肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無菌性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)治療等，保養(yǎng)則要注意保暖、避免過度勞累等。 1.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，能放松肩部肌肉；外用藥物如扶他林軟膏，也有一定效果。但用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療：常見的有熱敷、冷敷、超短波、紅外線照射等，能改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。 3.運(yùn)動(dòng)康復(fù)：進(jìn)行肩部的伸展、旋轉(zhuǎn)、外展等運(yùn)動(dòng)，如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等，增強(qiáng)肩部肌肉力量和活動(dòng)度。 4.中醫(yī)治療：針灸、推拿按摩可疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉緊張；中藥外敷也有輔助作用。 5.保養(yǎng)注意：注意肩部保暖，避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)或提重物；睡眠時(shí)保持良好的姿勢(shì)。 肩周炎的治療和保養(yǎng)需要綜合進(jìn)行，患者要有耐心和毅力，堅(jiān)持治療和鍛煉，才能促進(jìn)肩部功能的恢復(fù)。

在肩周炎早期,病人的疼痛癥狀較重,治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,注射強(qiáng)的松龍；或用間動(dòng)電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起.治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的.在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的.肩周炎的治療最主要的是堅(jiān)持自我鍛煉與按摩.1,兩手抱頭法：兩足站立與肩同寬,兩手緊抱繞后腦；兩肘拉開,與身體平行；兩肘收攏,似挾頭部,周而復(fù)始.2,單手壓肩法：以右肩為例.兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余；左腳在后伸直.右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向后擺動(dòng).3,擴(kuò)胸分肩法：兩足站立,與肩同寬,兩手放于胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下.擴(kuò)開胸懷,分開雙肩,吸氣；回復(fù)時(shí)呼氣.

　肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周.炎，中老年人長的的關(guān)節(jié)疾病。主要是以為內(nèi)發(fā)生在50歲上下左右的人群”。一般這個(gè)會(huì)會(huì)引起整個(gè)關(guān)節(jié)僵硬，或者活動(dòng)困難，好像凍結(jié)在一起一樣，又稱為“凍結(jié)肩”。　　肩周炎開始的時(shí)候，是某一肩或上臂疼痛，并向頸部肘部放散，活動(dòng)后加重，夜間痛醒。　　一般情況下，可敷些苗父'養(yǎng)生'敷肩'樂貼,中yi的方法，堅(jiān)持使用可以好了可以不在反復(fù)，相對(duì)較為徹底。后期以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主，肩不能向外展開，也不能上舉，不但影響工作，也影響生活起居，連吃飯、寫字、穿衣和梳頭都感到困難。治了的目的在于改善肩部血液循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，減輕肌肉痙攣以減輕和消除痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常，平時(shí)也要適當(dāng)?shù)膮⒓渝憻挘吘共诲憻捯彩遣恍械?/p> 2024-10-22 12:21

肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀.痛點(diǎn)局限時(shí),可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見影,但是只能暫時(shí)壓制病痛幾年,很容易復(fù)發(fā),而后病癥會(huì)更重.疼痛持續(xù),夜間難以入睡時(shí),可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑.無論病程長,短,癥狀輕,重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)時(shí)以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進(jìn)行治療,比如立正消痛貼,屬于外用敷劑,藥物從皮膚滲透病變骨質(zhì),中藥外用,無副作用,治療效果比口服西藥更好.

肩周炎的治療　　原則是針對(duì)肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù).　　1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息；或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍；或用間動(dòng)電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.一般可自我采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的.　　2,在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起.治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的.針對(duì)功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連.在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外,病人應(yīng)積極主動(dòng)地配合,開展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過程中極為重要的一環(huán).　　3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的.　　4,除了針對(duì)不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對(duì)肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施.在這一點(diǎn)上,國外觀點(diǎn)認(rèn)為,可根據(jù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動(dòng)局限和終未感覺來判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療.假如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺前,此時(shí)肩周炎往往是急性的,不宜采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺的同時(shí),可適當(dāng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺時(shí)無疼痛,應(yīng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療.肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié).其關(guān)節(jié)囊較松弛,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來維持.由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損.家庭防治措施1.注意防寒保暖　　由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時(shí)間的收縮,可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對(duì)于預(yù)防肩周炎十分重要.　　2.加強(qiáng)功能鍛煉　　對(duì)肩周炎來說,特別要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可經(jīng)常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進(jìn)行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng),但要注意運(yùn)動(dòng)量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷.　　3.糾正不良姿勢(shì)　　糾正不良姿勢(shì).對(duì)于經(jīng)常伏案,雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì),避免長期的不良姿勢(shì)造成慢性勞損和積累性損傷.　　4.注意相關(guān)疾病　　注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否減小,并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.　　5.對(duì)健側(cè)肩積極預(yù)防　　對(duì)已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對(duì)健側(cè)進(jìn)行預(yù)防.有研究表明,有40％的肩周炎患者患病5～7年后,對(duì)側(cè)也會(huì)發(fā)生肩周炎；約12％的患者,會(huì)發(fā)生雙側(cè)肩周炎.所以,對(duì)健側(cè)也應(yīng)采取有針對(duì)性的預(yù)防措施.　　6.功能鍛煉　　爬墻鍛煉　　面對(duì)墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復(fù)進(jìn)行.　　體后拉手　　雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動(dòng)拾起,反復(fù)進(jìn)行.　　外旋鍛煉　　背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動(dòng)作,盡量使脊背靠近墻壁,反復(fù)進(jìn)行.　　搖膀子　　弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng),幅度由小到大,動(dòng)作由慢到快.