對RA的關節疼痛及晨僵有明顯的改善,血沉,類風濕因子及C反應蛋白有下降,有效率70%～80%,而完全緩解率僅20%～30%.由于見效較慢,目前多主張作為維持治療.副作用：在體內蓄積,且緩慢地從腎臟排泄到體外,影響白細胞,引發蛋白尿.需定期復檢尿常規,腎功能.價格較昂貴.②青毒胺：為疏基的氨基酸藥,治療RA有一定效果.一般認為該藥療效比金劑為高,但需1～3月才能見效,所以該藥應與控制癥狀的藥合用.目前主張從小劑量開始,逐漸增加劑量,療效不減低而副作用減少.第一個月為125mg／次;第二個月每次250mg,每日2次直至每日總量達到500～750mg,以6個月為1個療效.若6個月無效則停用.若效果好,則可減量,直至維持量,每日125mg即可.該藥毒性大,起效慢,約在6周以后起效,以小劑量,慢慢加為原則,每隔2周檢查血,尿常規及血小板.若白細胞低于4000／mm3,血小板少于8萬／mm3,或尿蛋白每天超過1g,或出現血尿者,均應停藥.③氯喹：為抗瘧藥物,每日25mg.療效一般在治療1～3個月后出現.服藥前應先作眼科及心電圖檢查.副作用為胃腸道癥狀,惡心嘔吐,食欲不振,視力模糊,容易引起視網膜病變及心功能不全等.④免疫抑制劑：這類藥常用的有環磷酰胺,苯丁酸氮芥,氨甲喋呤,硫唑嘌呤等,又稱細胞毒藥物.甲氨喋呤：具有免疫抑制與抗炎癥的作用,國外近年來應用較環磷酰胺廣泛,認為見效較快（4～6周）,副作用并不比環磷酰胺高,而遠期無致癌作用.主張小劑量靜脈滴注,但口服片劑方便,安全,每周服1次,劑量由7.5～10mg為宜.副作用：惡心,嘔吐,口腔潰瘍,腹瀉,白細胞減少,藥物性間質性肺炎,肝臟纖維化等.肝,腎損害者及孕婦不宜應用.硫唑嘌呤：每次50mg,每日2次,癥狀好轉后,漸減量,以原劑量的1／2～1／3維持3～6個月或更長.副作用：惡心嘔吐,皮疹,藥物熱,肝損害,黃疸,白細胞減少.用藥期間應定期檢查血,尿常規及肝,腎功能.環磷酰胺：對免疫系統各階段都有影響,減少輔助性T細胞,對B細胞有抑制作用,因而使體液免疫降低.此藥國內使用較多,劑量為100mg,每日1次口服或每次50mg,每日2次口服;或0.2g加入10～20ml生理鹽水中靜脈注射,每周1次,癥狀好轉后改口服.一般從第6周病開始好轉.維持量為原劑量的1／2～1／3,至少3～6個月或更長.副作用：惡心,嘔吐,脫發,白細胞,血小板下降,甚至血尿,閉經,精子生成缺陷等.用藥時應保持尿量1500ml／日以上,否則尿中濃度過高對尿路粘膜有刺激作用,甚至引起出血性膀胱炎.其他一些細胞毒藥亦可用于RA治療,較常用的有苯丁酸氮芥,氯奎以及環孢素A,這些藥未必比前述藥療效好,且副作用亦很明顯,故使用不多.細胞毒藥均有較多副作用,使用時應嚴格掌握適應癥：①有嚴重的關節外表現,如血管炎,肺纖維化及多發性類風濕結節.②常用藥物無效而多關節炎癥狀明顯.③伴高丙球血癥,抗核抗體陽性及類風濕因子強陽性.④類固醇激素撤藥困難,此類藥一般見效均較慢,約2～3周后才能見效,故主張與糖皮質激素聯合使用,且宜選擇毒性小,價格低的藥物.（3）三線藥——腎上腺皮質激素：關于激素的應用,在本病治療上的作用機制及適應癥等,各家說法不一.最新學說,又對其治療本病作用,地位重新評價,因為它雖能起到止痛,消炎的作用,但不能根治本病,也不能抑制疾病的發展,長期服用帶來不良反應較多,而且停藥又困難,臨床上頗為棘手.因此如何合理正確使用激素,使激素在治療本病中起到恰到好處的作用和效果,是值得臨床醫師去探索研究的.一般認為：①腎上腺糖皮質激素：治療RA控制癥狀有顯著療效,但不能阻止病情進展,因此,不是首選藥,且長期使用副作用多,故應嚴格控制適應證.下列情況可以選用：a.嚴重活動的RA伴發熱等全身癥狀;b.嚴重血管炎,心臟損害,肺胸膜急性損害及眼部并發癥;c.嚴重關節炎用其他藥物無效;d.作為用免疫抑制劑過渡使用.此類藥物多主張小劑量短療程使用,地塞米松副作用比強的松小,而激素的遞減,強的松容易減量,而地塞米松較難撤減.一般常規用量是強的松5～10mg,每日3次,口服,或地塞米松0.75mg,每日2～3次,口服.癥狀改善后改為維持量,每日1次強的松5mg(生理劑量),然后逐漸微減至停服.也有主張大劑量使用的,以每日每公斤體重1mg計算,取效后逐漸減量.②局部封閉治療：關節腔內注射,應從嚴掌握指征：a.激素撤減過程中;b.患有嚴重胃病者,口服藥困難時;c.某個關節腫痛較甚,且要影響鄰近關節的功能活動時.常用醋酸曲炎舒松-A注射液,每關節10～15mg,小關節減半;或醋酸氫化可的松昆懸液,每關節25～50mg,每周1～2次,6個月內,均不宜超過10次為宜.應嚴密消毒,要防止繼發感染.（4）免疫調節劑：這類藥主要促進細胞免疫,糾正免疫紊亂,單獨應用療效不肯定,一般與其他抗風濕藥聯合用,常用的藥物有左旋咪唑,胸腺素,轉移因子等.①左旋咪唑：其作用是促進免疫功能,并能減輕疼痛及縮短關節僵硬時間.用法：第1周每日1次50mg;第2周每日2次,每次50mg;第3周每日3次,每次50mg.副作用：惡心,眩暈,嗜睡,視力減退,過敏性皮疹,粒細胞和血小板減少,蛋白尿,肝功能損害等.②轉移因子（TF）：調整免疫功能,每周2u腋下皮內注射,亦可肌注.副作用：注射部位有脹痛感,個別有皮疹,或短暫發熱反應.1,綜合治療.減輕或消除關節的腫脹,疼痛和晨僵;　　2,控制病情的免疫病理進展與活動度,力求病情長期得到控制;　　3,預防感染和關節炎的加重或惡化;　　4,調整免疫,增強體質與免疫力,鞏固治療效果;　　5,預防關節功能不全和殘疾,改善和提高生活質量,恢復關節功能及勞動力.