肺癌西醫(yī)治療方法　　肺癌的治療方法分三大類：　　化學(xué)治療　　近二十多年來(lái)腫瘤化療發(fā)展迅速、應(yīng)用廣泛。化療對(duì)小細(xì)胞肺癌的療效無(wú)論早期或晚期較肯定，甚至有根治的少數(shù)報(bào)告;對(duì)非小細(xì)胞肺癌也有一定療效，但僅為姑息，作用有待進(jìn)一步提高。近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案。化療會(huì)抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板的下降,聯(lián)合中醫(yī)中藥及免疫治療效果佳.(一)小細(xì)胞肺癌的化療由于小細(xì)胞肺癌所具有的生物學(xué)特點(diǎn)，目前公認(rèn)除少數(shù)充分證據(jù)表明無(wú)胸內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移者外，應(yīng)首選化學(xué)治療　　1、適應(yīng)征　　(1)經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)確診的小細(xì)胞肺癌患者;　　(2)KS記分在50～60分以上者;　　(3)預(yù)期生存時(shí)間在一個(gè)月以上者;　　(4)年齡≤70歲者。　　2.禁忌癥　　(1)年老體衰或惡病質(zhì)者;　　(2)心肝腎功能嚴(yán)重障礙者;　　(3)骨髓功能不佳白細(xì)胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接計(jì)數(shù))以下者;　　(4)有并發(fā)癥和感染發(fā)熱流血傾向等。　　(二)非小細(xì)胞肺癌的化療對(duì)非小細(xì)胞肺癌雖然有效藥物不少，但有效率低且很少能達(dá)到完全緩解。　　1.適應(yīng)征：　　(1)經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為鱗癌腺癌或大細(xì)胞癌但不能手術(shù)的Ⅲ期患者，及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者或其他原因不宜手術(shù)的III期病人;　　(2)經(jīng)手術(shù)探查、病理檢查有以下情況者：①有殘留灶;②胸內(nèi)有淋巴轉(zhuǎn)移;③淋巴血管或血栓中有癌栓;④低分化癌;　　(3)有胸腔或心包積液者需采用局部化療。　　2.禁忌征：同小細(xì)胞癌。　　放射治療　　(一)治療原則放療對(duì)小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，故多采用大面積不規(guī)則照射，照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶、縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū)、甚至肝腦等部位，同時(shí)要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對(duì)射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(duì)較慢，故多用根治治療。腺癌對(duì)射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。　　(二)放射并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失;對(duì)于晚期腫瘤患者，放射治療效果并不完好。同時(shí)病人體質(zhì)較差，年齡偏大不適合放療。　　(三)放療的適應(yīng)征根據(jù)治療的目的分為根治治療、姑息治療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及腔禸放療等。　　根治治療　　(1)有手術(shù)禁忌或拒作手術(shù)的早期病例，或病變范圍局限在150cm的IIIa病例;　　(2)心、肺、肝、腎功能基本正常，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于3×10^9/L，血紅蛋白大于100g/L者;　　(3)KS≥60分事前要周密地制訂計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行，不要輕易變動(dòng)治療計(jì)劃，即使有放射反應(yīng)亦應(yīng)以根治腫瘤為目標(biāo)。　　2.姑息治療：其目的差異甚大。有接近根治治療的姑息治療，以減輕病人痛苦、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量;亦有僅為減輕晚期病人癥狀，甚至引起安慰作用的減癥治療，如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及流血。姑息治療的照射回?cái)?shù)可自數(shù)次至數(shù)十次，應(yīng)根據(jù)具體情況和設(shè)備條件等而定。但必須以不增加病人的痛苦為原則，治療中遇有較大的放射反應(yīng)或KS分值下降時(shí)，可酌情修改治療方案。　　3.手術(shù)前放療：旨在提高手術(shù)切除率、減小術(shù)中造成腫瘤播散的危險(xiǎn)，對(duì)估計(jì)手術(shù)切除無(wú)困難的病人可術(shù)前大劑量、少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵，估計(jì)手術(shù)切除有困難可采用常規(guī)分隔放療。放療距手術(shù)時(shí)間一般以50天左右為宜，最長(zhǎng)不得超過(guò)三個(gè)月。　　4.手術(shù)后放療：用于術(shù)前估計(jì)不足、手術(shù)切除腫瘤不徹底的病例。應(yīng)于局部殘留灶放置銀夾標(biāo)記，以便放療時(shí)能準(zhǔn)確定位。　　5.腔禸短距離放療：適用于局限在大支氣管的癌灶，可采用后裝技術(shù)通過(guò)纖支鏡將導(dǎo)管置于支氣管病灶處，用銥(192Ir)作近距離放療與體外照射配合，能提高治療效果。　　