懷孕 20 周 5 天胎兒雙頂徑 4.9 厘米、股骨長 3 厘米是否正常，需綜合多種因素判斷，如孕周準確性、胎兒整體發育、孕婦健康狀況、遺傳因素、營養狀況等。 1. 孕周準確性：準確的孕周計算對于評估胎兒發育至關重要。如果孕周計算有誤，可能影響對胎兒發育的判斷。 2. 胎兒整體發育：除了雙頂徑和股骨長，還需關注胎兒的頭圍、腹圍等其他指標，綜合判斷整體發育情況。 3. 孕婦健康狀況：孕婦若患有妊娠期糖尿病、高血壓等疾病，可能影響胎兒的生長發育。 4. 遺傳因素：父母的身高、體型等遺傳因素也會對胎兒的骨骼發育產生影響。 5. 營養狀況：孕婦孕期的營養攝入，特別是蛋白質、鈣、維生素等的攝取，對胎兒骨骼發育有重要作用。 總之，僅依據雙頂徑 4.9 厘米、股骨長 3 厘米不能簡單判定胎兒發育是否正常，需要綜合多方面因素，并通過定期產檢，密切監測胎兒的生長情況。如有異常，醫生會根據具體情況制定相應的處理方案。

說明不了問題的，建議定期孕檢，一般要給與富于營養和高熱量,高蛋白,多維生素,含豐富無機鹽和飲食,以助于增強抵抗力.避免過度勞累,保證睡眠時間.