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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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疝氣是一種常見的外科疾病,通常由于腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓力增高等原因?qū)е隆3R婎愋陀懈构蓽橡?、臍疝、切口疝等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.病因:腹壁強(qiáng)度降低,如肌肉萎縮、手術(shù)切口愈合不良等;腹內(nèi)壓力增高,如慢性咳嗽、便秘、排尿困難等。 2.癥狀:腹股溝區(qū)或臍部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,站立、勞動或咳嗽時腫塊突出,平臥休息時腫塊可回納。 3.診斷:通過體格檢查、B 超等檢查明確診斷。 4.保守治療:適用于嬰幼兒或年老體弱無法耐受手術(shù)者,使用疝氣帶壓迫疝環(huán)口。 5.手術(shù)治療:包括傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。 6.術(shù)后護(hù)理:注意休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持傷口清潔干燥。 疝氣雖常見,但只要及時診斷和治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。日常生活中要注意預(yù)防,如積極治療慢性咳嗽、便秘等疾病,避免舉重等增加腹壓的動作。
2024-10-21 20:34
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:你所說的情況是不準(zhǔn)確的,一般有經(jīng)驗的大夫只要是用手摸或是簡單的看一下就可以確診的,或是做一下B超檢查看一下!具體的確診一下,然后再考慮怎么治療!但是根據(jù)你的描述還是有可能是屬于疝氣!小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱脫腸,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病。在胚胎時期,腹股溝處有一腹股鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。癥狀疝氣可能在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、運(yùn)動、解便后,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇;有可能在臥床休息或睡覺后自行消失。嚴(yán)重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。治療手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時間不長。若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險。至于陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術(shù)治療;惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。手術(shù)后注意事項1.除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。2.如有嘔吐發(fā)生,暫時禁食四小時。3.傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。4.傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒,請即回醫(yī)院診治。5.傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。6.手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。
2024-10-21 20:34
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好:小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱脫腸,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病。在胚胎時期,腹股溝處有一腹股鞘狀突,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。癥狀疝氣可能在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。通常在小孩哭鬧、運(yùn)動、解便后,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇;有可能在臥床休息或睡覺后自行消失。嚴(yán)重者會腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。治療手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉,采高位結(jié)扎的方法,手術(shù)安全且時間不長。若有疝氣發(fā)生,宜早日治療,以免疝氣囊之內(nèi)容物發(fā)生箝閉,增加手術(shù)的困難與生命的危險。至于陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術(shù)治療;惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。手術(shù)后注意事項1.除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。2.如有嘔吐發(fā)生,暫時禁食四小時。3.傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。4.傷口如有出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒,請即回醫(yī)院診治。5.傷口最表層僅用美容膠布、紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。6.手術(shù)后四天內(nèi),傷口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。具體的治療和檢查的費用問題,因為各個地區(qū)的醫(yī)院的等級不同,設(shè)備不同,相應(yīng)的治療和檢查費用也是有差別的。所以無法答復(fù)您,還請見諒。
