特發性血小板減少癥是一種獲得性自身免疫性疾病，主要由于免疫異常導致血小板破壞增多和生成減少。治療方法包括一般治療、藥物治療、脾切除、免疫抑制劑治療、輸注血小板等。 1.一般治療：注意休息，避免外傷和感染。 2.藥物治療：常用藥物有糖皮質激素，如潑尼松、地塞米松；免疫球蛋白，能快速提升血小板數量；促血小板生成藥物，像重組人血小板生成素。 3.脾切除：對于藥物治療無效的患者，脾切除可能有效。 4.免疫抑制劑治療：如環孢素、長春新堿等，用于難治性病例。 5.輸注血小板：僅用于有嚴重出血或緊急手術等情況。 特發性血小板減少癥的治療需要根據患者的具體情況制定個體化方案。患者應在正規醫院接受專業醫生的評估和治療，嚴格遵醫囑用藥和治療。

最好是早點去醫院檢查血液看看，排除血液病引起，相信醫生。

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特發性血小板減少性紫癜是血液科常見出血性疾病之一。由于機體免疫功能異常產生大量血小板相關抗體，致血小板破壞過多，嚴重危及生命。糖皮質激素是首選藥物。我院近年來，采用靜脈丙種球蛋白治療特發性血小板減少性紫癜10例,取得較好療效。現將護理經驗和體會小結如下。1.　臨床資料1.1　一般資料收集我科1999年5月～2002年5月用靜脈丙種球蛋白治療特發性血小板減少性紫癜患者10例，均符合1986年杭州會議所訂特發性血小板減少性紫癜的診斷標準。男4例，女6例；均有出血點，瘀斑，鼻衄2例，病程均100個/片，>200個/片8例，平均255個/片；3例血IgG。IgA低下并患有肺炎。1.2　治療方法用衛生部武漢生物制品研究所生產的低PH人血丙種球蛋白，每瓶含人血漿免疫球蛋白2.5g，稀釋成100ml靜滴，2~3h內滴完，劑量為380~450mg/(kg.d)，連續3~5天，在滴注靜脈丙種球蛋白前靜脈注射地塞米松0.4mg/(kg.d)，療程結束即給予強的松1~1.5mg/(kg.d)口服，漸減量。1.3　結果10例于治療第3天即無新鮮出血及瘀斑出現，無顱內出血發生，2例患者未用抗生素經靜脈丙種球蛋白治療而愈。血小板均升高，治療第3天血小板數均>20x109/L，第5天均值為132.5x109/L，治療后6~10天出現血小板計數高峰，均值167.2x109/L，最高達235x109/L。2.　護理2.1密切觀察病情變化　　①出血觀察。給患者靜脈穿刺時盡量做到一針見血，避免反復穿刺造成出血。行股、頸靜脈穿刺后用棉簽緊壓穿刺部位10~15min，以免引起血腫。用軟毛牙刷或棉簽清潔口腔，禁用牙簽剔牙。勿挖鼻腔，必要時用濕棉簽濕潤，防止干裂出血。防止碰、撞、跌倒，以免加重出血。　　②觀察藥物副反應。2例于第1天靜滴靜脈丙種球蛋白1h后出現發熱、頭痛、惡心、嘔吐、皮疹等反應，立即減慢滴速，物理降溫，視情況給予口服抗過敏藥處理后，癥狀好轉。2.2　預防感染　　給予較舒適的住院環境，最好是單人間或雙人間。房間通風,2次/d；用紫外線照射房間，每次30min，2次/d。如果患者及陪護有感冒癥狀，用食醋熏蒸房間，1~2次/d。固定陪護，減少探視，盡量減少感染機會，以免交叉感染。2.3　飲食指導　　給予高維生素、高蛋白、高熱量的飲食。根據患者的情況具體指導，如在牙齦出血時，食物的溫度不宜太高。多吃蔬菜、水果,防止便秘，禁吃生硬、辛辣的食物，最好是半流質和軟食。2.4　出院指導　①囑患者注意保暖，預防感冒，以免引起病情復發。　　②遵醫囑按時服藥。　　③注意休息及營養。　　④定期來院復查血常規等。3.　討論　　護理過程中密切觀察病情變化和藥物副反應，同時避免交叉感染，做好飲食指導和出院指導，放置病情復發。