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劉莉 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
口腔科
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喝熱水涼水都牙痛不一定是火牙,可能由多種原因引起,如齲齒、牙髓炎、牙本質過敏、牙周炎、根尖周炎等。關愛自己,從關注健康開始。身體不適時,請及時就醫,并在醫生指導下合理用藥。
2018-11-23 10:35
1.齲齒:牙齒硬組織被破壞,齲洞接近牙髓時會出現冷熱刺激痛。
2.牙髓炎:牙髓發炎,受到冷熱刺激會產生劇痛。
3.牙本質過敏:牙本質暴露,對冷熱刺激敏感。
4.牙周炎:牙周組織炎癥,牙根暴露可導致冷熱刺激痛。
5.根尖周炎:牙根尖周圍組織炎癥,也會有類似癥狀。
出現冷熱刺激牙痛應及時就醫,明確病因后進行針對性治療。
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一、水痘是怎樣發生的?水痘是嬰幼兒或較大兒童常見的呼吸道傳染病,是由水痘-帶狀皰疹病毒,即人類皰疹病毒Ⅱ型引起的。水痘初起時癥狀輕微,患兒一般先有發熱,體溫多在38攝氏度左右,伴胃口欠佳等全身不適癥狀,但也有些患兒早期并無任何癥狀,隨著病情發展,患兒逐漸出現皮疹,開始為紅色斑丘點,漸漸演變為含清亮液體的皰疹,可伴有皮膚瘙癢,
2016-06-26 16:19
1~2天后庖內液體漸呈混濁狀,繼而皰疹中央凹陷、干燥、結痂。
1~6天內皮疹常分批出現,可觀察到同一部位有的疹已結痂,有的才剛剛形成水皰,有的卻還是斑丘疹樣小紅疹,故在醫學上有“四代同堂”之稱。皮疹分布以胸前、后背為多。四肢相對較少。如發生在口腔、軟腭、咽部及陰道黏膜等處者,則易破裂形成很淺的白色潰瘍,伴疼痛。此后,再過數天,皮損逐漸結痂脫落,皮膚完全恢復,一般不留疤痕。值得一提的是,水痘康復后,皰疹病毒并不能徹底從體內清除,而是潛伏在脊神經節中,少數人在成年后受冷熱、藥物、創傷、惡性病等因素作用,病毒被激活,導致帶狀皰疹。二、水痘的危害性和傳染性水痘一年四季都可發病,尤以冬末初春多見。它屬于自限性疾病,一般情況下,多數或者預后較好,患病后機體能獲得一定的免疫力。但是,極少數患者可因繼發嚴重的細菌感染、水痘腦炎或播散性水痘肺炎等并發癥或免疫功能低下,或新生兒水痘等導致死亡。水痘腦炎的幸存者,還可能出現精神障礙、智力遲鈍、癲癇發作等后遺癥。水痘傳播性極強,從發病起到皮疹全部干燥結痂前都具有傳染性。水痘和帶狀皰疹患者是惟一的傳染源。病毒主要通過空氣飛沫,直接接觸和母嬰垂直傳播。當水痘患兒打噴嚏、咳嗽時,分泌物中的病毒就會隨空氣在人群中傳播。機體還可因接觸了被水痘病毒污染的衣服、玩具、用品等被傳染。此外,孕婦在孕期感染了水痘病毒,還可通過胎盤傳給胎兒,在孕早期可能會引起胎兒先天畸形,發生在孕后期則可能造成新生兒水痘。三、水痘患兒的家庭護理水痘是常見的傳染病,當發現兒童患水痘時,掌握一些家庭護理的方法很有必要。一般來說,患兒應在家中隔離治療,不要上幼兒園、學校或公共場所。幼兒園、學校發生水痘流行時,應立即采取隔離措施,防止傳播。孕婦和免疫功能低下者,應避免與水痘-帶狀皰疹患者接觸。有些家長對水痘護理的認識存在不少誤區。有的認為,出水痘不能吹風而緊閉門窗,哪怕大熱天也不敢開風扇;有的聽說出水痘要忌口,吃雞肉、魚肉、水果等食物會誘發水痘,吃醬油會引起皮膚色素沉著等;甚至還有的錯誤認為水痘出得越多越好,因而一味地給孩子吃自以為發疹的藥;或者由于皮疹瘙癢就隨便涂些激素類藥膏。這些說法和認識都是沒有科學依據的。往往會導致病情延誤,結果適得其反。正確的做法是:對水痘患兒加強護理,居室要經常通風,保持空氣新鮮;無合并癥的患兒無須特殊治療,僅須對癥處理。如有發熱最好臥床休息,并多喝水,進食一些易消化的營養食物,多吃些水果。皮膚的護理很重要,要經常更換內衣,內衣要求質地柔軟、床單、被套等也要保持清潔。洗澡時用淋浴方式,然后用柔軟的毛巾輕輕吸干水分。注意寇口腔及指甲的清潔衛生,手要經常洗干凈,指甲要剪平,可為嬰兒戴上無指手套,防止因皮膚瘙癢抓破水痘而引起繼發細菌感染。皮膚的皰疹不會自破,一般不必涂藥;如皮膚瘙癢可局部涂爐甘石洗劑,或口服撲爾敏等抗過敏藥物;如皰疹破裂,可用抗生素軟膏外涂,但切忌使用激素類軟膏,可小兒推拿療法治療。若患兒持續發熱,水痘多而密,出現合并癥或繼發細菌性感染時,須及時送醫院治療。
