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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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胸痛可能由多種原因引起,如心臟疾病、肺部疾病、胸壁疾病、消化系統疾病、心理因素等。 1.心臟疾病:常見的有冠心病,心肌缺血時會出現胸痛。心肌炎、心包炎等也可能導致胸痛。 2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎、氣胸等肺部問題,可因炎癥刺激或胸腔壓力改變引發胸痛。 3.胸壁疾病:肋軟骨炎、肋間神經炎,多因胸壁組織的炎癥或損傷產生疼痛。 4.消化系統疾病:反流性食管炎、胃潰瘍等,胃酸反流或炎癥刺激可能導致胸痛。 5.心理因素:焦慮、抑郁等心理障礙有時會引起軀體癥狀,包括胸痛。 胸痛的原因較為復雜,可能是單一因素,也可能是多種因素共同作用。如果出現胸痛,尤其是持續不緩解或伴有呼吸困難、大汗等癥狀時,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,如心電圖、胸部 X 線或 CT 等,以明確病因,并采取相應的治療措施。
2024-10-21 18:40
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胸痛是急診常見的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系,如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時并不很嚴重。因此,對胸痛的患者應認真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因。(一)胸痛的性質、特征1?胸痛的特點胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。2?胸痛的性質肋間神經炎引起胸痛為陣發性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動脈瘤。3?胸痛的部位胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。(二)常見的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側。2?心血管疾病以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克癥狀。3?肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現密集性小水皰。4?某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。5?胸部外傷常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。(三)劇烈胸痛的應急措施(1)懷疑心絞痛發作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度。(3)立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。(4)適當服用止痛片。
2024-10-21 18:40
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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胸痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義: 1.伴咳嗽,常見于氣管,支氣管胸膜疾病. 2.伴吞咽困難,常見于食管疾病. 3.伴咯血,常見于肺結核,肺梗塞,原發性肺癌. 4.伴呼吸困難,常見于大葉性肺炎,自發性氣胸,滲出性胸膜炎,過度換氣綜合征等. 5.心絞痛,心肌梗塞常發病于高血壓,動脈硬化的基礎上.臨床癥狀 1.胸痛的部位 胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現紅,腫,熱,痛等改變.帶狀皰疹呈多數小水皰群,沿神經分布,不越過中線,有明顯的痛感.流行性肌痛時可出現胸,腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部,頸部放射.非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1,2肋軟骨,患部隆起,疼痛劇烈,但皮膚多無紅腫.心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區.食管疾患,膈疝,縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后.自發性氣胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛. 2.胸痛的性質 肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛.肌痛則常呈酸痛.骨痛呈酸痛或錐痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼熱感.心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感.主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛.原發性肺癌,縱隔腫瘤可有胸部悶痛. 3.影響胸痛的因素 心絞痛常于用力或精神緊張時誘發,呈陣發性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解.心肌梗塞常呈持續性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解.心臟神經官能癥所致胸痛則常因運動反而好轉.胸膜炎,自發性氣胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇.過度換氣綜合征則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解.
2024-10-21 18:40
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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寶媽這很正常哦、不要自己瞎想。
2024-10-21 18:40
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好;幾種胸痛病癥分述如下:1、冠心病、心絞痛由于高血壓、高血脂、糖尿病、炎癥、精神高度緊張等原因可造成供應心臟本身血液的冠狀動脈粥樣硬化,至使冠狀動脈管腔狹窄,心肌的氧氣供需不平衡,因無氧代謝產生的乳酸等代謝產物,刺激血管的神經末梢,產生疼痛。疼痛部位一般位于胸骨后、心前區或心口窩,疼痛性質為壓痛、悶痛、隱痛、痛等,疼痛程度輕重不一,輕者僅稍感疼痛,重者疼痛難忍,放射部位為背部,左上肢內側、頸部、牙齒等處,持續時間為1-30分鐘不等,誘因為勞累,飽餐、運動、情緒激動等。心血管內科對此病進行過三十余年研究,積累了豐富經驗,我認為本病辨證為本虛、標實,本虛即心氣虛、心陰虛、心陽虛等,標實證為心血瘀阻,痰濕阻絡。目前中醫學術界逐步形成了共識,認為心氣虛血瘀證型者最多,故益氣活血為最常用的治法,中醫藥不但對冠心病心絞痛治療有效,近年來對做過冠狀動脈支架或冠脈搭橋術后發心絞痛的病人治療也有效。2、急性心肌梗死心梗時的表現為疼痛部位和心絞痛相似,但疼痛程度較重,時間較長,超過半小時,硝酸甘油效果欠佳,有的病人疼痛時大汗淋漓,有的伴有惡心、嘔吐,常有部分病人誤以為是胃痛,不及時治療,延誤病情,死亡率為9-10%。,3、急性非特異性心包炎:急性心包炎為心包和壁層的急性炎癥,非特異性心包炎的病因不十分清楚,病毒感染及感染后發生過敏反應可能是病因之一。一般多見于青壯年,男性多于女性,起病前常有上呼吸感染,60%病人起病及驟,最突出癥狀為心前區胸骨后疼痛,常極為劇烈如刀割,牙根、悶痛,咳嗽,呼吸時加劇,疼痛持續幾天,伴有發熱、心包磨雜音,心包滲透液。心電圖早期可有ST段抬高,本病能自行痊愈,只能對癥治療。無特殊療法。另外,結核性、風濕性、腫瘤性、系統性紅斑狼瘡性心包炎均可有胸痛發作。4、動脈夾層動脈瘤最常見的病因是高血壓病,急性主動脈夾層是血液滲入主動脈壁,分開其中層形成夾層血腫,也稱為主動脈夾層動脈瘤,可引起劇烈胸痛,休克和本身癥狀,若血腫繼續擴大,可使動脈壁外膜破裂而引起大出血,以至死亡。急性主動脈夾層動脈瘤內膜破裂或外膜穿孔一般發生在24-48小時內。亞急性型發病后生存數天到數周。慢性型發病后生存大約6周以上,可因主動脈夾層的遠端再破入內膜形成雙通道主動脈搏而癥狀緩解,非因夾層血腫內血液或纖維他而再行愈合。胸痛為本病開始時最常見的癥狀,見于85%的患者。疼痛劇烈。為持續性撕裂樣或疼痛。部位多數在前胸部靠近胸骨并擴展到背部,特別是兩肩胛間區域,沿著夾層的方向可到頭部、腹部或下肢。絕大部分需要手術治療。二、肺臟疾病:閆發性氣胸無外傷或人為因素情況下,肺組織及臟層胸膜突然破裂而引起的胸腔積氣,男女之比為5:1,多見于20-30歲青壯年,常由于胸膜下氣腫泡破裂引起,也見于胸膜下病灶或空洞潰破,胸膜粘連帶撕裂等原因引起。胸膜下氣腫泡可為先天性,也可為繼發性。前者常見于肺炎,見于胸部X線檢查無明顯疾病的瘦長男性,脹大的氣腫泡因營養、循環障礙而退行變性,以至在咳嗽或肺內壓增高時破裂(如突然用力,排便或打噴等,劇烈動作使氣管內壓力突然增高所致)。分閉合性,開放性和張力性三種,氣胸的典型癥狀為突發胸痛,繼有胸悶或呼吸困難,刺激性咳嗽,張力性氣胸時有氣促,窒息感,煩燥不安,紫紺、出汗、休克等,X線檢查可確診。以上你可以參考一下,多半是要作一些物理檢查才能確診!
2024-10-22 12:13
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