2024-10-21 20:34
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好; 小兒疝氣是小兒最多見的一種外科疾病,根治疝氣,杜絕嵌頓疝發(fā)生,唯一出路是用手術(shù)方法治療。那么,小兒疝氣應(yīng)于何時手術(shù)為好?小兒疝氣的手術(shù)時機(jī),應(yīng)遵循下述三個方面綜合考慮?! ?、擇期手術(shù):根據(jù)小兒腹股溝解剖特點,小兒疝氣以選擇在1歲左右手術(shù)為宜,因為新生兒期的腹股溝很短(1厘米左右),肌肉又薄且多半發(fā)育不完善,因此,過早地手術(shù)治療,疝氣易于復(fù)發(fā)。隨著小兒年歲增長,至第八個月齡后,腹股溝部及下腹部的肌肉已經(jīng)有所增厚,腹股溝管也變長,因此,第八個月以后,小兒疝氣即可作為選擇性手術(shù)的起始時間,這是醫(yī)生常選擇在1歲左右施行手術(shù)的原因所在。況且在此年齡段內(nèi)手術(shù),術(shù)后傷口愈合快、疤痕小,術(shù)后容易護(hù)理,因此,有人稱1歲左右為施行各種手術(shù)的“黃金年齡”?! ?、急診手術(shù):當(dāng)小兒疝氣發(fā)生嵌頓,經(jīng)還納失敗者,急診手術(shù)應(yīng)視為正確的指征。不過,新近,許多小兒外科專家都不太主張對小兒嵌頓疝采用急診手術(shù)法。因為小兒疝氣發(fā)生嵌頓時,組織水腫,手術(shù)時即使縫合得很牢靠了,待組織水腫消失后,疝氣卻易復(fù)發(fā),因此,除了反復(fù)還納失敗,或者嵌頓時間太久了,才進(jìn)行手術(shù)?! ?、術(shù)前應(yīng)無其它感染性疾病的并發(fā)癥。如發(fā)生感冒,支氣管炎和肺炎等咳嗽癥狀;嚴(yán)格地說,有習(xí)慣性便秘,也不是手術(shù)的最佳時機(jī)。
2024-10-21 20:34
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好;首先你要知道什么是疝?疝是人體腹部肌肉薄弱或開裂的區(qū)域,導(dǎo)致脂肪組織或腸等人體器官通過這個位置向外,在皮下形成明顯突出,伴有不適感和疼痛。特別長時間站立、大小便或舉重物時癥狀會更加明顯?! ○薜牟∫颉 〈蟛糠逐奘怯捎谌梭w內(nèi)有長期存在的薄弱區(qū)。通常腹壁的薄弱區(qū)域是與生俱來的,會隨著年齡的增長,遭受創(chuàng)傷或手術(shù)切口變得更薄。舉重物或干重體力活會加劇疝的嚴(yán)重程度。雖然男性得疝氣比女性更加普遍,但疝還是會發(fā)生在任何人身上,患病的因素有很多,包括會給腹壁增加額外壓力的動作或活動,如: 慢性咳嗽或哮喘,如吸煙者的咳嗽;肥胖;大小便時腹部受力;懷孕;舉起重物時腹部受力; 疝的常見類型 腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝、臍疝、切口疝疝氣的類型 疝氣的癥狀 臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發(fā)癥而異?;景Y狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復(fù)性腫塊,開始腫塊較小,僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳時出現(xiàn),平臥或用手按壓時塊腫可自行回納。一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發(fā)展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內(nèi)或大陰唇,行走不便和影響勞動。難復(fù)性疝在臨床表現(xiàn)方面除脹痛稍重外。其主要特點是疝塊不能完全回納。 嵌頓性疝常發(fā)生在強(qiáng)力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時.臨床上常表現(xiàn)為疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛。嵌頓的內(nèi)容物為大網(wǎng)膜,局部疼痛常輕輕微;如為腸管,不但局部疼痛明顯,還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等。疝一旦嵌頓,自行回納的機(jī)會較??;多數(shù)病人的癥狀逐步加重,如不及時處理,終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時,由于局部腫塊不明顯,又不一定有腸梗阻表現(xiàn),容易被忽略?! ○逇獾闹委煛 ∪裟剂损逇?,即使看起來不嚴(yán)重,特別是還沒有任何癥狀出現(xiàn)時,也要馬上就醫(yī),確定治療計劃。這至關(guān)重要。疝并不會自動消失,如聽之任之,只會愈演愈烈,由此引出的并發(fā)癥可以危及生命。 治療疝的唯一方法是實施手術(shù),修復(fù)疝的外科手術(shù)主要有兩大類:張力修復(fù)法和無張力修復(fù)法。傳統(tǒng)手術(shù)是張力修復(fù)法,以縫合為主,縫合時候張力很大,痛苦大,這就是病人可能不愿意接受手術(shù)的重要原因。而現(xiàn)在的手術(shù)方法主要是無張力修復(fù)法,應(yīng)用各種先進(jìn)的疝補(bǔ)片,對不同類型的疝,都可以針對性的進(jìn)行無張力修補(bǔ)術(shù)。與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)相比,無張力修補(bǔ)具有手術(shù)時間短、術(shù)后疼痛輕、可早期活動及復(fù)發(fā)率極低等優(yōu)點。修補(bǔ)材料常用的有聚丙烯材料等高分子材料,人體幾乎沒有排斥反應(yīng)。疝氣的補(bǔ)片 手術(shù)后應(yīng)注意哪些事情? 多數(shù)情況下,病人在手術(shù)當(dāng)天就可以出院了,起初幾天大概會有痛感和不適,這和病人術(shù)前的身體狀況、疝的大小以及采取的手術(shù)方法有關(guān)。醫(yī)生可能會在病人需要是開一些止痛的藥即可。 和任何手術(shù)一樣,疝修復(fù)術(shù)后也存在出現(xiàn)并發(fā)癥的危險,若在術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀(如出血、疼痛增加、頭暈、發(fā)燒、紅熱或小便不暢),可能是感染或其他問題,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。在接受疝修復(fù)術(shù)的病人中,只有不到1%的病人出現(xiàn)并發(fā)癥。 當(dāng)您感覺一切正常時就可以恢復(fù)日?;顒恿?。但是一定要聽從醫(yī)囑。輕度活動會有助于改善循環(huán)促進(jìn)康復(fù),所以盡可能散步,感覺舒適就可以。
2024-10-21 23:32
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