肺癌的外科治療　　肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應(yīng)以手術(shù)治療或爭(zhēng)取手術(shù)治療為主，依據(jù)不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療。　　關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期，國(guó)內(nèi)有報(bào)道三年生存率約為40%～60%;五年生存率約為22%～44%;手術(shù)死亡率在3%以下。　　(一)手術(shù)指征　　具有下列條件者一般可作外科手術(shù)治療：　　1.無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，包括實(shí)質(zhì)臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴等;　　2.癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散者，如主動(dòng)脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;　　3.無(wú)嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者;　　4.無(wú)重癥肝腎疾患及嚴(yán)重糖尿病者。　　具有以下條件者一般應(yīng)該慎作手術(shù)或需作進(jìn)一步檢查治療：　　(1)年邁體衰心肺功能欠佳者;　　(2)小細(xì)胞肺癌除I期外宜先行化療或放療，而后再確定能否手術(shù)治療;　　(3)x線所見(jiàn)除原發(fā)灶外縱隔亦有幾處可疑轉(zhuǎn)移者。　　目前，學(xué)術(shù)界對(duì)于肺癌外科手術(shù)治療的指證有所放寬，對(duì)于一些侵犯到胸內(nèi)大血管以及遠(yuǎn)處孤立轉(zhuǎn)移的患者，只要身體條件許可，有學(xué)者也認(rèn)為可以手術(shù)，并進(jìn)行了相關(guān)的探索和研究。　　(二)剖胸探查術(shù)指征　　凡無(wú)手術(shù)禁忌，明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者可根據(jù)具體情況選擇術(shù)式，若術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變已超出可切除的范圍但原發(fā)癌仍可切除者宜切除原發(fā)灶，這稱為減量手術(shù)，但原則上不作全肺切除以便術(shù)后輔助其他治療。　　(三)肺癌術(shù)式的選擇　　根據(jù)1985年肺癌國(guó)際分期法對(duì)ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡無(wú)手術(shù)禁忌征者皆可采用手術(shù)治療。手術(shù)切除的原則為：徹底切除原發(fā)灶和胸腔禸有可能轉(zhuǎn)移的淋巴，且盡可能保留正常的肺組織，全肺切除術(shù)宜慎重。　　1.局部切除術(shù)：是指楔形癌塊切除和肺段切除即對(duì)于體積很小的原發(fā)癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術(shù);　　2.肺葉切除術(shù)：對(duì)于孤立性周圍型肺癌、局限于一個(gè)肺葉內(nèi)無(wú)明顯淋巴腫大可行肺葉切除術(shù)。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;　　3.袖狀肺葉切除：這種術(shù)式多應(yīng)用于右肺上中葉肺癌，如癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開(kāi)口者可行袖狀肺葉切除;　　4.全肺切除：凡病變廣泛用上述方法不能切除病灶時(shí)可慎重考慮行全肺切除;　　5.隆突切除和重建術(shù)：肺瘤超過(guò)主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁但未超過(guò)2cm時(shí)：①可作隆突切除重建術(shù)或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時(shí)，則力爭(zhēng)保留。術(shù)式可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況而定。　　(四)再發(fā)或復(fù)發(fā)性肺癌的外科治療　　1.手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高。多原發(fā)性肺癌的處理：凡診斷為多原發(fā)性肺癌者其處理原則按第二個(gè)原發(fā)灶處理。　　2.復(fù)發(fā)性肺癌的處理：所謂復(fù)發(fā)性肺癌是指原手術(shù)疤痕范圍內(nèi)發(fā)生的癌灶或是與原發(fā)灶相關(guān)的胸內(nèi)癌灶復(fù)發(fā)，稱為復(fù)發(fā)性肺癌。其處理原則應(yīng)根據(jù)病人的心肺功能和能否切除來(lái)決定手術(shù)范圍。還有肺癌中醫(yī)治療方法等

中晚期癌細(xì)胞多已轉(zhuǎn)移,僅手術(shù)切除局部病灶是無(wú)用的,應(yīng)該服用中藥進(jìn)行全面調(diào)理,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),滋陰潤(rùn)肺,增強(qiáng)免疫力,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散

您好，術(shù)后需要進(jìn)一不治療，術(shù)后可以服用腫瘤中成藥口服液，加強(qiáng)手術(shù)成果，同時(shí)提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，有效控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。