51 歲女性胸部乳頭和乳暈疼痛，可能是由于激素變化、乳腺增生、乳頭炎、乳腺炎、乳腺腫瘤等原因引起。 1. 激素變化：女性在更年期，體內激素水平波動較大，可能導致乳腺組織的敏感性增加，從而引起乳頭和乳暈疼痛。這種情況通常無需特殊治療，保持良好的生活習慣和心態有助于緩解癥狀。 2. 乳腺增生：是乳腺組織的良性增生性疾病，可表現為乳房脹痛，累及乳頭和乳暈時也會出現疼痛。可通過調節內分泌、改善飲食和作息來緩解，必要時可服用逍遙丸、乳癖消等藥物。 3. 乳頭炎：多由乳頭皮膚損傷、細菌感染等引起，會有乳頭紅腫、疼痛。需保持乳頭清潔，局部涂抹紅霉素軟膏等抗生素藥膏。 4. 乳腺炎：常見于哺乳期女性，但非哺乳期也可能發生。炎癥刺激會導致乳頭和乳暈疼痛，伴有乳房紅腫、發熱等。治療包括使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，嚴重時可能需要切開引流。 5. 乳腺腫瘤：包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤一般生長緩慢，疼痛較輕；惡性腫瘤疼痛多為持續性且逐漸加重。明確診斷后，根據具體情況選擇手術、放療、化療等治療方法。 總之，51 歲女性出現胸部乳頭和乳暈疼痛，可能是多種原因引起。如果疼痛持續不緩解或伴有其他異常癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確病因，并采取相應的治療措施。