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            心肌炎的治療難度大嗎?

            心肌炎

            心肌炎好治嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              心肌炎的治療難易程度受多種因素影響,包括病情嚴重程度、病因、患者自身的健康狀況、治療及時性以及治療依從性等。 1.病情嚴重程度:輕度心肌炎癥狀較輕微,通過休息和適當治療可能較快恢復。但嚴重心肌炎,如出現心律失常、心力衰竭等并發癥,治療難度增加。 2.病因:病毒感染引起的心肌炎,若能及時抗病毒治療,效果較好。自身免疫性疾病導致的心肌炎,治療相對復雜。 3.患者自身健康狀況:原本身體狀況良好、無其他基礎疾病的患者,恢復可能更順利。而有慢性疾病的患者,治療難度較大。 4.治療及時性:早期診斷并及時治療,能有效控制病情。若延誤治療,心肌損傷加重,治療難度提高。 5.治療依從性:患者嚴格遵循醫囑進行治療和休息,有助于康復。反之,不配合治療則會影響療效。 總體而言,心肌炎的治療效果因人而異。早期診斷、積極治療,并注意休息和預防,多數患者可恢復良好。但對于病情嚴重或存在多種不利因素的患者,治療可能具有一定挑戰性。

              2024-10-21 20:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加.病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死心肌炎的飲食療法-治療心肌炎有特效.  心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進行溫補.溫補指食性溫熱的食物,如牛肉,羊肉,黃鱔,甜食,紅棗,桂圓,荔枝以及蔥姜辛辣的食品等.體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺,從而增強體質.患有心肌炎,冠心病者,宜服一些人參粉,可以安神強心,降壓通脈.下面介紹一些食療方法:  1.燈心竹葉茶  燈心草9克,竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲;或沸水沏,代茶飲.1劑/日.功能清心火,利濕熱,除煩安神.主治濕熱型病毒性心肌炎急性期.  2.紅玉茶  紅參3克,肉桂4.5克,玉竹,山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮后傾入飲茶容器中;或將諸藥置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲.功能扶陽救逆,益氣養陰,活血安神.主治陰陽兩虛,瘀血阻絡型病毒性心肌炎慢性期.  3.丹參豬心湯  黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用于各類心臟病,心功能不全的輔助食療.  4.竹筍肉片  竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用.  5.菊花鯉魚湯  鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟后分次吃肉喝湯.  6.酸棗蝦殼湯  取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎.加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒,細菌感染.發病后注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復.  春天要防心肌炎:近年來,由于抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多.病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘,EB病毒也可引起.據研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發生心肌炎.可為病毒感染后的直接侵襲心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應所致.前者以兒童多見,后者以青少年多見.而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕.

              2024-10-21 20:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

               心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加.病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死.  急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀,病人可有發熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區悶痛等.檢查可見期前收縮,傳導阻滯等心律失常.谷草轉氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養,改進心肌營養,控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等.  1,癥狀:疲乏,發熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克.  2,體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.建議您臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復.伴有心律失常,應臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復正常.免疫抑制劑:激素的應用尚有爭論,但重癥心肌炎伴有房室傳導阻滯,心原性休克心功能不全者均可應用激素.常用強的松,40-60mg/日,病情好轉后逐漸減量,6周一個療程.必要時亦可用氫化考地松或地塞松,靜脈給藥.心力衰竭者可用強心,利尿,血管擴張劑.心律失常者同一般心律失常的治療.祝您早日康復!

              2024-10-21 20:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥,可原發于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.    1,癥狀:疲乏,發熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克.  2,體征:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.,原發病的治療:很關鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素.  2,對癥治療:急性期應臥床休息,在癥狀,體征好轉,心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食.出現心功能不全,心律失常,休克時應積極糾正.  3,促進心肌代謝  (1)維生素C:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復.  (2)能量合劑:ATP20mg+輔酶A100u+細胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重復.  (3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次.  (4)環化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次.  (5)極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程.

              2024-10-21 20:34
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              小兒心肌炎癥狀治療引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒,最常見的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒,其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒,如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通過兩種方式對心臟產生損害:一種是病毒進入機體后,隨血流到達心臟,直接進入心肌細胞,對細胞形成破壞;另一種是病毒乾主機體后,誘使機體自身產生一些傷害心肌細胞的物質,使心肌細胞受到損傷。目前認為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發生和發展過程,前者常出現在疾病的早期和急性期,后者多出現在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種,即一般型,暴發型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等,然后出現你悶,氣短,乏力,面色蒼白等癥狀,去醫院檢查可能會發現心臟擴大,心童低印或心律不劑等體征。暴發型起病常常沒有任何先兆癥狀和體征,來勢兇猛,臨床常表現為突然抽風,醫學上稱為“阿斯綜合征”,這是由于病毒性心肌炎導致心臟向外泵血減少,腦缺血缺氧而引起的抽風。暴發型還可以表現為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現心源性休克等。隱匿型起病學沉沒有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅病史,常在勞累后出現身體不適,去醫院檢查時,才發現心臟擴大、心功能減退。臨床上最常見的起病方式為一般型,但暴發型和隱匿型對患兒的威脅最大,要引起家長和臨床醫生的重視。對病毒性心肌炎的診斷,除了注意上述表現外,還可借助心電圖和血生化檢查。心電圖上新近出現了心律失常的表現,要考慮有心肌炎的存在,如能結合臨床癥狀和體征,對診斷就更有意義了。但需要注意的是,絕不能單憑心電圖上的心律失常來診斷病毒性心肌炎,否則就會將部分單純性心律失常誤診為病毒性心肌炎,這會在無形中給患兒和家長增加精神和經濟負擔。血生化檢查中最常用的指標是心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白。需要強調指出的是,目前許多醫院使用的心肌酶譜正常值均為成人標準,而實際上小兒心肌酶譜正常值要高于成人正常值,因此不能一看心肌酶譜高于正常參考值就診斷為病毒性心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,準確性不高,現在許多醫院都開展了檢測心肌肌鈣蛋白的方法來輔助診斷病毒性心肌炎,實踐證明,確能提高病毒性心肌炎診斷的準確性。總之,病毒性心肌炎的診斷是一種綜合過程,不能僅靠哪一項檢查或哪一個指標來診斷。對一些復雜的病例,可能需要比較高級和昂貴的檢查儀器和手段。必要時尚需進行心內膜心肌活檢來明確診斷,以便為有效治療提供可靠依據。對于患了病毒性心肌炎的患兒,家長應該注意些什么呢?首先,不要產生過重的精神壓力,要使孩子樹立戰勝疾病的信心。要知道,現代醫學的發展和進步,可使絕大多數的患兒得到治療,相當一部分患兒可以完全治愈僅有極少數的患兒會發展成為慢性心肌炎或擴張型心肌病。其次,要讓患兒盡量臥床休息,吃易消化的食物,多吃水果。第三,積極配合醫生進行治療。一般病毒性心肝豈炎在醫院治療大約3周時間,然后可以在家治療。由于病毒對心臟損害的特殊性,其恢復期要長于病毒對其它臟器的損害,一般為3個月到半年。部分患兒在此期間因不愿意耽誤課程,會堅持到學校學習,但要注意不要過于勞累,適當限制體力活動,并且要定期到醫院復查。

              2024-10-22 08:13
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