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.主要發生在嬰幼兒,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹,皰疹,痂疹為特征.小兒傳染上水痘病毒后,要經過2~3周的潛伏期后才出現癥狀.一般是先發燒一天,伴有頭痛,厭食,哭鬧,煩躁不安,全身不適或咳嗽,然后有皮疹出現,大多散布于頭面部,軀干及腋下,發生在四肢,手掌,足底的很少,呈向心性分布.初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛.3~5天后,水皰漸漸干燥,先由中央萎縮,然后結痂,再經數天或2~3周,結痂完全脫落而痊愈,一般不留痕跡.發病時眼結膜,口腔與咽部粘膜,陰道粘膜皆可發生損害.病后可獲得終身免疫.少數患兒抵抗力弱,免疫功能差,會出現出血性水泡和繼發性細菌感染,可導致腦炎,肺炎,心肌炎或其他器官疾病. 水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發癥,無須特殊治療,常可在7~10天內自然痊愈.但要精心護理,以防止感染.發熱出疹期要臥床休息,給病兒多喝水,并供給營養豐富,容易消化的食物如牛奶,雞蛋,水果,蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛生.居室要經常通風,溫濕度要適宜.剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染.如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素,磺胺類藥物;切忌使用膚輕松,強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘.如出現持續高燒,咳嗽,頭痛,胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡,蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫院治療.
2016-06-26 16:25
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!水痘是水痘病毒感染所致,其特征是“三代同堂”,一為初起的紅色丘疹,二為水皰,內有透明澄亮的皰液(破后會流水),三為水皰潰破后所結的干痂.如果沒有這種特征性的表現,就不是水痘.如果真的是水痘,可用金銀花煮水洗澡,也可以用爐甘石洗劑搽在疹子上面的.千萬別用針去挑破水皰.如果水皰周圍出現了紅腫,皰液變成黃色象膿液那樣,那就提示已經合并細菌感染了,可口服抗菌素外用四環素軟膏治療的.水痘不等于手足口病.孩子發熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現寒戰,不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫.甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行.三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯.如果服過美林后一小時還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫院肌注退熱藥并作進一步治療了.孩子的燒只要不是超高與持續時間過長,可以不用太擔心,只要對癥處理就好.因為孩子發熱不一定是壞事,至少有三個好處:代表孩子的免疫系統正在工作,體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體,促進新陳代謝(有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的).
2016-06-26 16:32
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